脈管炎的介入治療，主要是通過介入腔內(nèi)的方法，開通閉塞的病變，脈管炎跟普通的血管堵塞不一樣，像中老年的動脈粥樣硬化，引起的病變它是大血管，像股腘動脈、髂動脈、腹主動脈，但是脈管炎往往是累及中小靜脈，往往是膝下的病變多一些，因?yàn)橄ドw下面的血管特別細(xì)，單純的球囊擴(kuò)張縮窄率比較高，另外血管比較細(xì)，植入支架也比較容易堵，所以說這個時候，我們往往有藥物涂層的球囊，或者結(jié)合一些腰交感神經(jīng)的阻斷，或者一些射頻的手段。
脈管炎的介入治療
尹杰副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科
2019-01-303706次
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脈管炎介入治療怎么樣脈管炎是一種周邊動靜脈的血栓閉塞性脈管炎，主要特點(diǎn)是以動脈為主的，動脈內(nèi)膜有炎癥，血管內(nèi)形成血塊也就是血栓，造成了末梢血液循環(huán)供應(yīng)減少，患者出現(xiàn)四肢的疼、麻、涼，如果采取介入治療，一般情況下介入治療是指對血管進(jìn)行球囊擴(kuò)張，使血管由狹窄變成增寬，或者是放置支架，因?yàn)槊}管炎是一種彌漫性的周邊的小的血管的狹窄，一般情況下放置支架是無效的，往往放置支架之后，由于血栓形成會加重狹窄，病情反而會惡化，短期之內(nèi)很好，長期病情加重，所以說脈管炎治療往往是采取內(nèi)科保守治療，對于改善循環(huán)改善局部炎癥，對抗血栓抗凝治療，所以說脈管炎一般不首選考慮，給予介入治療。
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任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-04-24 2507次
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脈管炎的治療方法脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎，脈管炎的治療方法主要是針對患者的病因來進(jìn)行治療，血栓閉塞性脈管炎，主要是發(fā)生在35歲以下的男性，長期抽煙，生活在寒冷的地方，治的時候需要絕對的避免，患者抽煙，絕對戒煙，不吸二手煙，同時要注意保暖，采用擴(kuò)張血管的藥物，比如前列地爾、罌粟堿、口服鹽酸西地那非、口服枸櫞酸西地那非，輸液可以輸注擴(kuò)張血管的藥物，罌粟堿、前列地爾，對抗血小板的藥物，有阿司匹林、波立維，入院的時候患者需要進(jìn)行檢查。如果說患者有一些免疫因素參與，還可以考慮給予激素類的藥物，如甲強(qiáng)龍進(jìn)行治療，大部分患者經(jīng)過治療后，會有所改善，我們看這位案例，患者入院的時候是皮膚發(fā)黑的，皮膚有壞死的表現(xiàn)，當(dāng)時拍片可以顯示，中指有潰瘍形成，中指指骨外露，經(jīng)過治療之后，患者舌苔由入院時的發(fā)烏發(fā)暗，變的紅潤，氣色有所改善，并且手指指甲長出來了，有一部分手術(shù)指甲再長出來，患者的橈動脈脈搏出現(xiàn)了，入院的時候患者沒有脈搏，出院的時候患者脈搏出現(xiàn)了，并且疼痛消失。
02:06
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-11-30 11459次
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脈管炎的介入治療脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎，其治療方法包括微創(chuàng)治療，介入球囊擴(kuò)張和支架植入。由于治療脈管炎的主要目的是重建血供，目前，脈管炎動脈明顯狹窄的患者可以采取介入治療，通過晶體穿刺、置管、球囊擴(kuò)張支架植入可以達(dá)到通暢血管的目的。這種方法創(chuàng)傷小，但是并不是所有的患者都適合介入手術(shù)。介入治療僅僅適用于部分階段性的動脈狹窄，對于四肢遠(yuǎn)端肢體彌漫性的，像樹枝樣的血管的狹窄，介入治療達(dá)不到目的。有時候介入治療之后，再通過血管可能再次狹窄、再次閉塞，這樣反反復(fù)復(fù)進(jìn)行介入治療對患者并不可能帶來好處，并且由于介入治療需要應(yīng)用的球囊或者支架相當(dāng)昂貴，部分患者可能難以承受高額的醫(yī)療耗材費(fèi)用，并且效果也不好，個別情況下越治越壞，因此要慎重的考慮采用微創(chuàng)介入治療來治療脈管炎。相比之下，我們采取輸液、抗炎、抗栓，改善微循環(huán)的方法，部分患者得到了很好的改善，癥狀減輕，患者生活質(zhì)量提高，疼痛減輕。語音時長 2:31”
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-11-23 3465次
