大部分的腦梗死是不需要手術治療的，但是有兩種特殊的情況需要手術治療：
第一種就是腦梗死的急性期，在發(fā)病6到8小時以內需要進行血管內的取栓，或者抽栓的治療，把栓子取出來。這種手術就是通過一根導管，或者是取栓的裝置，從大動脈進入，順著大血管進入到顱內腦血管，把栓子取出來。
另外還有一種手術，大面積腦梗死以后會造成廣泛的腦水腫，或者為了挽救生命，應該把顱骨開放，而避免腦組織因為水腫擠壓重要的結構，來挽救生命，這種手術叫做去骨瓣減壓。
急性腦梗死是否需要手術治療
石進主任醫(yī)師
中國人民解放軍空軍總醫(yī)院 神經內科
2018-07-138566次
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急性腦梗死怎么治療急性腦梗死主要是因為突發(fā)的腦血管供血出現(xiàn)的中斷，導致的腦細胞缺血壞死，從而出現(xiàn)的一系列的神經功能缺損的癥狀。腦梗的主要治療時間窗是在24小時里面。而且在越短的時間去干預他的話效果越好。在四點五個小時里面，小血管閉塞的話，我們可以使用一些溶栓藥。包括阿迪普酶尿激酶、來溶通血管、來挽救病人的神經細胞減輕神經細胞的死亡，改善功能的一個障礙。如果是大血管閉塞的話，那就需要進行介入的取栓治療。急性期的溶栓起栓治療，皆有可能使患者的癱瘓得到恢復。亞急性期的話可以配合一些輸液來疏通血管，加上康復治療來促進偏癱肢體功能的一個恢復。過了急性期，如果腦組織因為缺血完全壞死不可挽救，腦組織出現(xiàn)的大面積的腫脹，這時候我們?yōu)榱送炀炔∪说纳?，可以做一個去骨瓣減壓來挽救病人的生命。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 4708次
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急性腦梗死的治療原則得了腦梗死之后及時盡早就醫(yī)是首要的。如果病人在3.5個小時之內，我們的治療原則是根據病人的NIHSS評分，根據病人的病情盡早進行溶栓治療。溶栓治療對一部分病人收益是比較大的，治療效果也是比較好的。如果病人錯過了溶栓時間窗，我們還可以進行動脈的取栓治療，也就是介入手術治療，盡早的開通血管。這兩個方面如果都不行，我們還可以進行藥物治療。藥物治療就是阿司匹林抗血小板聚集，他汀類的降脂穩(wěn)定斑塊，丁苯肽藥物進行促進側支循壞形成，保護線粒體，用依達拉奉清除氧自由基，包括中成藥物，活血化瘀，營養(yǎng)神經等這些治療恢復期，我們可以進行針灸、康復、配合治療。
01:51
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-23 4069次
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腦梗死需要手術治療嗎腦梗死患者是否行手術治療應該根據患者的病情進行綜合性的判斷，比如腦梗死患者為急性出現(xiàn)，而且在時間窗范圍內，有些病人可以行血管內介入手術治療，比如動脈的取栓，或者是動脈溶栓治療，這些都是屬于手術操作方法，但是因為這個是有一定的風險性，所以提前會詳細的告知患者可能存在的風險及獲益，這時患者以及患者家屬要仔細的聽從患者醫(yī)生的建議，然后做出適當?shù)呐袛?。當然有些病人喪失了做手術的機會，或者它的病情沒有達到做手術的程度，這時可以使用藥物進行治療。語音時長 01:20”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-12-11 2228次
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治療急性腦梗死第1點，如果患者有急性腦梗死，又在靜脈溶栓的時間窗以內，經過臨床醫(yī)生的評估，可以進行靜脈溶栓治療，這是比較推薦的治療方式，很多患者是能夠獲益的，當然這種治療也存在一定的出血風險，是需要權衡利弊的。第2點，隨著醫(yī)學的進步，科技的發(fā)展，還有一些大動脈閉塞的急性患者可以進行動脈取栓治療，也能夠在一定程度上改善患者的神經功能。這是一種有創(chuàng)性的手術，也有一定的手術風險。第3點，如果是因為動脈粥樣硬化引起的腦梗死，還需要應用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物。如果是因為低灌注導致的分水嶺腦梗死，要注意擴容補液治療的。語音時長 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-18 2508次
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腦梗死需要手術治療嗎病情分析：腦梗死的患者是否需要手術治療，要根據具體情況來判斷，如果病情比較輕，一般不需要手術治療，可以選擇藥物治療，比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。如果病情比較嚴重，則需要進行手術治療?；謴推诳梢宰襻t(yī)囑服用活血通脈的中成藥，比如葛芪通脈顆粒，該藥物不僅含有葛根、黃芪、當歸，還添加了紅花和赤芍，能夠起到擴張血管的作用，改善血液瘀阻引起的偏身麻木、口角歪斜等癥狀，還可以改善腦部循環(huán)，用藥之后能夠減少后遺癥的發(fā)生幾率，對降低疾病復發(fā)也有一定的幫助。意見建議：腦梗死的患者患病后應積極配合醫(yī)生治療，同時還應控制住原發(fā)病，定期去醫(yī)院復查，養(yǎng)成良好的生活習慣，保持充足睡眠，戒煙戒酒，在身體允許的情況下，可以適當?shù)淖鲆恍┻\動，能夠恢復肢體功能，有利于身體恢復。 如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導下合理用藥。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2023-09-08 2202次
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腦梗死需要手術治療嗎病情分析：一般情況下，腦梗是不需要手術治療的，以內科保守治療為主，但是患者如果是大腦半球的梗死，那么容易發(fā)生腦疝，這種情況下就需要做手術去骨瓣減壓。意見建議：腦梗死的治療原則就是超早期的恢復腦血流，方案上要根據患者發(fā)病的時間，疾病的類型來選擇，方案主要是包括溶栓，降纖，抗凝，抗血小板聚集，同時結合腦保護治療。在一般內科支持治療的基礎上，可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護、抗腦水腫、降顱壓等措施。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-02 1502次
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腦梗死需要手術治療嗎腦梗死是否需要手術應根據病情嚴重程度進行判斷，如果患者病情較輕，腦部梗死的面積較小，一般不需要做手術。如果梗死面積較大，則需要做手術。對于病情較輕的患者，可以在醫(yī)生指導下應用溶栓藥物，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等進行治療。如果患者腦部梗
李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2023-09-08 0次
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急性腦梗死的治療要點第一個要點，一定要盡快治療，越早治療越能獲益。如果能在靜脈溶栓的時間窗以內，經過醫(yī)生的評估，符合溶栓適應癥，排除溶栓禁忌癥，是可以進行靜脈溶栓治療，這是非常推薦的治療方式。當然，有些患者效果不好，甚至有出血傾向，一定要注意權衡利弊。第二個治療要點，一定要在早期應用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進行
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 248次
