擴(kuò)張型心肌病,如果是在疾病的早期,經(jīng)過我們積極的對(duì)癥支持治療,包括剛才我說的,抗心臟衰竭的治療,包括我們來有效地抗凝的治療,預(yù)防血栓的治療,我們擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后,還是能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)的。但是在晚期病人的話,擴(kuò)張型心肌病的有效治療方法,除了我們目前所說的,心臟的同步化治療之外,然后心臟移植,是改善擴(kuò)張型心肌病預(yù)后的一個(gè)很重要的方法。
擴(kuò)張型心肌病的治療效果如何
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什么是擴(kuò)張型心肌病?心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病,特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。
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肥厚型心肌病的治療效果如何肥厚型心肌病的話,根據(jù)它的這個(gè)類型,有的肥厚型心肌病,是以心室間隔的增厚為主。這種病人,我們現(xiàn)在的治療方式也比較多,可以進(jìn)行我們的射頻消融治療,可以手術(shù)切除,也可以裝這個(gè)起搏器,然后讓它收縮的時(shí)間,來做到人工的調(diào)整,來減小這個(gè)肥厚型心肌病,它對(duì)人體引起來的不良影響。因此,在目前各種措施影響下,肥厚型心肌病的預(yù)后,還是能夠得到很大的改善的。
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擴(kuò)張型心肌病治療擴(kuò)張型心肌病的治療原則就是要保證休息,必要的時(shí)候要用鎮(zhèn)靜劑,飲食方面有心衰的時(shí)候要注意低鹽飲食,要防止心律失常以及心功能不全,有栓塞史的要進(jìn)行抗凝治療,有多量的胸腔積液,必要的時(shí)候需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液,嚴(yán)重患者可以考慮人工心臟輔助裝置或者心臟移植,有心衰的時(shí)候要注意充分的休息。另外要酌情的選用一些藥物一般都是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管。強(qiáng)心藥物一般都是洋地黃,利尿藥物一般都是呋塞米,擴(kuò)血管的藥物要選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,從小劑量開始。有心律失常的情況可以選擇藥物一般都是β受體阻斷劑,再就是如果是有室性心律失常,比如室速,可以考慮進(jìn)行心臟埋藏式除顫器治療。再就是用藥的時(shí)候要注意要從小劑量開始關(guān)注患者的心率血壓情況,對(duì)于有完全性的房室傳導(dǎo)阻滯情況要進(jìn)行人工心臟起搏器治療,再就是對(duì)于頑固性的這種擴(kuò)張型心肌病,可以考慮進(jìn)行心臟移植。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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擴(kuò)張型心肌病的治療擴(kuò)張型心肌病的治療目標(biāo)是要有效得控制心衰和心律失常,避免心肌損害,提高患者的生活質(zhì)量和生存率。一,是心衰的治療,acei類的藥物能夠改善心衰時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌激素異常激活,改善心血管重構(gòu),從而保護(hù)心機(jī)同時(shí)改善心衰血流動(dòng)力學(xué)的改變。洋地黃類的藥物劑量應(yīng)該小一些,非洋地黃類的藥比如多巴酚丁胺或者是米力農(nóng),病情比較危重的時(shí)候可以短期使用改善患者的癥狀,度過危重期,用呋塞米可以利尿,低鹽飲食。二,是心肌的保護(hù)措施,可以用美托洛爾的預(yù)防擴(kuò)張型心肌病的惡化,改善癥狀和心功能。三,是中藥,改善心肌的代謝,包括有黃芪。四,就是防止栓塞和猝死,可以用華法林每日一次,并且監(jiān)測(cè)凝血。五,就是外科治療,同種原位心臟移植是治療終末期擴(kuò)張型心肌病的外科治療的方法。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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擴(kuò)張型心肌病如何治療擴(kuò)張型心肌病的治療:首先要保持休息,必要的時(shí)候可以用鎮(zhèn)靜劑,合并有心衰時(shí)一定要低鹽低脂飲食,避免過咸的食物。其次,要用有防止心律失常和心功能不全的藥物,比如利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等,有血栓病史的可以應(yīng)用低分子肝素或者是華法林鈉抗凝治療。嚴(yán)重的患者,有惡性心律失常的或者是心電圖QRS明顯增寬的,可以考慮應(yīng)用CRT進(jìn)行治療。
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擴(kuò)張型心肌病如何醫(yī)治病情分析:擴(kuò)張型心肌病治療的目標(biāo)是控制心力衰竭和心律失常,在原發(fā)性病的基礎(chǔ)上治療,早期可以用藥治療,改善心功能,控制血栓形成。意見建議:堅(jiān)持定期復(fù)查監(jiān)測(cè)心功能和肝腎功能,積極配合治療預(yù)防,發(fā)病時(shí),保持半坐姿勢(shì),深呼吸,按時(shí)吃藥,飲食以清淡為主,少吃鹽,保證充足睡眠,避免過度勞累。
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擴(kuò)張型心肌病如何手術(shù)治療擴(kuò)張型心肌病的手術(shù)治療一般有心臟移植術(shù)、植入心臟起搏器等,可以在醫(yī)生判斷下選擇合適的治療方式。擴(kuò)張型心肌病的患者如果病情比較嚴(yán)重,使用藥物已經(jīng)無法緩解癥狀,通常需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,一般可通過心臟移植術(shù)進(jìn)行治療。心臟移植術(shù)是將配型成功以及已經(jīng)判定為腦死亡的人類心臟完整取出,然后再植入到所需受體
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擴(kuò)張型心肌病的治療擴(kuò)張型心肌病是一種異質(zhì)性的發(fā)生在心肌的疾病,是一種由于不同原因引起的左心室、右心室或雙側(cè)心室進(jìn)行性擴(kuò)大伴有心室收縮功能障礙為特征的心肌病,這種疾病在我國(guó)比較常見,病因也是多種多樣,大多數(shù)患者找不到確切的發(fā)病原因。本病臨床以心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心率失常以及并發(fā)血栓栓塞等為主要特點(diǎn),本病的預(yù)后比較差,確
