腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎
李明川副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
2021-02-053980次
醫(yī)生主講實(shí)錄
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腎積水是腎結(jié)石嗎腎積水和腎結(jié)石，這是兩個(gè)不同的概念。泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，從上往下是腎、輸尿管、膀胱和尿道。當(dāng)腎的下面輸尿管，造成梗阻的時(shí)候，或者尿液引流不暢的時(shí)候，腎里面的尿液，就不能流入到輸尿管或者膀胱里面去，這時(shí)候尿液慢慢會(huì)增多，我們把它叫做腎積水。腎結(jié)石指的是在腎里面，具體的是在腎盂或者腎盞里面，有個(gè)結(jié)石。多數(shù)情況下這個(gè)腎結(jié)石，對(duì)人體的危害不大，但是這個(gè)結(jié)石，如果移入到輸尿管里面的話，造成尿液的梗阻，這個(gè)時(shí)候，就會(huì)使腎盂里面的尿液積存起來，而導(dǎo)致腎積水。所以總結(jié)一下，腎結(jié)石和腎積水，是兩個(gè)不同的概念，當(dāng)腎結(jié)石造成梗阻的時(shí)候，它可以引起腎積水。
01:44
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-01 5834次
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腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎積水嗎較大的腎結(jié)石或者腎結(jié)石掉入輸尿管，是有可能導(dǎo)致腎積水的。而較小的腎結(jié)石在腎內(nèi)，通?？赡軟]有臨床的癥狀，也不會(huì)引起腎臟的積水。對(duì)于較小的腎結(jié)石，我們可以采用觀察等待，或者采用促排石的藥物治療，來促進(jìn)結(jié)石的排出。對(duì)于較大的腎結(jié)石，如一公分以上的腎結(jié)石，或者掉入輸尿管引起輸尿管梗阻、腎積水的腎結(jié)石，都要進(jìn)行積極的治療。積極的治療，包括藥物的治療，如解痙、止疼、抗感染、利尿、促排石或者采用積極的手段，如體外碎石或者手術(shù)治療的方案，包括經(jīng)皮腎鏡；輸尿管鏡，如輸尿管軟鏡或者輸尿管硬鏡，來盡早的處理結(jié)石，避免積水影響腎臟功能。
01:24
李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-02-05 3427次
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腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎在腎結(jié)石引起腎積水時(shí)是需要手術(shù)治療的，在手術(shù)前是需要完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，或者是腹部CT檢查，來明確腎結(jié)石的部位，腎結(jié)石的大小，以及腎積水的嚴(yán)重程度。臨床上對(duì)于腎結(jié)石引起腎積水時(shí)，通常采用的手術(shù)方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，或者是輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)，在行手術(shù)后結(jié)石是很容易再次復(fù)發(fā)的。因此在術(shù)后是需要養(yǎng)成多飲水，勤排尿的習(xí)慣，并且也是需要定期的復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查，來了解結(jié)石是否復(fù)發(fā)。臨床上腎結(jié)石可分為感染性結(jié)石，草酸鈣結(jié)石，尿酸結(jié)石等。語音時(shí)長 01:18”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-01-17 4535次
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腎積水與腎結(jié)石手術(shù)嗎原本來說腎結(jié)石和腎積水是否需要進(jìn)行手術(shù)，我們應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況來定。比如像腎積水，它可以由很多原因引起。比如臨床比較常見的原因，它可以由泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，比如說腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。有些慢性前列腺增生的病人導(dǎo)致慢性尿潴留反流至雙腎，也可以出現(xiàn)腎積水。一般來說腎積水在什么情況下需要做手術(shù)？一般來說，結(jié)石梗阻時(shí)間比較久，引起的中度甚至重度腎積水，它是需要做手術(shù)的。還有一些像輸尿管狹窄，像腎盂輸尿管處狹窄，還有輸尿管手術(shù)之后狹窄是需要做手術(shù)的。還有前列腺增生的慢性尿潴留引起的這種雙腎積水，一般是行前列腺的手術(shù)。一般腎結(jié)石比較大，或者結(jié)石停留在集合系統(tǒng)內(nèi)，時(shí)間比較久，通過保守治療無效的情況下才需要做手術(shù)。在結(jié)石的早期，結(jié)石比較小的時(shí)候一般是不需要做手術(shù)的。語音時(shí)長 1:46”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-14 1870次
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腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎病情分析：腎結(jié)石腎積水，如果病情比較嚴(yán)重，那就需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果結(jié)石體積比較小，腎積水比較輕，那可能保守方法治療效果就比較好，就不需要手術(shù)。意見建議：對(duì)于腎結(jié)石腎積水的患者，在治療之后也要注意定期的復(fù)查，并且要采取積極的預(yù)防措施，比如適當(dāng)?shù)亩嗪人?，多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量避免辛辣刺激性的食物。
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-12 1604次
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腎結(jié)石腎積水做手術(shù)要住院多久病情分析：腎結(jié)石腎積水做手術(shù)，一般情況下需要住院兩周左右，住院休養(yǎng)兩周左右，在傷口沒有感染，生殖系統(tǒng)沒有感染的情況下，就可以出院。腎結(jié)石腎積水，一般情況下，需要就醫(yī)做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。意見建議：腎結(jié)石腎積水手術(shù)后，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累過度，建議定期就醫(yī)復(fù)查了解術(shù)后恢復(fù)情況。術(shù)后飲食方面，要忌口辛辣、油膩、刺激性食物，以免影響術(shù)后康復(fù)。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-09-29 2204次
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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)腎積水一般來說腎結(jié)石需要做手術(shù)的情況下往往是因?yàn)槟I結(jié)石梗阻，從而形成了腎積水。有時(shí)候因?yàn)槟I結(jié)石比較大的時(shí)候，即使沒有引起腎積水，也需要進(jìn)行手術(shù)，腎積水做完微創(chuàng)手術(shù)之后，腎積水會(huì)不會(huì)完全消失，如果在做手術(shù)之前腎臟積水是很輕的，可能解除了腎結(jié)石梗阻之后，腎積水是可能完全消失的。很多病人在做手術(shù)之前可能有腎臟的
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 300次
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腎結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)腎積水如果在腎結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)腎積水，要看是在手術(shù)之前就有腎積水，還是手術(shù)之前沒有腎積水而術(shù)后出現(xiàn)，兩種原因各有不同。如果術(shù)前就有腎積水，那么術(shù)后仍然有腎積水，屬于正常現(xiàn)象。因?yàn)榛颊咴谛g(shù)前有腎積水由于泌尿系梗阻引起，在術(shù)后一般只會(huì)略微減輕而不會(huì)消失，就猶如穿過的新毛衣或者戴過的手套、吹過的氣球在使用過，膨脹
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 406次
