腎炎的主要臨床特點(diǎn)是，水腫和高血壓。我們平時(shí)碰到水腫的病人，我們首先要給他拍尿常規(guī)的化驗(yàn)單，然后看尿常規(guī)里面有沒(méi)有血尿、蛋白尿。如果尿常規(guī)中有血尿，咱們首先就要來(lái)看這個(gè)血尿的性質(zhì)是什么，我們通常會(huì)要求病人做尿紅細(xì)胞形態(tài)，因?yàn)檫@個(gè)檢查是人手工做的，所以一般要求多查幾次，一般要求做三次。如果是發(fā)現(xiàn)患者尿中的紅細(xì)胞是以非均一為主，我們通常認(rèn)為患者腎炎的可能性就比較大了。腎炎可能性大的時(shí)候，咱們還是要看看這個(gè)病人，他的尿中有沒(méi)有蛋白，如果尿中有比較多的蛋白，一般大于0.5克，我們就會(huì)要求病人做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類。做了這個(gè)檢查之后，咱還看如果尿蛋白比較多，然后尿蛋白也是腎小球來(lái)源的，我們通常會(huì)要求病人做腎穿刺活檢，等做完腎穿刺活檢之后，咱們就會(huì)明確腎炎的病理類型，對(duì)以后的治療有很大的幫助。
腎炎怎樣檢查
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 腎臟病科
2020-01-224633次
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怎樣檢查腎炎檢查腎炎也還是有一定程序的，如果一個(gè)水腫的病人，或者是高血壓的病人，一定要想到有腎炎的可能。那么這個(gè)時(shí)候，我們一般會(huì)安排病人做一個(gè)尿常規(guī)，因?yàn)槟虺Ｒ?guī)一個(gè)是便宜，另外一個(gè)做起來(lái)也很簡(jiǎn)單，一般的醫(yī)院20分鐘、30分鐘，慢了也就一個(gè)小時(shí)，就能拿到檢驗(yàn)結(jié)果。那么這個(gè)時(shí)候咱們看尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里邊有血尿、蛋白尿，一般還是應(yīng)該往腎炎上考慮，首先讓病人做一個(gè)尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)以非均一為主，那么這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮到腎炎了。如果是以均一為主，應(yīng)該考慮是外科性的血尿，外科性的血尿通常要考慮，排除結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果一個(gè)病人考慮腎炎了，咱們就要看，他的尿蛋白的量是多少，如果尿蛋白量比較少，咱們治療上也就沒(méi)有什么特別的關(guān)注，如果尿蛋白量比較多，我們通常會(huì)讓病人做腎穿刺活檢。如果是腎穿刺活檢病理以后，需要用激素免疫抑制劑，那么咱們就要進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以判斷腎炎，也是有一個(gè)相應(yīng)的步驟。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 6798次
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如何檢查腎炎檢查腎炎是有一定步驟的，如果是出現(xiàn)水腫、高血壓。對(duì)這種情況下，應(yīng)該去做尿常規(guī)檢查。尿常規(guī)檢查，是看尿中有沒(méi)有紅細(xì)胞，有沒(méi)有蛋白。如果尿常規(guī)報(bào)的是尿潛血陽(yáng)性，尿中沒(méi)有紅細(xì)胞，我們認(rèn)為不是血尿。如果是發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞，要做尿紅細(xì)胞形態(tài)，來(lái)看看尿中的紅細(xì)胞來(lái)源，如果尿紅細(xì)胞是以非均一為主的，通常認(rèn)為是腎炎。我們還要看尿蛋白的量有多少，尿蛋白量比較少，通常給予普通的治療就可以。如果尿蛋白量比較多，會(huì)要求病人做腎穿刺活檢，然后做完腎穿刺活檢以后，根據(jù)病理來(lái)決定如何用藥，除外還應(yīng)該關(guān)注病人的血壓情況。另外，還應(yīng)該關(guān)注病人的腎功能情況，如果病人有腎功能減退，那么用藥要更加的謹(jǐn)慎。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 5634次
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腎炎怎樣檢查腎炎是腎小球腎炎，是腎小球毛細(xì)血管遭到損傷以后出現(xiàn)的疾病，由于腎臟的毛細(xì)血管受到損害患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白尿潛血的陽(yáng)性，所以尿蛋白的多少反映腎炎的病情輕重程度。再者腎功能的情況也反映腎臟損害的輕重程度，對(duì)于腎炎的患者來(lái)說(shuō)需要查尿常規(guī)，這是診斷腎炎的一個(gè)初步的線索；還要查尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果尿紅細(xì)胞形態(tài)顯示多行性的或者非均一性的紅細(xì)胞占到大多數(shù)說(shuō)明患者是有腎小球的損害的，有腎炎的；還要查24小時(shí)尿蛋白定量，根據(jù)尿蛋白定量的多少來(lái)判斷病情的輕重程度以及決定是否使用激素等藥物進(jìn)行治療。還要抽血查腎功能，來(lái)判斷患者是否已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭的問(wèn)題。除此以外腎炎的患者還需要查泌尿系統(tǒng)彩超，查肝功能血常規(guī)等等一些其他的檢查項(xiàng)目來(lái)綜合評(píng)判病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-28 3328次
