三叉神經(jīng)是支配面部皮膚的一個(gè)神經(jīng)，它分為第一支、第二支、第三支，三叉神經(jīng)痛顧名思義，就是在三叉神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)疼痛，我們叫三叉神經(jīng)痛，它典型的發(fā)作特點(diǎn)是，第一發(fā)作性疼痛，一般不會(huì)超過兩分鐘，第二往往有誘發(fā)因素，比如說臉上某一個(gè)點(diǎn)不能碰，一碰就犯病，吃飯、刷牙、洗臉的時(shí)候犯病，第三個(gè)睡眠的時(shí)候不容易發(fā)作，睡眠時(shí)不會(huì)疼醒，第四個(gè)他口服卡馬西平有效，但是這四點(diǎn)作為一些，基礎(chǔ)的診療要點(diǎn)，大家可以鑒別，更詳細(xì)的診療我們要看?？漆t(yī)生，看看是三叉神經(jīng)本身的問題，還是顱內(nèi)的炎癥，還是有一些占位性病變，所以說還需要?？漆t(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步判斷。
三叉神經(jīng)痛的診斷要點(diǎn)是什么
路桂軍副主任醫(yī)師
北京清華長庚醫(yī)院 疼痛科
2019-03-112268次
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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷一般來講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因?yàn)檠捞?，?dāng)然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛?？刹灰?yàn)槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個(gè)就有點(diǎn)太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。
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李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-13 3158次
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三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點(diǎn)檢查有無神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時(shí)起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時(shí)間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。
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鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 5413次
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三叉神經(jīng)痛診斷要點(diǎn)三叉神經(jīng)痛的診斷主要有以下幾個(gè)方面：一、多發(fā)于四十歲以上的中老年人，女性略多于男性。二、患側(cè)的上唇近鼻翼處有扳機(jī)點(diǎn)，觸動(dòng)此處可誘發(fā)疼痛，有時(shí)說話、進(jìn)食、咳嗽、洗臉、刷牙等都可以引發(fā)，情緒變化應(yīng)激狀態(tài)可誘發(fā)疼痛發(fā)作，并使疼痛程度加重。三、發(fā)作常無先兆。一般突然發(fā)作、突然停止，持續(xù)時(shí)間比較短暫，每次歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘。四、疼痛特點(diǎn)。疼痛發(fā)作時(shí)往往十分劇烈，呈刀割、電擊、火灼樣的疼痛。五、疼痛發(fā)作規(guī)律。發(fā)病早期有緩解期，發(fā)病數(shù)月，緩解數(shù)月，而且發(fā)作期會(huì)越來越長，緩解期越來越短。六、伴隨癥狀?？砂殡S自主神經(jīng)功能紊亂，如流淚、流涎、顏面潮紅等癥狀。語音時(shí)長 1:28”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-10-23 1726次
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三叉神經(jīng)痛的診斷要點(diǎn)神經(jīng)痛是一種原因不明的三叉神經(jīng)分布區(qū)域，短暫而反復(fù)發(fā)生的劇痛，又叫做原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，病因現(xiàn)在并不是特別清楚，它的診斷要點(diǎn)是：一，疼痛部位，在三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)，常從單側(cè)第二支，第三支起病，以延支發(fā)病的比較少見，可以只影響一支，也可以幾支同時(shí)受累。二、疼痛的特點(diǎn)，它是短暫發(fā)作性的劇痛，呈刀割樣，觸電樣或撕裂樣，每次歷時(shí)數(shù)秒鐘或一到兩分鐘。三、出發(fā)點(diǎn)，患者面部某個(gè)區(qū)域可能特別敏感，易出發(fā)疼痛，比如上下唇，筆翼外側(cè)，舌側(cè)緣等等，這些區(qū)域稱為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)食，講話，洗臉，刷牙等激發(fā)面部出發(fā)點(diǎn)都可以引起疼痛。四、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，沒有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。五、對于有神經(jīng)系統(tǒng)體征的，可以針對病因考慮做顱底或內(nèi)聽道x線攝片，鼻咽部檢查，聽力和前庭功能檢查，必要時(shí)做腦ct，腦積液檢查。語音時(shí)長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 1630次
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如何診斷三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛主要是通過典型的癥狀表現(xiàn)來進(jìn)行診斷的，三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛，可以表現(xiàn)為刀割樣，電擊樣，燒灼樣疼痛感，一般自己無法耐受，持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后可以自行消退，但是會(huì)反復(fù)發(fā)作。有這樣的典型表現(xiàn)，就能夠診斷為三叉神經(jīng)痛。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-19 2101次
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三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷是什么三叉神經(jīng)痛需要與很多疾病進(jìn)行鑒別。首先三叉神經(jīng)痛可以誤診為牙痛，牙痛一般是持續(xù)性的疼痛，并且一般局限在牙齦位置，有齲齒或者其他的疾病存在。另外副鼻竇炎也可以出現(xiàn)疼痛癥狀，也是出現(xiàn)為局限性的持續(xù)性疼痛。偏頭疼的疼痛部位超出了三叉神經(jīng)的支配范圍，并且大多在發(fā)作之前會(huì)有視物模糊，也可以出現(xiàn)嘔吐的癥狀，疼痛也是為持續(xù)性的，持續(xù)時(shí)間比較長。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-18 1902次
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三叉神經(jīng)痛指的是什么三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域，反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛，多呈針刺樣，刀割樣，電擊樣，灼燒樣疼痛。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，我們常說的三叉神經(jīng)痛一般指的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因不很明確，一般是由于顱內(nèi)血管對三叉神經(jīng)刺激引起的。三叉神經(jīng)痛一般是由于三
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 216次
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三叉神經(jīng)痛是什么癥狀三叉神經(jīng)痛是一個(gè)很常見的疾病，這個(gè)雖然不致命，但是很煩人，會(huì)擾亂人的睡眠以及休息，嚴(yán)重影響人的身心健康。它最常見的癥狀就是一側(cè)面部出現(xiàn)疼痛，酸麻，或者是不斷的抽搐的一些表現(xiàn)，但是最常見的還是以疼痛為主。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-31 1640次
