有一部分患者，是需要我們內(nèi)科的介入手術(shù)，來(lái)治療，也就是老百姓所說(shuō)的放支架，這種治療的方式，還有一部分冠心病，是需要外科的開(kāi)胸搭橋治療。這些治療，都是通過(guò)改善疏通患者的血管，為治療目的，從而改善心臟的供血，消除一些心臟相關(guān)的癥狀，避免出現(xiàn)一些，心臟不好的事件的發(fā)生，延長(zhǎng)患者的壽命，這些手術(shù)都是圍繞這些，而進(jìn)行開(kāi)展的。
冠心病需要手術(shù)嗎
李邦合副主任醫(yī)師
武警總醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-01-032849次
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輕度冠心病需要治療嗎冠心病我們從臨床上來(lái)講，不存在輕度的冠心病，和嚴(yán)重的冠心病，如果要是一定定義的話，我們姑且可以這么說(shuō)。如果這個(gè)人有了心梗的發(fā)生，或者反復(fù)出現(xiàn)心衰，因?yàn)樾呐K缺血造成心功能不全，我們可以把它定義成，重度的冠心病。如果一個(gè)人有輕微的癥狀，比如心絞痛的發(fā)生，我們可以暫且，稱它為輕度的冠心病。輕度的冠心病我們建議，還是積極地早期干預(yù)，避免引起下一步的加重，向重癥進(jìn)行轉(zhuǎn)化，由輕度的變成重型的，可能會(huì)造成，不可逆轉(zhuǎn)的心功能的下降。所以從有病早期治療，早期干預(yù)的角度來(lái)講，輕度的冠心病，我們還是建議積極地救治。
01:19
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 5436次
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冠心病需要做支架嗎一般來(lái)講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內(nèi)科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來(lái)進(jìn)行治療。還有一部分，對(duì)于血管缺血不是很突出，通過(guò)介入造影的形式，證實(shí)了血管的狹窄程度，不是很嚴(yán)重的情況下，也就是我們說(shuō)的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴(yán)重的三支病變，血管病變比較嚴(yán)重，內(nèi)科介入無(wú)法實(shí)現(xiàn)治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。
01:06
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 5594次
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冠心病需要手術(shù)嗎冠心病是否需要手術(shù)，主要時(shí)跟冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度是有關(guān)系的，如果說(shuō)冠狀動(dòng)脈，左主干狹窄50%以內(nèi)，其他的血管狹窄70%以內(nèi)，顯然這種情況不需要做手術(shù)治療，選擇內(nèi)科藥物保守治療就可以。如果說(shuō)是左主干狹窄70%以上，其他的血管狹窄75%以上，那就要考慮做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，如果說(shuō)左主干病變同時(shí)合并動(dòng)脈三支病變，而且是彌漫性病變，這種情況如果做冠狀動(dòng)脈支架風(fēng)險(xiǎn)高、效果差，就考慮做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。不管是否做手術(shù)，只要是確診冠心病，都應(yīng)該規(guī)范的服用藥物，藥物才是基礎(chǔ)，當(dāng)然生活行為習(xí)慣上也要做出調(diào)整，低鹽低脂飲食、避免暴飲暴食，注重體育運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡，藥物方面主要是應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，他汀調(diào)整血脂穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物，β阻斷劑，控制心率降低心肌耗氧量的藥物，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 3181次
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嚴(yán)重冠心病需要手術(shù)嗎一般情況下嚴(yán)重冠心病都需要進(jìn)行手術(shù)治療，所謂的嚴(yán)重冠心病一般指的是冠狀動(dòng)脈血管狹窄比較重，對(duì)于這種情況單純的靠藥物治療不保險(xiǎn)，患者有發(fā)生心肌梗死甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于這種情況的治療一般都是需要做手術(shù)。首先應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，如果說(shuō)是狹窄比較重，比如說(shuō)左主干狹窄超過(guò)50%，其他血管狹窄超過(guò)75%，顯然這種情況首先就要選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，也就是選擇介入微創(chuàng)的方法。通過(guò)穿刺送球囊送導(dǎo)管來(lái)進(jìn)行支架植入，解除冠狀動(dòng)脈血管狹窄，能夠減少患者發(fā)生心肌梗死以及猝死的這種風(fēng)險(xiǎn)。另外如果患者冠狀動(dòng)脈血管非常重，左主干合并血管彌漫性病變，對(duì)于這種情況單純靠支架治療，有些時(shí)候很難解決問(wèn)題，而且需要指甲的樹(shù)木支架的數(shù)目非常的多，風(fēng)險(xiǎn)非常的大，就應(yīng)該選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-26 1943次
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冠心病需要手術(shù)嗎冠心病是由于各種原因引起的心臟冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞引起的心肌供血不足或心肌壞死，可以有胸悶胸痛等癥狀，需要積極治療預(yù)防心肌梗塞的發(fā)作和心臟功能衰竭。冠心病的治療有保守治療，使用抗血小板藥物，他汀類藥物，活血化瘀藥物，這是最常用的方法。 但是如果是情況比較嚴(yán)重的患者，治療方法主要就是植入支架治療。并不是每個(gè)冠心病患者都需要植入支架，而且植入支架也是有標(biāo)準(zhǔn)的，有些可能不合適。
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 2004次
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冠心病需要手術(shù)嗎病情分析：冠心病患者在心臟冠脈堵塞到75%以上，需要進(jìn)行支架手術(shù)。如果冠狀動(dòng)脈的多支嚴(yán)重的狹窄病變無(wú)法進(jìn)行心臟介入手術(shù)的話，需要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)來(lái)治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于冠心病的患者，首先飲食上以清淡消化的食物為主，避免辛辣刺激的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，避免勞累和情緒激動(dòng)，不要熬夜，把血壓、血脂、血糖控制好。堅(jiān)持服用治療冠心病的藥物，并及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-10-23 1501次
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冠心病需要手術(shù)嗎冠心病患者要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定是否選擇手術(shù)治療。如果是輕微癥狀，是可以采取藥物治療來(lái)改善癥狀的，如果病情比較嚴(yán)重，是應(yīng)該采取手術(shù)治療的。冠心病是由于各種原因?qū)е碌男呐K冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞，從而引起心肌供血不足或心肌壞死。冠心病會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，需要積極治療，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)作和心功能衰竭。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-05-27 1784次
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嚴(yán)重冠心病需要手術(shù)嗎需要。如果長(zhǎng)期出現(xiàn)胸悶、胸痛，并且口服藥物后癥狀得不到緩解，以及發(fā)生急性的心肌梗死，此時(shí)就需要考慮手術(shù)治療了，一般為冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。手術(shù)后也要繼續(xù)服用藥物治療。在日常生活中可以做一些簡(jiǎn)單的體育鍛煉，比如散步，飲食上要以清淡為主，并要戒煙
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
