三叉神經(jīng)痛的確診，主要我們靠臨床癥狀。當(dāng)然三叉神經(jīng)痛，也分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在影像學(xué)上無明顯的異常表現(xiàn)，好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的一般都有腫瘤等占位效應(yīng)引起的，刺激性引起的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)就是有明顯的扳機(jī)點(diǎn)，有劇烈的疼痛，在三叉神經(jīng)區(qū)域范圍內(nèi)，比方說上頜，下頜以及眼部，會(huì)出現(xiàn)閃電樣的劇烈疼痛，發(fā)作間期如常，這個(gè)特點(diǎn)希望大家能熟練的掌握。
三叉神經(jīng)痛如何確診
李秀山副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-05-132850次
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如何確診三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的診斷有三條，第一、它表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的劇烈的、刀割一樣的、針刺一樣的，劇烈的這種疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，來也快，去也快，疼痛的時(shí)間大概有幾秒到幾分鐘。第二個(gè)、三叉神經(jīng)痛的疼痛的特點(diǎn)它有扳機(jī)點(diǎn)，就是我們觸碰某個(gè)部位，或者水或者刺激某個(gè)部位會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。第三點(diǎn)、三叉神經(jīng)痛對(duì)卡馬西平是有效的。除了對(duì)癥狀的判斷以外，我們還有現(xiàn)代化的一些檢查設(shè)施，比如說核磁或者CT。我們進(jìn)行對(duì)腦部三叉神經(jīng)區(qū)域進(jìn)行一個(gè)掃描，我們看一看，除了是血管壓迫以外會(huì)不會(huì)還有腫瘤、炎癥、血管畸形，對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫。如果是這種壓迫，那么我們就要對(duì)癥進(jìn)行治療，要開顱，把腫瘤切除了才能夠根治這種三叉神經(jīng)痛。
01:28
宋國智
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-15 4675次
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怎樣確診三叉神經(jīng)痛通過三叉神經(jīng)的典型癥狀，通?？梢源_診三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛，輕觸鼻部、舌體，可以誘發(fā)第一支的發(fā)作；刷牙洗臉可以誘發(fā)第二支的發(fā)作；咀嚼吞咽可以誘發(fā)第三支的發(fā)作。這些發(fā)作有上述的扳機(jī)點(diǎn)，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)突止、電擊樣、撕裂樣的劇烈疼痛，持續(xù)通常數(shù)秒到1至2分鐘，疼痛突發(fā)突止，間歇期完全沒有癥狀。這些癥狀，要高度的懷疑三叉神經(jīng)痛。懷疑有三叉神經(jīng)痛以后要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查，可以進(jìn)行頭顱的核磁、CT，以及腦血管的檢查，然后判斷是否有原發(fā)性的血管壓迫，從而確診三叉神經(jīng)痛。另外因?yàn)楹脱劳葱枰b別，也要到口腔科進(jìn)行牙科的檢查，排除牙痛的原因。
01:40
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-30 7258次
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如何確診三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過典型的癥狀，三叉神經(jīng)是負(fù)責(zé)面部感覺的神經(jīng)，出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的面部抽搐樣或者電擊樣、刀割樣疼痛，或是疼痛劇烈，持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后能夠自行消退，有這種典型的表現(xiàn)就可以診斷為三叉神經(jīng)痛。雖然癥狀可以診斷，但還是需要進(jìn)行檢查。檢查主要是為了區(qū)分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。需要進(jìn)行顱腦磁共振檢查，有沒有獨(dú)立的腫瘤或者是血管畸形，這些可以壓迫和刺激三叉神經(jīng)導(dǎo)致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，首選的治療方法是切除腫瘤、切除刺激。而如果檢查沒有其他問題，那就考慮是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。可以首先服用卡馬西平，如果不能改善可以進(jìn)行微血管減壓手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-23 1381次
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部的放電樣或者是抽搐樣、刀割樣疼痛，主要是發(fā)作性疼痛，一般發(fā)作持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘，然后癥狀能夠自己消失，但是會(huì)頻繁發(fā)作。三叉神經(jīng)痛的確診，根據(jù)典型的癥狀。如果有上述的典型癥狀表現(xiàn)，就可以診斷為三叉神經(jīng)痛。但是三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，所以即使是確診后。還是要進(jìn)行檢查的，檢查主要是來確定具體原因，需要做一下顱腦ct或者磁共振檢查，看看有沒有三叉神經(jīng)瘤或者是血管畸形，這些可以壓迫和刺激三叉神經(jīng)，從而引起發(fā)作性的疼痛癥狀。如果檢查沒有問題，說明是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛一般是在橋小腦區(qū)，有微動(dòng)脈與三叉神經(jīng)關(guān)系密切所致，這樣血管的搏動(dòng)，會(huì)反復(fù)刺激，導(dǎo)致三叉神經(jīng)的疼痛癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 1729次
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛確診主要依據(jù)疼痛發(fā)作的部位、性質(zhì)、扳機(jī)點(diǎn)等即可診斷。其疼痛的部位主要位于三叉神經(jīng)分支區(qū)域，比如眼支、上頜支及下頜支。疼痛的性質(zhì)一般為刀割樣、撕裂樣疼痛。扳機(jī)點(diǎn)多分布于口腔、鼻翼、頰部和舌面。
鄶國虎
主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018-11-20 2101次
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如何確診三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。我們常說的三叉神經(jīng)痛一般指的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多為一側(cè)面部刀割樣、針刺樣、電擊樣、灼燒樣的疼痛，常有觸發(fā)點(diǎn)。三叉神經(jīng)痛通過癥狀和查體一般可以確診，影像學(xué)檢查如顱腦磁共振，可以協(xié)助確診。
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-21 1903次
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查：1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查，異常檢查如有異常，那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查，如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常，那么有診斷意義。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-11-30 356次
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)面部的發(fā)作性疼痛癥狀，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘癥狀消退，如果有上述典型的癥狀表現(xiàn)就可以確診，三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過癥狀。另外三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，所以還是要進(jìn)一步檢查來區(qū)分的，需要做一下顱腦磁共振檢查，看看有沒有獨(dú)立的腫瘤和血管畸
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 1968次
