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醫(yī)生主講實(shí)錄

幽門(mén)螺旋桿菌感染以后,要不要治療,如何治療,我們跟患者協(xié)商來(lái)。因?yàn)樾碌闹改险J(rèn)為,如果發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺旋桿菌,不管他有沒(méi)有癥狀,或者有胃脘的疾病,那么指南就是如果患者想要根除,我們都不拒絕,都可以給根除。

根除的方法我們主要是用藥物,就是三聯(lián)或四聯(lián)的療法。不管是三聯(lián)還是四聯(lián),其中都有兩種是抗生素,這抗生素的選擇主要是一些廣譜的,如阿莫西林類(lèi)、喹諾酮類(lèi),如利復(fù)星,還有克拉霉素,也可以選用呋喃唑酮、甲硝唑等等。這些抗生素任選兩種搭配。三聯(lián)療法會(huì)加用PPI,也就是質(zhì)子泵抑制劑。四聯(lián)療法,在此基礎(chǔ)上再加鉍劑。

服用的藥物的療程,一般都是14天,你可以根據(jù)情況而論。規(guī)律的服用14天以后,我們會(huì)停藥一個(gè)月,再?gòu)?fù)查一下呼氣實(shí)驗(yàn),看看根除的療效。因?yàn)橐^(guò)早的復(fù)查的話(huà),可能會(huì)有假陰性;過(guò)緩的復(fù)查的話(huà),我們怕有再次感染,所以不能有效的判斷我們藥物的療效。

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