重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：
第一個，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。
第二個，低血壓或者是休克。
第三個，呼吸困難。
第四個，少尿或無尿。
第五個，黃疸加深。
第六個，有上消化道出血。
第七個，意識障礙。
第八個，體溫持續(xù)上升。
第九個，甚至猝死。
出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。
重癥胰腺炎體征
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內科
2019-08-026974次
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重癥胰腺炎的原因重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現的基礎上，腹痛持續(xù)不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識障礙等等表現。可以合并有胰腺的局部并發(fā)癥，其原因主要有一個膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術后的創(chuàng)傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應，還有一個免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。
01:05
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3682次
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重癥胰腺炎診斷標準急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現呼吸困難、心率加快、電解質紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。
01:03
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 13038次
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重癥胰腺炎體征腹痛是最常見的臨床表現，為中上腹持續(xù)性鉆痛，向后背部放射，仰臥位時加重，滲出液擴散入腹腔者可致全腹痛，嘔吐物為胃內容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后腹痛不緩解，大多數為中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3-5天，如發(fā)熱持續(xù)不退或逐日升高，則提示為出血壞死性胰腺炎或繼發(fā)感染，常發(fā)生低血壓或休克。患者煩躁不安，皮膚蒼白，濕冷，脈搏細弱，血壓下降，極少數可突然發(fā)生休克，甚至猝死，早期可有呼吸加快，但無明顯痛苦，胸部體征不多，易被忽視。如治療不及時，可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，可并發(fā)胰性腦病，表現為反應遲鈍，譫妄，甚至昏迷，可并發(fā)嘔血和便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病變或胃黏膜下多發(fā)性膿腫所致，下消化道出血不為胰腺壞死，穿透橫結腸所致，合并腹腔積液者，幾乎全為重癥急性胰腺炎。腹水呈血性或膿性，腹水中的淀粉酶常升高，患者的血液可呈高凝狀態(tài)，皮膚黏膜有出血傾向，并常有血栓形成和局部循環(huán)障礙，嚴重者可出現彌散性血管內凝血。語音時長 02:22”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2021-07-15 5753次
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重癥胰腺炎體征腹痛是最常見的臨床表現，為中上腹持續(xù)性鉆痛，向后背部放射，仰臥位時加重，滲出液擴散入腹腔者可致全腹痛，嘔吐物為胃內容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后腹痛不緩解，大多數為中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3-5天，如發(fā)熱持續(xù)不退或逐日升高，則提示為出血壞死性胰腺炎或繼發(fā)感染，常發(fā)生低血壓或休克。患者煩躁不安，皮膚蒼白，濕冷，脈搏細弱，血壓下降，極少數可突然發(fā)生休克，甚至猝死，早期可有呼吸加快，但無明顯痛苦，胸部體征不多，易被忽視。如治療不及時，可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，可并發(fā)胰性腦病，表現為反應遲鈍，譫妄，甚至昏迷，可并發(fā)嘔血和便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病變或胃黏膜下多發(fā)性膿腫所致，下消化道出血不為胰腺壞死，穿透橫結腸所致，合并腹腔積液者，幾乎全為重癥急性胰腺炎。腹水呈血性或膿性，腹水中的淀粉酶常升高，患者的血液可呈高凝狀態(tài)，皮膚黏膜有出血傾向，并常有血栓形成和局部循環(huán)障礙，嚴重者可出現彌散性血管內凝血。語音時長 02:22”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-11-25 7185次
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胰腺炎有什么體征病情分析：通常情況下胰腺炎這種疾病主要是有上腹部明顯的疼痛，腹脹，惡心嘔吐和發(fā)熱等體征。期間病人化驗還會出現淀粉酶明顯升高的情況。在發(fā)病期間病人需要禁食禁水，然后做胃腸的減壓。意見建議：建議病人一定不要出現暴飲暴食的情況，飲食也要注意高維生素和低脂肪，不能吃比較油膩或者辛辣刺激性的食物。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-17 2003次
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重癥胰腺炎預后如何重癥胰腺炎這個疾病的預后主要是跟發(fā)現的是否及時，治療的是否及時有很大的相關性。是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-21 2002次
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胰腺炎的體征胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎患者的體征一般會表現為急性腹痛、腹脹等，慢性胰腺炎患者的體征主要為腹痛、食欲減退等。1、急性胰腺炎：可能是膽道疾病、酒精刺激、胰管阻塞等因素影響所致，起病一般比較急，可能會表現為飽餐或飲酒后突然劇烈的腹痛，并且呈持續(xù)性，疼痛還可能還會放射到背部，患者也常
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-10-19 140次
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重癥胰腺炎營養(yǎng)支持重癥胰腺炎是嚴重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發(fā)癥，嚴重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發(fā)期的禁食，會不可避免的產生嚴重的營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進行營養(yǎng)支持是必要，重要的措施。
賈樹寶
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-03-20 2037次
