在我們臨床上有這樣一類(lèi)病人，他們因?yàn)橐恍┰颍瑢?dǎo)致體內(nèi)存在金屬的殘留或者是因?yàn)樾睦砩系囊蛩?，?duì)于磁共振存在著心理上的恐懼，而導(dǎo)致最終病人無(wú)法行磁共振檢查。而腦深部電刺激術(shù)及DBS手術(shù)，在很大程度上依賴于對(duì)核團(tuán)的準(zhǔn)確的定位。因此磁共振在很多醫(yī)生看來(lái)是所必須的，那么如果病人無(wú)法進(jìn)行這種磁共振的檢查，是否就不能行DBS手術(shù)呢，答案是否定的。事實(shí)上，很多病人通過(guò)行CT掃描，也是可以行DBS手術(shù)的，當(dāng)然這需要豐富的經(jīng)驗(yàn)，以及術(shù)中電生理信號(hào)的，相關(guān)的反復(fù)驗(yàn)證，才能夠達(dá)到靶點(diǎn)的100%的精準(zhǔn)。
不能做核磁的帕金森病人如何做DBS手術(shù)
劉寶輝副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-07-183030次
為你推薦
-
帕金森病的微創(chuàng)手術(shù)是如何做的一般到了帕金森病吃藥吃了幾年，他的藥效不好，又確診是原發(fā)性的帕金森病，我們可以給他做一個(gè)腦起搏器的手術(shù)。這種手術(shù)現(xiàn)在目前全世界，已經(jīng)開(kāi)展有二三十年了，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)技術(shù)是比較成熟的，它取得的療效也是肯定的。只要是一個(gè)合適的病人采取這種治療方法，肯定是會(huì)有良好的效果的，因?yàn)閺哪壳斑@么多病例來(lái)看，這個(gè)手術(shù)的療效非常確定。我們做這個(gè)手術(shù)，一般這個(gè)手術(shù)的創(chuàng)傷也很小，就只是在我們病人的頭上鉆兩個(gè)洞，把一個(gè)很小的電極穿刺到腦袋里面，這個(gè)幾乎沒(méi)有什么創(chuàng)傷。所以說(shuō)這個(gè)手術(shù)總體來(lái)說(shuō)是有效的，也是相對(duì)安全的。
01:20
熊南翔
主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2019-08-16 3260次
-
帕金森做過(guò)毀損手術(shù)還能做DBS手術(shù)嗎帕金森的病人行完毀損手術(shù)之后，是否能行DBS手術(shù)呢，答案是肯定的。因?yàn)镈BS手術(shù)和毀損手術(shù)，在機(jī)理上是不同的。毀損手術(shù)是損傷腦組織，從而達(dá)到治療帕金森病的目的。但是隨著疾病地進(jìn)展，很多疾病會(huì)進(jìn)一步加重，包括帕金森病也是如此。那么毀損手術(shù)的效果會(huì)逐漸減退，這個(gè)時(shí)候很多病人會(huì)來(lái)咨詢，是否能行DBS手術(shù)，DBS手術(shù)植入電極之后，可以通過(guò)電刺激進(jìn)一步治療。因?yàn)闅p手術(shù)之后病人病情進(jìn)展，所導(dǎo)致的一系列癥狀，進(jìn)而緩解病人的病情。因此帕金森病人，之前如果行了毀損手術(shù)，再次行DBS手術(shù)，仍然可以取得很好的效果，控制病人的癥狀，讓病人生活獲益。
01:09
劉寶輝
副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-18 3090次
-
帕金森病的腦立體定向手術(shù)如何做對(duì)于帕金森病的患者來(lái)說(shuō)，腦立體定向手術(shù)可以有效改善患者的癥狀。它的手術(shù)方法主要是在立體定向儀的指導(dǎo)下，對(duì)人體大腦的某一特定區(qū)域病灶，比如帕金森患者的蒼白球以及丘腦腹外側(cè)核進(jìn)行電極的植入，通過(guò)植入有效的核團(tuán)位置，發(fā)送電脈沖到準(zhǔn)確的位置，從而起到治療帕金森病的目的。立體定向手術(shù)具有安全，可靠，微創(chuàng)的特點(diǎn)，一般適用于不適合開(kāi)顱手術(shù)的多發(fā)病灶，腦深部的小病灶以及位于重要功能區(qū)的病灶。對(duì)于高齡的患者，體質(zhì)虛弱不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者，使用立體定向手術(shù)具有非常重要的意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
