尿酸結(jié)石的形成與高嘌呤飲食密切相關(guān),患者要嚴格規(guī)避三類食物;一個就是動物的內(nèi)臟,沙丁魚、濃肉湯這種高嘌呤的食物,其代謝的產(chǎn)物會導致血尿酸濃度的升高。第二就是酒精類飲料,特別是啤酒,其含有的嘌呤前體物質(zhì)會抑制尿酸的排泄,尿酸結(jié)石治療核心是降低尿酸濃度和堿化尿液。枸櫞酸鉀緩釋片是該類結(jié)石的首選藥物,它提供枸櫞酸根離子,堿化尿液,使尿酸轉(zhuǎn)化為易溶解的尿酸鹽,又能直接抑制結(jié)石的形成。枸櫞酸鉀緩釋片對于尿酸水平過高的患者通常還需要配合別嘌醇片來抑制尿酸的生成。
此外患者每日的飲水量一定要保持在2000-3000毫升,再配合適當?shù)奶S運動,促進結(jié)石的排出;如果結(jié)石直徑大于一厘米或者是合并腎積水,還是要及時的尋找泌尿外科??漆t(yī)生來評判,如采取體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石;或者腎結(jié)石很大口服藥物也不能溶解,還是要采取微創(chuàng)的手術(shù),比如采取經(jīng)皮腎鏡取石這種手術(shù)方法。
