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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8897次

• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個(gè)病因的治療，比如對(duì)膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過(guò)內(nèi)鏡治療，獲得一個(gè)滿意的療效。對(duì)一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個(gè)，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時(shí)候行一個(gè)壞死組織的清除術(shù)，對(duì)一個(gè)假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個(gè)手術(shù)引流等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2776次

• 急性重癥胰腺炎分期
  急性胰腺炎是一種自身消耗性疾病，分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎。重癥胰腺炎除腹痛、惡心、嘔吐外，常發(fā)生休克、多器官功能不全或衰竭的表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，重癥急性胰腺炎分為三期：第一期急性反應(yīng)期，至發(fā)病兩周左右可有休克、呼吸衰竭、腎衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)。第二階段全身感染期，發(fā)病兩周至兩個(gè)月以全身細(xì)菌感染和深部細(xì)菌感染和雙重感染為主要的并發(fā)癥。第三個(gè)階段即殘余感染期，從發(fā)病至2到3個(gè)月后，屬于手術(shù)后期特殊表現(xiàn)，如全身營(yíng)養(yǎng)不良，存在腹腔或腹膜后殘余膿腫，常常引流不暢，竇道經(jīng)久不愈，有的伴有消化道瘺口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-08 4961次

• 急性胰腺炎的病程
  急性胰腺炎大多數(shù)的時(shí)候水腫型的患者經(jīng)過(guò)數(shù)天的治療，癥狀可以明顯減輕。在一周左右的時(shí)候癥狀逐漸的消失，如果病因尚未根除，以后可以反復(fù)的發(fā)作。急性出血壞死型的患者病情嚴(yán)重，至少需要兩到三周才能恢復(fù)，病程中多伴有并發(fā)癥，可以威脅到患者的生命安全。極少數(shù)的患者起病急驟，常常沒(méi)有明顯的腹痛，但是的可以出現(xiàn)迅速的進(jìn)展，導(dǎo)致休克，心跳的驟停，出現(xiàn)昏迷，甚至導(dǎo)致病人的死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 4571次

• 重癥胰腺炎的分期有哪些
  病情分析：重癥胰腺炎的分期主要分為全身炎癥期，重要器官功能衰竭期 ，胰腺炎癥期或并發(fā)癥期。胰腺炎是由于長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣造成的一種消化系統(tǒng)疾病，胰腺炎患者在預(yù)防過(guò)程中一定要控制飲食方式。意見(jiàn)建議：重癥胰腺炎患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以免耽誤病情。在治療過(guò)程中要避免暴飲暴食，注意休息，保證充足睡眠，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-20 2503次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高，還會(huì)出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周?chē)罅繚B出的。對(duì)于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的器官功能障礙。意見(jiàn)建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 3207次

• 重癥胰腺炎的分期有哪些
  重癥胰腺炎的分期包括：1，急性反應(yīng)期，是最初階段，持續(xù)大約兩周左右，主要表現(xiàn)為急腹癥和循環(huán)血容量減少，繼而出現(xiàn)休克、急性腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等。2，全身感染期，在急性反應(yīng)期之后，持續(xù)大約2個(gè)月左右，此期主要以全身細(xì)菌感染以及深部的真菌感染，或者是二重感染為主要的特點(diǎn)。3，殘余感染期，多發(fā)生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 325次

• 急性胰腺炎重癥的癥狀
  重癥急性胰腺炎的患者，常表現(xiàn)為急性腹痛，且疼痛比較劇烈，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，且呈持續(xù)性疼痛，多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射；患者也可出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹脹的癥狀，此類(lèi)癥狀多在腹痛后不久出現(xiàn)；而多數(shù)患者也可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱，可持續(xù)3-5天；而重癥患者也可出現(xiàn)低血壓或
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-25 1208次