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脈管炎介入手術(shù)脈管炎是血栓閉塞性脈管炎，是血管炎性、階段性以及反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病。主要侵犯的是中小動靜脈，下肢比較多見，常見多發(fā)男性中青壯年，尤其吸煙的患者。脈管炎介入手術(shù)之前，需要做下肢動脈cta以及下肢動脈造影，來評估動脈閉塞段的一個病變情況、部位，閉塞段的遠(yuǎn)端和近端血管的評估情況，來決定能否進(jìn)行介入手術(shù)。通常說的介入手術(shù)是老百姓講的微創(chuàng)手術(shù)沒有切口，只有一個穿刺點(diǎn)，主要做的叫經(jīng)皮腔內(nèi)血管重塑，是PTA。可以經(jīng)過皮穿刺到血管以后，插入球囊導(dǎo)管到達(dá)病變的動脈的病變狹窄段，稱之為病變段。然后用壓力棒將球囊進(jìn)行膨脹擴(kuò)張，使球囊將狹窄段張，擴(kuò)大病變的管腔，從而來達(dá)到恢復(fù)血流的目的。往往下肢血管閉塞性脈管炎，累及的是中小動脈，對一些小動脈，目前的選擇只用一些球囊擴(kuò)張而不放支架，因?yàn)榉胚^支架以后，本身血管腔比較細(xì)，放入支架后容易引起狹窄，支架血栓再次堵塞血管。語音時長 2:08”
王祥魁
主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2018-10-24 4661次
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脈管炎介入治療后如何恢復(fù)病情分析：脈管炎患者介入治療后，要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議進(jìn)行合理有效的藥物來治療。也要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，還要注意加強(qiáng)日常生活的護(hù)理。意見建議：要注意保暖，嚴(yán)格戒煙戒酒，也要注意預(yù)防各種感染。在飲食方面也要科學(xué)飲食，營養(yǎng)均衡，合理搭配，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些醫(yī)療體育鍛煉，和運(yùn)動，來促進(jìn)身體的恢復(fù)。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-12 1402次
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脈管炎脈管炎怎么治療病情分析：一般情況下脈管炎需要通過藥物治療和一般治療的方式來進(jìn)行痊愈，比如加強(qiáng)體育鍛煉，口服改善微循環(huán)，擴(kuò)血管和抗血小板的藥物，注意保暖等。意見建議：建議病人在一般治療或者藥物治療效果不明顯時可以考慮通過合適的手術(shù)方式來進(jìn)行治療。然后養(yǎng)成良好的作息時間和運(yùn)動習(xí)慣，不要過度勞累。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-06 2802次
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脈管炎的治療脈管炎的治療包括藥物治療。藥物治療一般都是改善循環(huán)。常用的藥物有鹽酸，再就是對癥止痛的藥物，比如消炎痛、塞來昔布、美洛西康。急性炎癥期還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激素類藥物比如氫化可的松。再就是介入治療。介入治療就相當(dāng)于一個血管腔內(nèi)的手術(shù)，不需要開刀就可以完成手術(shù)，最具有代表性的就是血管內(nèi)超聲消融技術(shù)，通過一種
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-26 338次
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脈管炎治療脈管炎在臨床上是指血栓閉塞性脈管炎，血栓閉塞性脈管炎可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：血栓閉塞性脈管炎可能是因?yàn)楹浯碳?、感染、自身免疫功能紊亂等引起，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體怕冷、皮膚溫度低以及感覺異常、疼痛等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片等藥物，能夠避免血小板聚集，預(yù)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-17 338次
