出現(xiàn)了糖尿病周圍神經(jīng)疼痛，首先我們可以給予相應(yīng)的止痛、鎮(zhèn)痛藥物，比如一些相關(guān)的解熱鎮(zhèn)痛藥物，或者其他的鎮(zhèn)痛藥物。如果鎮(zhèn)痛藥物不能緩解，我們可以運用阿米替林等其他一些抗抑郁的藥物，這些藥物也對糖尿病周圍神經(jīng)病變有一定的治療作用。
糖尿病神經(jīng)病變疼痛怎么緩解
周鋒副主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-11-053095次
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。
02:40
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-14 16352次
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糖尿病為什么神經(jīng)病變發(fā)病機制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。
01:29
方勇強
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 5551次
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糖尿病神經(jīng)病變防治糖尿病神經(jīng)病變由于他的這一個病情是不可逆的，也就是說神經(jīng)的損傷一旦形成不可逆轉(zhuǎn)，再好的治療方法也不可能把損傷的神經(jīng)完全修復(fù)到正常。所以，我們臨床上一定要預(yù)防周圍神經(jīng)的病變，比如把血糖控制好是非常重要的，也是這個糖尿病神經(jīng)病變的治療過程當(dāng)中，占有基礎(chǔ)地位的，因為血糖長期控制不好的話，可能會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病神經(jīng)病出現(xiàn)比較早，然后進展比較快癥狀比較重。所以控制好血糖是最好的預(yù)防方法，治療的話，應(yīng)該在控制血糖的基礎(chǔ)上，加用一些營養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物。語音時長 1:03”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 1963次
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怎么防治糖尿病神經(jīng)病變防治糖尿病神經(jīng)病變應(yīng)做到：一，嚴格控制高血糖，一般采用胰島素強化治療的胰島素泵皮下連續(xù)輸注和胰島素一天多次皮下注射，血糖控制在正常范圍內(nèi)，兩周內(nèi)長可緩解周圍神經(jīng)病變引起的疼痛，因為長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致一系列代謝紊亂。異常的代謝產(chǎn)物即可直接損傷神經(jīng)又可通過影響神經(jīng)的營養(yǎng)和血供而損傷神經(jīng)。二，改善神經(jīng)微循環(huán)可酌情選用前列腺素e2，山莨菪堿，西洛他唑以及活血化瘀藥物等一改善微循環(huán)改善神經(jīng)的循環(huán)血供。三，神經(jīng)營養(yǎng)藥物，包括維生素b12，神經(jīng)營養(yǎng)因子，三肽集團神經(jīng)節(jié)苷脂和亞麻酸等，基礎(chǔ)與臨床研究發(fā)現(xiàn)有一定的療效。四，是針對病因的藥物，如醛糖、還原酶抑制劑抗氧化劑在臨床上有應(yīng)用目前尚無大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)研究與評價療效。五，免疫制劑對于有抗神經(jīng)元抗體的自身免疫性神經(jīng)病變可酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，硫唑嘌呤，大劑量丙種球蛋白也有一定的療效。語音時長 1:37”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-09-14 3010次
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糖尿病神經(jīng)病變怎么診斷病情分析：首先需要癥狀診斷，會出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會提示神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，糖尿病性神經(jīng)損害。意見建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物，同時需要控制飲食，適當(dāng)增加運動。
張英澤
副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2020-06-25 2503次
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糖尿病神經(jīng)病變怎么止疼病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的一個慢性并發(fā)癥。常是由于血糖控制不佳而導(dǎo)致神經(jīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)?？梢钥紤]應(yīng)用卡馬西平來進行止痛的治療，但是要同時應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如依帕司他片和甲鈷胺。意見建議：如果疼痛較為嚴重，還可以考慮非甾體抗炎藥物，比如布洛芬或者是塞來昔布。但是要注意非甾體抗炎藥物的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-15 2702次
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糖尿病神經(jīng)病變手疼痛怎么辦糖尿病神經(jīng)病病變手疼是較為常見的一種慢性并發(fā)癥。是由于神經(jīng)病變所引起的，患者可以遵醫(yī)囑對癥口服營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進行治療。糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變神經(jīng)遵醫(yī)囑按時服用降血糖的藥物進行治療，應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查，患者應(yīng)適當(dāng)?shù)腻憻?，?yīng)戒煙戒酒，注意
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-09-12 0次
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糖尿病神經(jīng)病變怎么辦我們知道糖尿病早期最多見的就是神經(jīng)病變，臨床表現(xiàn)主要是肢體感覺異常，四肢的遠端有本體覺、位置覺、振動覺、溫度覺的異常。它常會伴有共計四條：棉絮感還有四肢體的螞蟻走的一種感覺，或者說我們的手足可以有戴手套兒和帶襪套兒一樣的感覺，隨后患者可以伴有一些胸部的頓痛以及痙攣樣疼痛，就是通性的神經(jīng)病變，疼痛呈持
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 172次
