如果做胸部CT，提示縱隔腫瘤和血管關系非常密切，相對手術難度是非常高的。有些手術效果好，有些手術效果并不是非常好。假如病變是相對比較惰性的腫瘤，比如胸腺瘤，或者畸胎瘤，即使它包裹血管，切除之后進行換血管的手術操作，術后相對預后會好一點。
但假如是淋巴瘤，或者胸腺癌，如果包繞血管，手術非常難切，切不掉，或者切完之后很快就復發(fā)，效果非常差。所以當發(fā)現(xiàn)腫瘤包繞血管，盡量還是找比較專業(yè)的血管科大夫來進行判斷。
縱隔腫瘤包裹血管能手術嗎
王沖主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 胸外科
2019-12-165081次
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縱隔腫瘤包裹血管能手術嗎縱隔腫瘤包裹血管能手術?？v隔腫瘤，像生殖源性腫瘤、胸腺癌，如果包裹血管手術是非常困難的，一方面手術難度比較大，另外一方面可能切除也切除不干凈。當遇到這種情況，第一步要進行穿刺診斷，看看到底是哪種惡性腫瘤，是胸腺癌，還是胸腺瘤，還是生殖源性腫瘤或者是淋巴瘤，明確之后再考慮要不要進行手術。如果是生殖源性腫瘤或淋巴瘤、胸腺癌等，首先需要進行放化療，把腫瘤縮小，盡可能的縮小，如果兩周期化療不行，就用三周期或者四周期，一直都要縮小到不能再縮小為止，這時再去評估能不能手術。如果這時依然有血管包繞，依然有胸膜侵犯，微創(chuàng)肯定就不能做了，就需要進行開胸，甚至有可能需要進行血管置換，就是把有侵犯的血管切除用人工血管進行代替，最常見置換的血管就是上腔靜脈，還有無名靜脈，把血管重新進行人工血管置換之后，再把腫瘤進行完整切除。但即使把血管切了，依然可能切除不干凈，所以術后依然需要進行放化療。
01:41
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3305次
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后縱隔腫瘤能手術嗎后縱隔腫瘤肯定是可以手術的，后縱隔腫瘤多是神經(jīng)來源的腫瘤。像咱們脊柱旁的肋間神經(jīng)、交感神經(jīng)或者說是脊神經(jīng)都是有可能長腫瘤的神經(jīng)。所以說后縱隔的腫瘤多是神經(jīng)源性來源。神經(jīng)源性腫瘤的特點就是相對來說生長是比較孤立，而且一般包膜比較完整，但是它通常有一個蒂就是腫瘤有一個蒂就像西瓜有一個蒂，跟某一根神經(jīng)相連。比如說跟肋間神經(jīng)或者說跟脊髓的脊神經(jīng)相連，那么做手術的過程中一定要注意把這根蒂要結扎，防止這根蒂持續(xù)往外滲血或者說滲液，造成術后的這個引流增多或者說是腦脊液漏。
01:08
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2019-12-16 3539次
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縱隔腫瘤包裹血管是惡性嗎縱隔腫瘤，如果說對血管有包裹的話，那么是惡性的可能性更大一些。當然還要結合縱隔腫瘤的具體形態(tài)，是否有強化等來進一步分析判斷，必要的情況下，需要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，進一步完善相關的病理學檢查，明確患者的良惡性以及最終診斷等，從而為下一步規(guī)范的診治提供依據(jù)?？v隔腫瘤常見的像胸腺瘤，惡性淋巴瘤，精原細胞瘤以及像神經(jīng)源性腫瘤等等。而不同的腫瘤，其治療方法也是不同的，所以需要進一步的相關檢查，來明確診斷以后，選擇合理的、規(guī)范的治療方案。語音時長 01:10”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-03-03 3317次
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縱隔腫瘤能手術嗎患有縱隔腫瘤以后，是否能夠手術要結合患者的具體病情來具體分析。例如像一些良性腫瘤，則可以考慮進行規(guī)范的手術切除，甚至可以考慮進行一些微創(chuàng)的治療方法，就可以達到很好的治療的效果，而最常見的像胸腺瘤的話，那么具有潛在的惡性，甚至有些患者可能在確診為胸腺瘤的時候就已經(jīng)屬于惡性，那么在考慮進行規(guī)范手術切除的同時，也可能需要進行術后的輔助化療，放療等，從而來進一步控制患者的病情。而如果確診縱隔腫瘤屬于像精原細胞瘤或者惡性淋巴瘤的話，其主要的治療方法包括放療，化療等等，而手術并不是最優(yōu)的選擇，所以要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見進行規(guī)范的診治。語音時長 01:11”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-03-05 2493次
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縱隔腫瘤包裹血管能手術嗎病情分析：縱隔腫瘤包裹血管的，可以進行手術，但腫瘤不一定能完整的切除干凈，有時只能被迫作瘤體部分切除。這種部分切除，對良性的縱隔腫瘤，效果還是不錯的，而對惡性的縱隔腫瘤，則效果不太好，很容易復發(fā)轉移。意見建議：縱隔腫瘤包裹血管時，建議先進行瘤體穿刺，明確診斷出其良惡性，做好手術準備。要戒煙戒酒，避免刺激呼吸道，注意休息，保存體力，多吃蔬菜水果，提高抵抗力。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-08-28 3303次
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縱隔腫瘤包裹血管是惡性嗎病情分析：縱隔腫瘤包裹血管不一定是惡性的，期間病人可以通過B超檢查，X線片或者磁共振成像等檢查來明確具體的病情，然后可以做好病情的評估，直接通過外科手術的方式來進行痊愈。意見建議：建議病人手術治療后應該積極的進行病理學檢查，明確腫瘤的性質。如果是惡性，應該進行必要的放療，化療或者免疫治療。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-20 2202次
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惡性縱隔腫瘤能手術嗎惡性縱隔腫瘤是否能夠手術，要結合患者的最終病理診斷等來綜合分析判斷。像有些惡性的縱隔腫瘤，是需要進行手術切除的，像惡性胸腺瘤、骨骼肌肉瘤等等，在發(fā)現(xiàn)以后，如果有手術切除的機會，則建議患者要積極的進行手術。而有些惡性縱膈腫瘤是以放療、化療為主的綜合治療，像惡性淋巴瘤，包括常見的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 256次
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縱隔腫瘤不能手術嗎縱隔腫瘤能否進行手術切除，要結合患者的最終病理診斷等來綜合的分析。像有些縱隔腫瘤可以進行手術切除，像一些神經(jīng)源性腫瘤，包括一部分惡性腫瘤等，而有些惡性縱膈腫瘤，其主要的治療方法放療，化療，分子靶向藥物治療等，像惡性的淋巴瘤，包括常見的霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤，精原細胞瘤和非精原細胞瘤等等。所以具
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-08 705次
