三叉神經(jīng)分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三丈疼痛大約百分之八十，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛占百分之二十不到，還有一部分是外周的疾病引起的。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指血管壓迫，隨著年齡的增長血管變得迂曲，迂曲的血管就壓迫三叉神經(jīng)造成三叉神經(jīng)的脫髓鞘的改變，造成它的異常放電，從而出現(xiàn)劇烈的三叉神經(jīng)痛的癥狀。繼發(fā)的三叉神經(jīng)疼痛是指顱內(nèi)的腫瘤，如顱內(nèi)的腦膜瘤、顱內(nèi)的膠質(zhì)瘤、顱內(nèi)的海綿狀血管瘤、顱內(nèi)的表皮樣囊腫，還有顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜的增厚，還有炎性肉芽腫都會造成對三叉神經(jīng)的壓迫，從而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。我們治療上就會針對病因采取不同的方式，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛我們可以采取微血管減壓術。而繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛我們就要采取一個腫瘤針對病因的腫瘤或者肉芽腫的這種切除來起到根治三叉神經(jīng)痛的方式。
三叉神經(jīng)痛的分類
宋國智主任醫(yī)師
邯鄲市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-05-152698次
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三叉神經(jīng)痛原因我們把三叉神經(jīng)痛分分類，首先一個是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一個是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，首先我們推崇的是三叉神經(jīng)微血管學說。那三叉神經(jīng)微血管學說的內(nèi)容是什么呢，就是因為三叉神經(jīng)髓鞘也叫外膜，長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后，長期的跳動的壓迫，刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣，外鞘連電了，它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復發(fā)作，串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期，這個疼痛需要治療，治療當然一些口服藥物，所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛，那繼發(fā)性疼痛就是什么情況，就是說顱內(nèi)腫瘤刺激到了三叉神經(jīng)引起的疼痛，那這種情況我們疼痛就對因治療了，切除腫瘤、切除病變。
01:41
李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-14 3345次
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治好三叉神經(jīng)痛主要是我們先從診斷來說，三叉神經(jīng)痛，它分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，80%是由于血管對自己的神經(jīng)，有一定的刺激引起的，那么還有一部分是找不到原因的。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，是由于繼發(fā)于一些顱內(nèi)的腫瘤，或者是一些感染引起的，那么繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，我們要找到原因以后進行相關的治療。那有一些就可以隨著繼發(fā)的原因的解除，疼痛也就徹底的緩解了。那么原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，我們治療分成幾部分：第一部分，是藥物治療，可以長期吃藥來控制。第二部分，我們可以考慮選擇神經(jīng)阻滯，針灸、理療等等，這些治療緩解癥狀。第三部分，我們可以選擇的手術，有兩個：第一，是三叉神經(jīng)半月節(jié)的射頻熱凝術；第二，是三叉神經(jīng)的顯微血管減壓術。那么這兩種手術它各有利弊，它都能夠?qū)υl(fā)性三叉神經(jīng)痛，進行根治性治療。當然這兩種手術，它也有一定的復發(fā)率，那么它大部分患者，還能得到比較好的治療，目前的治療手段就是這些。
01:40
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-10-26 15681次
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三叉神經(jīng)痛如何分類三叉神經(jīng)痛根據(jù)有沒有誘發(fā)性的因素，可分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的找不到明確的發(fā)病機制，目前考慮可能血管壓迫有關。另外，繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛考慮是繼發(fā)于其它疾病之后的，比如說繼發(fā)于顱底的腫瘤、繼發(fā)于腦干的梗死等情況。治療上首先可以予以對癥止痛治療，比如說口服各種止痛藥物?？诜幬锏臅r候，需要遵大夫的醫(yī)囑執(zhí)行，而且也需要定期門診復查。有原發(fā)性的疾病的話，也應該針對原發(fā)病進行積極的治療。另外，必要的時候也可以考慮手術治療等。患者本人也應該清淡飲食，作息規(guī)律，遵醫(yī)囑服藥，戒煙戒酒，而且不要吃那些過硬、過酸、過熱、過涼、過辣的食物等。語音時長 01:14”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-01-17 1665次
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制至今尚沒有明確的定論，另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡：年齡多在四十歲以上，以中老年人為多見，女性多于男性，約為三比二。?痛疼部位：右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散，到三叉神經(jīng)某一支和多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線，亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域，偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割，針刺，撕裂，燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預兆，疼痛發(fā)作一般有規(guī)律，每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見，間期較長，數(shù)分鐘數(shù)小時不等。語音時長 1:31”
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 3208次
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三叉神經(jīng)痛如何分類病情分析：三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是由于血管對三叉神經(jīng)壓迫造成的，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能是由于腫瘤壓迫三叉神經(jīng)或者是三叉神經(jīng)病毒感染所造成的。意見建議：三叉神經(jīng)痛患者應選擇神經(jīng)外科治療。治療上可以口服卡馬西平治療，口服藥物療效不好或者是難以耐受口服藥物副作用的患者，也可以選擇三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻消融術或三叉神經(jīng)微血管減壓術治療。
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-06-24 801次
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三叉神經(jīng)痛有哪些分類病情分析：三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)根部，即出腦干處受到了周圍的異常的小血管的壓迫，造成神經(jīng)的脫髓鞘改變，引發(fā)神經(jīng)傳導通路的短路，從而造成的疼痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)附近的腫瘤、血管畸形、炎癥造成三叉神經(jīng)受壓引起疼痛。意見建議：三叉神經(jīng)痛首選藥物卡馬西平治療。但是會隨著病情的進展，藥效會越來越弱，并且有的患者會出現(xiàn)藥物的副作用，此時則需要行外科手術治療。外科手術方式首選開顱微血管減壓術，可以達到根治的效果。也可以采取經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術，但是此種手術方式復發(fā)率較高，并且會有面部麻木的副作用。
郭致飛
副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019-09-23 1601次
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三叉神經(jīng)痛如何分類三叉神經(jīng)痛按照發(fā)病原因分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚未明確，目前認為三叉神經(jīng)在腦橋被異行扭曲的血管壓迫三叉神經(jīng)后根，局部產(chǎn)生脫髓鞘變化而導致疼痛發(fā)作。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多有明確的病因，如顱底或橋小腦角的腫瘤、
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
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牙疼三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀，尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀，發(fā)生較為突然，隨著病情的嚴重，發(fā)病間歇越來越短，發(fā)病時間越來越長。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 4640次
