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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調(diào)，這種患者要強調(diào)利尿，強調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 5230次

• 慢性腎小球腎炎是由什么原因引起的？

  慢性腎小球腎炎，由什么原因引起來的，在臨床中，慢性腎炎，包括有血尿、蛋白尿，這些血尿和蛋白尿，其實都是慢性腎小球腎炎的表象，也就是臨床表現(xiàn)。到目前為止，慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制，還沒有完全搞清楚，這也是臨床困惑的地方。因為基礎(chǔ)研究，還沒有解決這個問題，但無論如何，我們應(yīng)該明確，有哪些因素可以誘發(fā)或者是加重，已有的慢性腎小球腎炎。第一，是感染，比如說我們常見的呼吸道感染，扁桃體炎、咽炎、支氣管炎、氣管炎這些，包括我們消化道的感染，比如胃腸炎，都可以誘發(fā)或者導致，我們的慢性腎小球腎炎出現(xiàn)血尿，或者血尿加蛋白尿。第二，是勞累，就是過度的勞累，黑白顛倒的勞累，就是嚴重干擾生活節(jié)奏的工作，可以導致免疫力低下，從而誘發(fā)本身就存在的慢性腎小球腎炎，或者加重慢性腎小球腎炎。第三，是濫用，或者是過度使用某些藥物，誘發(fā)慢性腎小球腎炎。第四，是過敏，因為有些因素引起過敏，加重我們的慢性腎臟病。第五，是免疫性因素，比如類風濕、風濕疾病，包括常見的狼瘡，這些疾病可以誘發(fā)或者加重慢性腎小球腎炎。

  

  02:28
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 5267次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的原因
  慢性腎小球腎炎引起高血壓的原因很多，如水鈉潴留導致的血容量增加，腎素血管緊張素系統(tǒng)作用增強，腎內(nèi)降壓物質(zhì)如前列腺素、緩激肽分泌減少，活性減弱，交感神經(jīng)興奮性增高，這是全身性小動脈痙攣等等，其中以前兩種因素為最重要：一，容量依賴性高血壓，慢性腎炎出現(xiàn)腎實質(zhì)損害以后，腎臟處理水鈉的能力減弱，當鈉的攝入量超過機體的排泄能力時就會出現(xiàn)水鈉潴留，水鈉潴留在血管內(nèi)會使血容量擴張，使得發(fā)生高血壓。二，腎素依賴性高血壓，慢性腎炎出現(xiàn)腎實質(zhì)疾病，引起腎素活性增強，引起血管緊張素二活性增高，全身小動脈壁收縮而產(chǎn)生高血壓，腎素及血管緊張素二又能促使醛固酮分泌增多，使水鈉潴留。導致血容量進一步增加，從而加重高血壓。
  語音時長 1:36”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-28 2845次

• 慢性腎小球腎炎引起血尿的原因是什么
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者引起血尿的原因是患者免疫介導炎癥反應(yīng)，導致患者的腎小球基底膜出現(xiàn)斷裂?；颊呒t細胞通過該斷裂的裂縫的時候，受到血管內(nèi)壓力擠壓作用，從而導致紅細胞受損。變形的紅細胞其后會通過腎小管又會受到滲透壓和相關(guān)ph的作用，從而導致患者出現(xiàn)變形畸形的腎小球源性血尿。建議慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)了肉眼血尿時進行適當休息，避免過度活動，以免導致病情加重?；颊咴诜€(wěn)定期時可以進行適當?shù)幕顒樱梢赃M行適當體育鍛煉，有助于在一定程度上增強患者體質(zhì)，預(yù)防感冒。患者還需要遵囑規(guī)律運用相關(guān)的保腎，控制高血壓，減少尿蛋白等藥物進行控制病情。應(yīng)當避免煙酒等不良嗜好，避免熬夜等不健康的生活作息習慣。盡量不要吃辛辣等刺激性的食物，規(guī)律門診隨診，規(guī)律監(jiān)測血壓水平。
  語音時長 01:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 2270次

• 腎小球腎炎誘發(fā)高血壓的原因是什么
  腎小球腎炎多數(shù)伴有高血壓稱為腎性高血壓，發(fā)生高血壓的原因主要與以下有關(guān)： 一，水鈉潴留，血容量增加，引起容量依賴性高血壓。 二，腎素分泌增多，腎實質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮外周阻力增，引起腎素依賴性高血壓。 三，腎實質(zhì)損害以后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)激肽釋放酶、激肽生成減少，前列腺素生成減少，是腎性高血壓的原因之一。腎小球疾病所導致的高血壓多數(shù)為容量依賴性，少數(shù)為腎素依賴性，但兩性高血壓?；旌洗嬖?，有時難以截然分開，近年發(fā)現(xiàn)腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起難治性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1401次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的機制是什么
  慢性腎小球腎炎患者會引起高血壓的病因，常見的有： 1、腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少：慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細血管痙攣、阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細胞不斷分泌腎素，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起全身小動脈收縮，血壓升高。同是由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質(zhì)，如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng)，使擴張血管的因素減少，進一步使血管痙攣加重，血壓變得更高。 2、血容量增加：腎小球疾病可引起腎小球濾過率下降，加之腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導 致腎小管重吸收水鈉增加，而一些利鈉物質(zhì)的減少也可加重水鈉排出減少，最終導致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。 3、全身小動脈痙攣、小動脈硬化：腎性高血壓持續(xù)時間較久后，可出現(xiàn)小動脈硬化，以致全身小動脈阻力升高，不僅使血壓升高，而且頑固并對降壓藥反應(yīng)差。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-24 3303次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長期升高，可導致腎臟細小動脈發(fā)生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當腎功能在代償期中臨床可無明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時，則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高，腎功能開始失代償或
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 急性腎小球腎炎高血壓原因
  急性腎小球腎炎導致血壓升高的原因主要有以下幾點：第一，急性腎小球腎炎導致腎小球內(nèi)皮細胞系膜細胞的腫脹，毛細血管管腔的狹窄，血流減少，濾過面積減少，濾?過率降低，造成成體內(nèi)水鈉的儲留，血容量增加，從而使血壓升高。第二，急性小球腎炎導致顆粒細胞腎素分泌的增多，通過腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)造成血壓的升
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 447次