一般情況下建議手術(shù)，但是在手術(shù)以前，我們建議病人為了明確診斷，最好做一個甲狀腺的穿刺。穿刺是指的用一根細針，抽一點點甲狀腺的組織，在顯微鏡底下看，這個4a的甲狀腺，是不是有癌變了，如果是有癌變了，我們就建議病人手術(shù)。如果甲狀腺的結(jié)節(jié)很大，邊緣又不清，又到了4a，我們建議病人最好去當?shù)蒯t(yī)院，進行手術(shù)治療，以免這個4a的甲狀腺結(jié)節(jié)，真正變成甲狀腺癌的組織。所以根據(jù)不同的病情，要做不同的處理，建議病人去醫(yī)院進行診治。
甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎
張人玲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-12-1735080次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A級嚴重嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A級，提示著有5%~15%的惡變的可能性，一般是較為嚴重的。甲狀腺結(jié)節(jié)的分級，叫TI-RADS分級，一般分為7級，從0~6級，4級以內(nèi)，0、1、2、3級都是良性病變，到了4級提示著有可能存在有惡性病變。4級一般是指的存在有5%~90%的惡性病變，4A級一般是指的存在有5%~15%的惡性可能。分級主要是綜合甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲、生長方向、鈣化點、邊界、血流情況以及生長是否規(guī)律等多種情況進行的分級，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級的情況下，可以做定期的觀察，特別是在結(jié)節(jié)相對比較小的時候，每三個月做一次甲狀腺超聲，來嚴密觀察結(jié)節(jié)是否有生長的異動。如果生長過快或甲狀腺深部生長，或出現(xiàn)生長活躍的鈣化點，需要進一步的進行穿刺或者是手術(shù)的診斷。
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-06 29223次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a是什么意思根據(jù)甲狀腺TI-RADS分級，可分為六大類。一般0到3級基本上是良性的結(jié)節(jié)，級數(shù)越高惡性程度也就隨之增高。根據(jù)檢查的結(jié)節(jié)是4級的情況下，又分為4A、4B、4C，4A的惡性程度小于4B和4C。一般結(jié)節(jié)4級以上考慮惡性的可能，甲狀腺結(jié)節(jié)4A級屬低度可疑惡性，惡性度在20%左右，并不是太高，病理結(jié)果報告一般為非惡性。當然進一步的治療措施，也要參考患者的意見。如果結(jié)節(jié)在1厘米之內(nèi)，可以3到6個月復查超聲監(jiān)測，如果結(jié)節(jié)大于1厘米，建議盡早進行細針穿刺，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的具體類型，排除是不是屬于惡性病變。如果細針穿刺明確是良性的，也應該在細胞學活檢六個月復查，或常規(guī)隨訪。
01:39
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-29 22355次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎如果患者行頸部的彈性彩超檢查，提示甲狀腺結(jié)節(jié)評分為4a，此時建議患者需要考慮進一步的予以外科手術(shù)，或者是考慮在超聲引導下，做結(jié)節(jié)性腫物局部的穿刺活檢。根據(jù)患者術(shù)中快速冰凍病理檢查的結(jié)果，或者是穿刺活檢的病理染色切片檢查結(jié)果，考慮局部病變的性質(zhì)是良性還是惡性。如果為良性，一般在手術(shù)之后患者多可治愈。如果患者為惡性，需要考慮進一步的擴大手術(shù)范圍，進行該側(cè)腺葉的根治性手術(shù)切除，并且必要的時候做淋巴結(jié)的清掃。另外對于惡性腫瘤的患者來說，手術(shù)之后還要考慮進一步的予以局部的放射治療，以及全身的靜脈化療。對于部分經(jīng)過穿刺活檢，如果提示局部病變?yōu)榱夹?，建議患者每隔3-6月進行彩超的檢查，以及必要的時候重新穿刺進行活檢。語音時長 01:17”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-22 17346次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a需要手術(shù)嗎甲狀腺結(jié)節(jié)如果通過超聲評定為4a級別，甲狀腺癌的幾率有15%左右，手術(shù)的可能性比較大。也可以先做彩超引導下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺細胞學檢查。如果明確是惡性的甲狀腺癌，肯定是需要手術(shù)治療的。如果穿刺細胞學提示良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，也可以先觀察看結(jié)節(jié)生長的速度，同時還要檢查甲狀腺功能和甲狀腺核素掃描，如果提示明顯的甲狀腺冷結(jié)節(jié)，也是需要考慮手術(shù)治療的。如果合并高功能腺瘤，也需要考慮手術(shù)切除。甲狀腺結(jié)節(jié)關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。語音時長 01:12”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-19 18161次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a要手術(shù)嗎病情分析：甲狀腺4a類結(jié)節(jié)不一定非要手術(shù)治療。這類結(jié)節(jié)確實有可疑惡性，惡性風險5%~10%。如果結(jié)節(jié)近期變化快，應該盡早的做結(jié)節(jié)的細針活檢，穿刺取病理，根據(jù)病理結(jié)果，決定是否需要及時的手術(shù)治療。如果病理是惡性結(jié)節(jié)，那就應該手術(shù)治療的。意見建議：如果根據(jù)彩超檢查判斷結(jié)節(jié)惡性程度低，結(jié)節(jié)也沒有快速變化的特點，可以隨訪觀察一段時間。每3-6月定期復查彩超。根據(jù)彩超的結(jié)節(jié)是否有變化來決定手術(shù)時間。也就是彩超提示惡性概率大時，需要手術(shù)治療的。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020-07-06 1603次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a用手術(shù)嗎病情分析：通常來說，甲狀腺結(jié)節(jié)4a是需要用手術(shù)的方式來進行治療，否則病情持續(xù)的發(fā)展可能會有一些惡性的幾率出現(xiàn)?；颊咴谑中g(shù)治療之前需要做穿刺細胞學的檢查，明確具體的性質(zhì)，大小和嚴重程度。意見建議：建議患者術(shù)后不僅要在飲食方面護理好，在情緒和精神方面也一定要做好護理的工作，避免高度緊張，壓力過大或者焦慮。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-08 2202次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A需要手術(shù)嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A是否需要手術(shù)應根據(jù)實際情況分析，如果為良性，一般不需要手術(shù)。如果是惡性，一般需要手術(shù)。1、不需要：甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，而甲狀腺結(jié)節(jié)4A屬于超聲檢查后的分級，出現(xiàn)這種情況可能是良性結(jié)節(jié)，也可能是惡性結(jié)節(jié)。對于良性結(jié)節(jié)患者來講，可以在醫(yī)生的指導下服用夏枯草顆粒、五海癭瘤丸、內(nèi)
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-12-14 0次
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甲狀腺結(jié)節(jié)4a類需要手術(shù)嗎甲狀腺結(jié)節(jié)4A類需不需要手術(shù)應根據(jù)實際情況分析，如果為良性結(jié)節(jié)，一般不需要手術(shù)，如果為惡性結(jié)節(jié)，一般需要手術(shù)，患病后應及時就醫(yī)治療。1、不需要：甲狀腺結(jié)節(jié)4A類屬于一種疾病分級，若是結(jié)節(jié)屬于良性，并且患者沒有明顯的不適癥狀，通常不需要進行手術(shù)治療，定期到醫(yī)院復查即可，無需過度緊張和擔心。2、需要：如
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-12-14 0次
