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醫(yī)生主講實錄

腦膜瘤手術(shù)之后發(fā)生水腫,也是比較常見的一種現(xiàn)象。一方面,一些腦膜瘤本身由于分泌大量的血管生長因子,會造成腫瘤周圍的比較大范圍的水腫。這種水腫在腫瘤切除之后,能夠逐步消退。還有一些腦膜瘤由于切除比較困難,特別是體積比較大的腦膜瘤,在切除過程中對腦組織進行一些牽拉,術(shù)后也會造成腦膜瘤的水腫。

另外有一些腦膜瘤還會侵犯腦組織,所以在切除過程中,腦組織也會有不同程度的水腫。對于這種水腫,我們一般都通過一些脫水藥物,像甘露醇、甘油果糖等脫水藥物進行控制,都能夠得到比較理想的控制。

對于控制比較困難的患者,我們可以再酌情加用一些促進靜脈回流的藥物,例如七葉皂苷鈉等。個別顱內(nèi)壓增高比較嚴(yán)重的患者,我們可以考慮做去骨瓣減壓。當(dāng)然在現(xiàn)有的條件下,進行腦膜瘤切除之后,很少會因為術(shù)后的腦水腫需要進行二次手術(shù),需要進行去骨瓣減壓的情況。

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