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• 先心病手術(shù)過程

  先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長也有這個(gè)疑惑，我在這里簡單的跟大家介紹一下，我們說絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們?cè)谧鲂呐K手術(shù)時(shí)，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒有血的，這樣醫(yī)生才能看見心臟的畸形，才能去做修補(bǔ)，去做這個(gè)手術(shù)。所以這樣的一個(gè)要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會(huì)開胸，第一步先開胸，開開胸以后，暴露出來的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動(dòng)脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動(dòng)脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個(gè)時(shí)候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護(hù)液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開始有步驟地去修復(fù)這個(gè)畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后，我們?cè)僮屝呐K重新恢復(fù)跳動(dòng)，把體溫再重新恢復(fù)正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)撤離掉體外循環(huán)，這個(gè)手術(shù)才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 7000次

• 自體脂肪移植的手術(shù)過程

  手術(shù)過程包括術(shù)前設(shè)計(jì)，手術(shù)還有一個(gè)術(shù)后的，一個(gè)加壓的過程。首先說手術(shù)設(shè)計(jì)，那就是我們叫劃線，包括取脂區(qū)域的劃線，包括你需要移植部位的，一個(gè)劃線一個(gè)設(shè)計(jì)。然后我們就進(jìn)行，常規(guī)的一個(gè)消毒，然后鋪巾，然后我們進(jìn)行一個(gè)麻醉，包括是局麻還是全麻。反正總之讓患者是不疼，麻醉了以后，我們就先進(jìn)行取脂部位進(jìn)行取脂，基本上跟我們常規(guī)的吸脂術(shù)接近。但是我們的取脂針都比較特殊，這樣取脂的脂肪就會(huì)更有活性，就是組織都是活性的，取完脂以后我們就分成兩組，一組是進(jìn)行靜置純化，處理這個(gè)脂肪，讓這個(gè)脂肪變成只有活性的脂肪，我們進(jìn)行一個(gè)注射。另外一組就是進(jìn)行移植區(qū)域的，一個(gè)消毒鋪巾然后麻醉，這時(shí)候同時(shí)進(jìn)行，然后我們第二步，我們就進(jìn)行了脂肪的一個(gè)移植，脂肪移植，就是拿我們特殊的一個(gè)針管，將處理好的脂肪，注射到就是移植的區(qū)域，達(dá)到了我們理想的，設(shè)計(jì)的一個(gè)效果。術(shù)后我們對(duì)于我來說，就是基本上是移植的區(qū)域，我們不進(jìn)行任何的加壓包扎，而取脂的區(qū)域，我們要進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的加壓包扎，這就是脂肪移植的一個(gè)手術(shù)過程。

  

  02:20
  任沖 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-27 4295次

• 房顫的手術(shù)過程
  房顫的手術(shù)過程主要是指射頻消融手術(shù)的過程。射頻消融手術(shù)和電生理檢查是在同時(shí)進(jìn)行的，它是在有特殊設(shè)備的手術(shù)間進(jìn)行，也就是在導(dǎo)管室內(nèi)進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員是將各種監(jiān)測裝置與患者的身體連接，將患者的身體用無菌單蓋住，醫(yī)務(wù)人員穿戴上無菌手術(shù)衣和手套。首先，導(dǎo)管插入到腹股溝，手臂或者是肩膀或者是鎖骨下這個(gè)部位的皮膚進(jìn)行消毒，局麻藥進(jìn)行局部麻醉，然后用穿刺針穿刺靜脈或者是動(dòng)脈血管，電生理檢查導(dǎo)管先通過血管插入到心腔當(dāng)中，心臟電生理檢查所用的電極導(dǎo)管長而可彎的這種導(dǎo)管，它可以將電信號(hào)傳入和傳出心臟。電極導(dǎo)管記錄心臟不同部位的電活動(dòng)，并且可以發(fā)出微弱的電刺激來刺激心臟，以便誘發(fā)心律失常，明確房顫的診斷和發(fā)作的部位，然后再通過導(dǎo)管找到心臟異常電活動(dòng)的確切部位，通過消融儀發(fā)送射頻電流消融治療，從而根治房顫。整個(gè)過程患者一般是處于清醒的狀態(tài)，有時(shí)會(huì)用鎮(zhèn)靜劑來緩解患者的緊張，患者可以全程的監(jiān)護(hù)。電生理檢查一般不會(huì)引起任何的疼痛，導(dǎo)管在進(jìn)行血管和心腔的過程當(dāng)中，患者一般不會(huì)有感覺，檢查的時(shí)候可以有微弱的電流刺激心臟，患者不會(huì)感覺到這些電脈沖，往往會(huì)誘發(fā)出心動(dòng)過速，感覺發(fā)作和以前發(fā)作有相同的情況，這些操作風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)還是比較小的，安全性比較高。
  語音時(shí)長 02:09”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 3394次