趙岱
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-12 2634次
-
帕金森病如何做康復(fù)治療？帕金森病做康復(fù)治療，首先要做到關(guān)節(jié)的前范圍運(yùn)動(dòng)，前范圍運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防關(guān)節(jié)的攣縮，用溫水以按摩等物理治療，觀察頭頸部是否向前傾，指導(dǎo)患者以注意姿勢(shì)，預(yù)防畸形。再就是躺在床上時(shí)不應(yīng)墊枕頭定時(shí)起仰臥姿勢(shì)，指導(dǎo)患者在步行時(shí)應(yīng)以足跟先著地，不要拖拽，手臂要自然擺動(dòng)為舒展的步伐行走，較易保持平衡。過(guò)度震顫者坐在有扶手的椅子上，抓著扶手可以稍加控制震顫，讓患者穿輕松、輕便、寬松的衣服，可減少流汗和活動(dòng)的不舒服，鼓勵(lì)患者盡量試著獨(dú)立完成日常的活動(dòng)，說(shuō)話、寫(xiě)字、穿衣服、移動(dòng)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-04-27 5527次
-
帕金森病的腦立體定向手術(shù)如何做病情分析：帕金森病的腦立體定向手術(shù)的操作步驟主要是先在術(shù)前完成頭顱核磁共振檢查，然后在術(shù)中利用立體定向技術(shù)和電生理技術(shù)定位，將電極和起搏器植入腦內(nèi)。意見(jiàn)建議：帕金森病的立體定向技術(shù)是一種創(chuàng)傷小、安全性高的手術(shù)?；颊咴谛g(shù)后可通過(guò)服用小劑量的左旋多巴鞏固手術(shù)效果。同時(shí)，患者還可進(jìn)行凹凸路面及彎曲路的行走，鍛煉身體中軸的靈活性。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-17 1203次
-
DBS治療帕金森病效果如何病情分析：DBS手術(shù)治療帕金森病可以改善臨床癥狀，但是不能治愈帕金森病，對(duì)于帕金森病目前沒(méi)有可以根治的方法或藥物。但是臨床上通常以藥物治療為主，配合使用各種運(yùn)動(dòng)療法、中藥中醫(yī)中藥針灸療法等。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科治療。此外需要注意的是，無(wú)論是用藥物口服、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)、心理治療還是手術(shù)治療都不能完全治愈帕金森病，只能一定程度上改善帕金森病的臨床癥狀。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-07-05 1503次
-
帕金森病的腦立體定向手術(shù)如何做手術(shù)步驟：1、安裝定向儀；2、頭皮切口及顱骨鉆孔；3、腦室造影；4、靶點(diǎn)定位；5、導(dǎo)向穿刺；6、對(duì)靶點(diǎn)位置的核對(duì)和鑒定；7、毀損靶結(jié)構(gòu)；8、縫合頭皮切口?；颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，避免對(duì)身體造成傷害。術(shù)后可發(fā)生高熱，及時(shí)采取降溫措施
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
-
dbs治療帕金森病效果如何DBS手術(shù)效果良好，可以改善運(yùn)動(dòng)癥狀，同時(shí)也可能改善非運(yùn)動(dòng)癥狀，可緩解患者的疼痛癥狀，改善尿失禁，對(duì)于部分的睡眠障礙患者也有一定改善作用等。DBS手術(shù)治療并不是一勞永逸，術(shù)后仍需進(jìn)行藥物、運(yùn)動(dòng)以及康復(fù)治療等。飲食應(yīng)注意清淡，避免辛辣刺激，適
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
