肝硬化它是一種或者是多種病因引起的以肝組織彌漫性的纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為代償期及失代償期。感染是失代償期一個(gè)并發(fā)癥。常見(jiàn)的有第一個(gè)自發(fā)性的腹膜炎，患者可以出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、腹痛、腹水持續(xù)不退。第二個(gè)膽道的感染，可以出現(xiàn)一個(gè)發(fā)熱、腹痛、黃疸等等表現(xiàn)。第三個(gè)還有肺部、腸道、尿道感染也很常見(jiàn)。在以上這幾種感染嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)肝性腦病，甚至感染性休克病情危重，均需要臨床上積極處理。
肝硬化失代償?shù)母腥景Y狀有哪些
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-08-022026次
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肝硬化失代償期引起感染原因有哪些肝硬化的失代償期是指肝硬化出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)期，這段時(shí)期所出現(xiàn)的感染與并發(fā)癥相關(guān)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥有三個(gè)，分別為肝腹水、食道胃靜脈曲張破裂出血、肝性腦病，其都與感染相關(guān)。第一，肝腹水，是指人肚子內(nèi)因?yàn)楦斡不拇嬖?，而出現(xiàn)了不能被排出體外的水，這些水內(nèi)可能會(huì)長(zhǎng)出細(xì)菌，從而可能會(huì)引發(fā)臭味，所以肝腹水是引起感染的重要原因。第二，食道胃靜脈曲張破裂出血引起的上消化道出血，也是常見(jiàn)的感染原因。因?yàn)槌鲅髸?huì)引起失血，而失血后對(duì)于人體各個(gè)臟器、人體總體免疫力都會(huì)有明確的影響，免疫力低下后就容易引起各種感染。第三，肝性腦病大都出現(xiàn)在腸道感染后，而腸道感染在于腸道細(xì)菌，其可以分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生氨類的毒物，而此毒物會(huì)讓腦受到毒害，引發(fā)肝性腦病。所以肝性腦病時(shí)抗感染治療是非常關(guān)鍵的。因此從此角度來(lái)講，肝硬化失代償期之所以容易出現(xiàn)感染，就是因?yàn)楦斡不Т鷥斊诖嬖谥T多的并發(fā)癥，而并發(fā)癥都是引起感染的重要原因。
02:18
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-12-06 2252次
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肝硬化失代償期失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說(shuō)我們出門去買東西，可能我們手里沒(méi)有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問(wèn)題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō)，我們出門買東西也沒(méi)有錢了，我們家里邊也沒(méi)有錢了，我們也沒(méi)有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見(jiàn)的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過(guò)利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過(guò)我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過(guò)腹水，出現(xiàn)過(guò)消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō)，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
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張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 27047次
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肝硬化失代償期有哪些癥狀肝硬化到了失代償期的時(shí)候，癥狀表現(xiàn)是特別多的，首先，由于肝臟合成凝血因子的功能下降，會(huì)發(fā)生一些凝血功能的障礙，導(dǎo)致一些貧血，牙齦出血，鼻出血的現(xiàn)象。再來(lái)肝臟對(duì)于雌激素的滅活能力會(huì)減退，會(huì)導(dǎo)致蜘蛛痣，肝掌的出現(xiàn)，女性可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，男性可能會(huì)出現(xiàn)乳房的發(fā)育。肝臟對(duì)于蛋白質(zhì)的合成能力會(huì)大大的減低，容易導(dǎo)致低蛋白血癥，繼而會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的水腫，或者是腹水的情況。而且肝硬化會(huì)導(dǎo)致門靜脈壓力的增高，就會(huì)導(dǎo)致脾大，脾功能亢進(jìn)，對(duì)于血細(xì)胞的破壞會(huì)增加，而且容易形成一些胃底食管靜脈的曲張，還容易發(fā)生破裂大出血的現(xiàn)象。以上的癥狀表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院，咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-18 2440次
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肝硬化失代償期的癥狀有哪些肝硬化失代償期的癥狀表現(xiàn)是比較多的，一般是由于肝功能的各種下降所導(dǎo)致的，比如會(huì)出現(xiàn)一些消化道的癥狀表現(xiàn)，可能是由于胃腸道的充血和水腫引發(fā)的，比如食欲減退、腹脹、胃腸道功能的紊亂。再來(lái)，肝硬化的病人，會(huì)發(fā)生一些出血傾向和貧血的現(xiàn)象，比如牙齦出血、鼻出血、紫癜，或者是貧血的現(xiàn)象，是由于肝臟合成凝血因子的障礙所導(dǎo)致的。再來(lái)，肝臟合成白蛋白的能力降低，會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，就會(huì)引發(fā)水腫和一些腹腔積液的出現(xiàn)，還會(huì)導(dǎo)致門靜脈壓力的升高，就會(huì)發(fā)生脾大、脾功能亢進(jìn)，或者是胃底食管靜脈曲張的臨床表現(xiàn)。以上的癥狀表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢，專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-18 1937次
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失代償期肝硬化病人有哪些癥狀失代償期肝硬化患者一般情況下，營(yíng)養(yǎng)狀況較差、消瘦乏力、精神不振、嚴(yán)重者臥床不起、皮膚粗糙、面色晦暗，可以出現(xiàn)低熱和黃疸?？梢猿霈F(xiàn)厭食、食欲降低、惡心嘔吐。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)出血傾向，包括牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過(guò)多、皮膚紫癜等。
何劉鑫
副主任醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-25 2202次
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肝硬化失代償期有什么癥狀肝硬化失代償期癥狀比較明顯，主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)，肝功能減退主要表現(xiàn)在消化吸收不良，營(yíng)養(yǎng)不良，黃疸，出血和貧血，內(nèi)分泌失調(diào)，不規(guī)則低熱和低白蛋白血癥。門靜脈高壓，主要表現(xiàn)在腹水，側(cè)支循環(huán)的建立，脾大及脾功能亢進(jìn)。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-20 3403次
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肝硬化失代償期的診斷有哪些第一，體格檢查，消瘦、面色黃褐、色素沉著、皮膚粗糙無(wú)華、常見(jiàn)蜘蛛痣、肝掌以及黃疸表現(xiàn)，腹壁靜脈曲張、肝質(zhì)地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能檢查，顯示慢性肝損傷一系列表現(xiàn)。白蛋白與球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白電泳是白蛋白減少，γ-球蛋白顯著升高、凝血酶原時(shí)間不同程度的延長(zhǎng)。第三，免疫學(xué)檢查，血清免
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 464次
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肝硬化失代償期的診斷有哪些肝硬化失代償期的診斷通常需綜合考慮病史與癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。此階段的患者通常有明顯肝功能減退和門靜脈高壓癥表現(xiàn)。1、病史與癥狀：患者有長(zhǎng)期酗酒、病毒性肝炎等病史，并出現(xiàn)腹水、黃疸等癥狀，是診斷的重要依據(jù)。2、體征
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-22 0次