• 引產(chǎn)手術(shù)過程
  引產(chǎn)手術(shù)前的檢查一般包括尿檢、B超、心電圖、白帶常規(guī)等等，了解引產(chǎn)婦女是否為宮內(nèi)孕、確定陰道清潔度、查看子宮體大小以及是否耐受麻醉等等。手術(shù)過程是用一個(gè)穿刺針將一百毫克的藥物經(jīng)過母體的腹壁注入羊胎膜里面，就可以在36小時(shí)內(nèi)發(fā)動(dòng)宮縮，將胎兒排出來，胎兒排出來后需要做清宮手術(shù)，清宮的過程可以采用無痛人流的方式，整個(gè)手術(shù)的時(shí)間需要根據(jù)引產(chǎn)婦女的妊娠月份、胎囊大小、個(gè)人體質(zhì)等方面來定。
  語音時(shí)長 1:21”
  劉薇 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 98984次

• 截肢手術(shù)過程
  病情分析：患者在手術(shù)前首先要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后由專業(yè)的醫(yī)生安排手術(shù)的時(shí)間，手術(shù)時(shí)要由醫(yī)生理斷肌肉，肌腱，血管，神經(jīng)等，在此期間一定要注意止血，并且要把神經(jīng)處理好。然后再根據(jù)設(shè)計(jì)將創(chuàng)面進(jìn)行縫合，但是要留置橡皮管引流。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間一定要保證充足的睡眠，不能過度的勞累，同時(shí)要保持心情舒暢，避免過度緊張。飲食要以清淡易消化為主，不吃辛辣刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-10 4904次

• 拉皮手術(shù)過程?
  面部皮膚老化下垂可以通過拉皮手術(shù)的方式進(jìn)行改善，拉皮手術(shù)的具體步驟如下，首先要進(jìn)行麻醉，需要將麻醉藥浸潤注射到面部，然后通過手術(shù)刀切開皮膚，去除皮膚下多余的脂肪以及少量的皮膚，最后進(jìn)行縫合，在縫合處放置引流條。需要注意的是，拉皮手術(shù)會(huì)導(dǎo)致面部表情損失，因此選擇拉皮手術(shù)需要謹(jǐn)慎。
  丁金萍 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-03-28 1402次

• 房顫的手術(shù)過程
  房顫的手術(shù)過程主要是指射頻消融手術(shù)的過程。射頻消融手術(shù)和電生理檢查是在同時(shí)進(jìn)行的，它是在有特殊設(shè)備的手術(shù)間進(jìn)行，也就是在導(dǎo)管室內(nèi)進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員是將各種監(jiān)測裝置與患者的身體連接，將患者的身體用無菌單蓋住，醫(yī)務(wù)人員穿戴上無菌手術(shù)衣和手套。首先，導(dǎo)管插入到腹股溝，手臂或者是肩膀或者是鎖骨下這個(gè)部位的皮膚進(jìn)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 762次

• 截肢手術(shù)過程
  截肢手術(shù)是病人所不愿看到，但是為了挽救生命，有的時(shí)候沒有辦法要進(jìn)行截肢，主要是由于肢體功能喪失，血運(yùn)喪失。截肢的過程首先要進(jìn)行麻醉，比如說全麻，或者硬膜外麻醉下，同時(shí)要進(jìn)行驅(qū)血，在大腿根部進(jìn)行止血。否則的話，在截肢過程中容易出現(xiàn)大出血，造成失血性休克。消毒，然后進(jìn)行切開皮膚，做成魚嘴樣皮瓣，將肌肉，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 1301次