那么其實在我們臨床中經(jīng)常會遇到年輕的患者，膽囊結(jié)石沒有任何的癥狀，通過體檢或者平時檢查身體的時候，檢查別的方面的身體的時候體檢發(fā)現(xiàn)的。如果沒有癥狀，膽囊功能良好或膽囊壁不厚，不需要做外科的任何的手術(shù)，只需要定期的超聲觀察。如果沒有癥狀但是充滿膽囊結(jié)石，或者合并有嚴重的心肺方面的問題，或者患者經(jīng)常發(fā)作膽絞痛，慢性的膽囊炎或者說是急性的膽囊炎，因為節(jié)食導致急性膽囊炎，那么這一大類都是建議做積極的外科的手術(shù)的干預(yù)，主要是通過開腹或者微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除。
膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎
胡志平副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 肝膽外科
2020-06-124463次
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膽囊結(jié)石必須切除嗎大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術(shù)后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術(shù)后再復發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。
02:19
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-08-01 23142次
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膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎作為患膽囊結(jié)石的患者，肯定有這樣的經(jīng)歷，咨詢不同的醫(yī)生對膽囊結(jié)石的處理，可能給我們的回答都不一樣。有的會說要手術(shù)，有的會說再等等，有的會說可以藥物治療。一般的膽囊結(jié)石，我們有一部分人，膽囊結(jié)石是終身無癥狀。那么，少數(shù)膽囊結(jié)石會反復發(fā)作，急性發(fā)作，那么有的時候膽囊結(jié)石，如果掉到膽總管或者胰腺內(nèi)會引起嚴重的后果。比如說急性膽管炎或者胰腺炎，后果嚴重。那么，我們建議大多數(shù)病人，如果有癥狀的話，還是建議手術(shù)。
01:03
王幼黎
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-09-30 19006次
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膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎膽囊結(jié)石的病人不一定需要摘除膽囊，膽囊結(jié)石的病人如果是沒有癥狀的，一般不需要治療，也不需要預(yù)防性的手術(shù)治療。可以觀察和隨診當然也不需要進行膽囊摘除了，膽囊結(jié)石的病人如果有癥狀或者是并發(fā)癥，就需要進行手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的病人出現(xiàn)下面這種情況的時候也需要積極手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多而且結(jié)石大于等于2到3厘米以上。第二，膽囊壁鈣化或者成實性膽囊。第三，伴有膽囊息肉，而且是膽囊息肉的直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚，增厚的標準一般說是大于三個毫米就是伴有慢性膽囊炎的表現(xiàn)。遇上以上說的這些情況，要進行膽囊切除術(shù)的。膽囊切除術(shù)現(xiàn)在是首選進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)和以往的膽囊切除術(shù)相比同樣有效，而且恢復快，損傷小，疼痛輕，不難于發(fā)現(xiàn)，而如果是病情復雜或者是沒有腹腔鏡條件的地方，也可以選開腹行膽囊切除術(shù)。語音時長 1:38”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-25 5436次
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膽囊結(jié)石多大需要摘除膽囊通常膽囊結(jié)石數(shù)量多，直徑超過兩厘米以上，或者膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉，直徑超過一厘米以上，又或者膽囊結(jié)石伴有膽囊壁的增厚，超過了三毫米以上，伴有慢性膽囊炎，這種情況下的膽囊結(jié)石是需要摘除膽囊的。通常主要選擇腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，以及傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術(shù)等，能夠完全將膽囊結(jié)石切除干凈。并且術(shù)后給予常規(guī)的抗生素，防止感染。通常通過這些治療，是能夠達到治愈的，能夠使膽囊結(jié)石完全大部分清除干凈。語音時長 01:10”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2021-04-17 2040次
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膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎目前膽囊結(jié)石手術(shù)有多種手術(shù)方法，常見的手術(shù)方法，包括腹腔鏡膽囊切除，經(jīng)典的開腹膽囊切除，以及保膽手術(shù)治療。保膽手術(shù)術(shù)后復發(fā)率較高，目前爭議比較大。目前經(jīng)典有效的手術(shù)方法為腹腔鏡膽囊切除治療，具有治療效果確切，手術(shù)創(chuàng)傷小，是目前全世界通行的手術(shù)方法。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-28 2601次
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膽結(jié)石必須摘除膽囊嗎病情分析：膽結(jié)石是否必須摘除膽囊，取決于膽結(jié)石的具體患病情況，比如結(jié)石體積過大或者存在膽道梗阻，膽囊重度感染，一般情況下需要切除膽囊。相反，如果病情較輕，結(jié)石體積較小，一般情況下不需要切除膽囊，將結(jié)石通過手術(shù)的方法去除即可。意見建議：患有膽結(jié)石，一般情況下需要積極就醫(yī)完善膽囊影像學檢查，體格檢查，了解膽囊的具體生長情況?？祻推陂g，要積極預(yù)防腹部外傷。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2024-02-20 2202次
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膽結(jié)石必須摘除膽囊嗎膽結(jié)石是指膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是否必須摘除膽囊應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如果患病較輕，一般不是必須摘除膽囊，如果患病較重，必須摘除膽囊。應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，積極配合醫(yī)生治療。1、不是必須摘除膽囊：膽囊結(jié)石屬于常見疾病，與膽囊結(jié)構(gòu)異常、膽汁長期淤積等原因有關(guān)，一般會根據(jù)患病嚴重程度選擇適合患者的方式治療。如果患病較
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-01-16 0次
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膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病，其治療方法多樣，包括保守治療、藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。并非所有膽囊結(jié)石患者都必須接受手術(shù)，治療方案的制定應(yīng)基于結(jié)石的大小、數(shù)量、患者的癥狀以及整體健康狀況。對于結(jié)石較小、數(shù)量少且癥狀不明顯的患者，可以選擇保守
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-12-17 0次