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怎樣檢查腎炎在臨床上檢查腎炎主要是行尿常規(guī)檢查。如果尿常規(guī)中出現(xiàn)了尿蛋白或者是紅細(xì)胞，這種情況考慮患者得了腎炎的可能性是比較大的。腎炎主要的表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了水腫，當(dāng)然這里可以是眼瞼的水腫，也可以是雙下肢的水腫，比較嚴(yán)重的患者可能還會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。另外測(cè)量血壓的時(shí)候發(fā)現(xiàn)明顯升高，這時(shí)候考慮患者有可能是得了腎炎，這時(shí)候要及時(shí)的行尿常規(guī)檢查，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了尿蛋白或是出現(xiàn)了紅細(xì)胞，這種情況就可以確診是得了腎炎了。但是腎炎包括的種類是比較多的，平時(shí)提到的腎炎多數(shù)指的是慢性腎小球腎炎，其它的腎炎還包括狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，ANCA相關(guān)性血管炎腎炎等等。所以在確診得了腎炎之后，一定要完善一些檢查來(lái)排除繼發(fā)性的腎炎，只有這些繼發(fā)性腎炎排除了才能考慮是一個(gè)原發(fā)性的慢性腎小球腎炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-20 2229次
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怎樣檢查腎炎病情分析：腎炎的確診需要根據(jù)尿常規(guī)、腎功能、尿蛋白譜、血清蛋白電泳、相關(guān)抗體、泌尿系彩超等確診腎炎，為明確腎炎的具體病理類型，有些還需要做腎穿刺活檢術(shù)。意見(jiàn)建議：腎炎檢查前三天盡量避免感冒、發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)，避免大量進(jìn)食高蛋白類食物。檢查前天晚上12點(diǎn)以后不吃飯不喝水。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-14 1202次
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腎炎怎樣檢查病情分析：腎炎需要查尿常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能，泌尿系彩超，尿蛋白譜，相關(guān)抗體等檢查來(lái)確診，必要的時(shí)候需要做經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)來(lái)確定病理類型。如果已經(jīng)確診腎炎的患者，用藥期間需要復(fù)查尿蛋白定量，尿常規(guī)，腎功能等來(lái)指導(dǎo)藥物應(yīng)用以及判斷療效。意見(jiàn)建議：腎炎患者檢查是需要空腹檢查，所以檢查前天晚上10點(diǎn)以后不能吃飯，不能喝水。如果有高血壓，糖尿病等慢性疾病需要長(zhǎng)期用藥，可以在檢查當(dāng)天用100毫升以內(nèi)的溫開(kāi)水送服藥物。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-02-15 1502次
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腎炎怎么檢查如果懷疑自己得了腎炎，或者明確診斷是不是腎炎。初步的檢查有三個(gè)方面的內(nèi)容：第一，做尿液的分析，就是尿沉渣檢查。因?yàn)槟蛞菏悄I臟的微病理表現(xiàn)，并且檢查也比較方便，價(jià)格也比較便宜，也是無(wú)創(chuàng)性的，取尿比較方便。主要是看的尿液里面有沒(méi)有成分的異常，比如有一些紅細(xì)胞，腎性紅細(xì)胞的成分和蛋白尿，有沒(méi)有腎性紅細(xì)胞或
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 1852次
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如何檢查腎炎急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目主要有：尿常規(guī)、血清免疫學(xué)檢查、血常規(guī)、血生化及腎活檢病理檢查。一，尿常規(guī)示血尿伴（或不伴）蛋白尿伴（或不伴）管型尿；二，3個(gè)月內(nèi)鏈球菌感染證據(jù)，感染部位細(xì)菌培養(yǎng)或鏈球菌感染后血清學(xué)證據(jù)（抗鏈球菌溶血素o陽(yáng)性）。三，血清C3短暫性降低，到病程第八周，94%的患者恢復(fù)正常。滿足以
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 156次
