冠心病心肌缺血需要長(zhǎng)期服用一些抗血小板藥物，比如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷，其次還包括他汀類的降脂藥物，還有一些擴(kuò)血管的藥物，改善心臟供血。此外冠心病的藥物治療還包括一些傳統(tǒng)中醫(yī)藥，中醫(yī)藥物的治療可以改善心臟缺血的發(fā)生，更好地提高冠心病患者的生存質(zhì)量。
冠心病心肌缺血吃什么藥
李邦合副主任醫(yī)師
武警總醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-01-035684次
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心肌缺血吃什么藥？典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。
04:24
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 22951次
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心肌缺血吃什么藥心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。
02:06
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 133612次
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冠心病心肌缺血吃什么藥最好還是要結(jié)合自身的實(shí)際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物。常用的藥物治療主要有抗血小板藥物，它能夠防治血栓的形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞，降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險(xiǎn)，如果無(wú)禁忌證均因長(zhǎng)期服用，常用的藥物有阿司匹林等β受體阻斷劑，可減慢心率，減少心肌的耗氧，預(yù)防猝死，如美托洛爾或其緩釋片、β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選，與硝酸脂類合用可互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。一般從小劑量開始，鈣離子拮抗劑，常用的藥物有硝苯地平，他汀類藥物，常用的有阿伐他汀、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阻斷劑，常用的有貝那普利和纈沙坦等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 3393次
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冠心病心肌缺血吃什么藥像這個(gè)情況下首選的就是硝酸酯類的制劑，它能夠擴(kuò)張靜脈、舒張動(dòng)脈血管的作用、降低心臟的前后負(fù)荷，能夠降低心肌的耗氧量的、同時(shí)使心肌血液重新分配，有利于缺血區(qū)的心肌灌注，代表藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯醇等。還有一種就是β受體的阻滯藥，可以阻滯過(guò)多的兒茶酚胺興奮β受體從而減慢心率、減縮心肌的收縮力和速度，降低血壓從而能夠達(dá)到明顯減少心肌耗氧量的，此時(shí)這個(gè)藥物還可以增加缺血區(qū)的血液供應(yīng)，改善心肌的代謝，抑制血小板的功能所以適合各種的心絞痛和心肌梗死患者的常用藥物的，同時(shí)β受體阻滯劑也是目前唯一比較肯定的急性心肌梗死，作為二級(jí)預(yù)防的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-04 4025次
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冠心病心肌缺血吃什么藥病情分析：冠心病心肌缺血是非常常見的，這樣的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。如可以用單硝酸異山梨酯等藥物，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。另外也可以應(yīng)用一些活血化瘀的中成藥進(jìn)行治療。意見建議：除了應(yīng)用藥物治療以外，有些比較嚴(yán)重的患者有可能還需要進(jìn)行介入手術(shù)治療或者心臟搭橋手術(shù)治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-24 1803次
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冠心病心肌缺血吃什么藥最好冠心病缺血可以口服以下五類藥物。第一類是抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片。第二類是美托洛爾片，美托洛爾緩釋片，比索洛爾片。第三類是硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯。第四類是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利。第五類是他汀類藥物，例如阿托伐他汀。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-11-10 2803次
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冠心病心肌缺血吃什么中藥治療對(duì)于冠心病心肌缺血常用以下中藥：第一，丹參片，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量的作用，同時(shí)還可以降低血液濃度。第二，麝香保心丸，麝香保心丸可以抑制膽固醇低密度脂蛋白的上升，減輕血管內(nèi)壁細(xì)胞的損傷，抑制動(dòng)脈內(nèi)膜增生，改善心肌缺血。第三，地奧心血康，它可以增加冠脈血流量和心肌營(yíng)養(yǎng)的血流量，降低血脂，血液
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 471次
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冠心病和心肌缺血用什么藥冠心病和心肌缺血可以服用抗血小板聚集的藥物和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物。心肌缺血和冠心病患者用藥沒有禁忌癥。以下藥物都可以長(zhǎng)期服用。一、抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。二、他汀類調(diào)血脂的藥物，比如辛伐他汀和阿托伐他汀。三、擴(kuò)張動(dòng)脈、改善心肌供血的藥物，主要有消心痛、單硝酸異山梨酯片。四、
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 237次
