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醫(yī)生主講實(shí)錄

TSH作用在于促進(jìn)甲狀腺濾泡細(xì)胞生長(zhǎng),以及甲狀腺激素的合成和分泌。由于分化型甲狀腺癌細(xì)胞,仍保留有甲狀腺濾泡細(xì)胞的功能,在TSH刺激的作用下,可促使癌細(xì)胞生長(zhǎng)。

因此,在分化型甲狀腺癌,包括甲狀腺乳頭狀癌,濾泡狀癌,嗜酸性細(xì)胞癌術(shù)后,可以通過(guò)服用,超生理劑量的甲狀腺激素類(lèi)藥物,將TSH抑制在較低的水平,來(lái)降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

但是,對(duì)于甲狀腺髓樣癌,未分化癌等非分化型的甲狀腺癌,TSH抑制就沒(méi)必要了,具體抑制到多少,要根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)不同處理情況。對(duì)于高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者,推薦將TSH抑制在0.1個(gè)U摩爾毫升以下。

對(duì)于中危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者,推薦將TSH抑制在0.1到0.5之間,對(duì)于低危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),已行碘131清灶治療后,血清Tg不能測(cè)及的患者,推薦將TSH維持在正常參考值的下限,即0.5到2個(gè)單位以下后繼續(xù)觀察。

以上內(nèi)容僅供參考

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