妙手醫(yī)生精選
慢性淋巴細(xì)胞白血病，顧名思義，第一，它是慢性的。第二，它是屬于淋巴系統(tǒng)的一種白血病。這種白血病它有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一，都好發(fā)于老年人，一般60歲以上的人容易發(fā)，西方人比東方人發(fā)病率要高。第二，它進(jìn)展非常的緩慢，絕大部分的病人病情進(jìn)展都比較緩慢，但是它也會(huì)緩慢的進(jìn)展。所以在最早期的時(shí)候，有些病人是不需要治療的，沒(méi)有治療指征是不需要治療的。當(dāng)出現(xiàn)了一些治療指征的時(shí)候，就要進(jìn)行相應(yīng)的治療。治療目前主要是靠化療，但是也有一些分子靶向藥，已經(jīng)上市了。
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慢性淋巴細(xì)胞白血病能治好嗎慢性淋巴細(xì)胞白血病，是不是能夠治好呢，慢性淋巴細(xì)胞白血病，是一種特殊的淋巴瘤，實(shí)際上是屬于淋巴瘤的，大范圍里頭的一種特殊類型，它的主要表現(xiàn)是外周血里頭的CD5和CD19共陽(yáng)性的淋巴細(xì)胞，超過(guò)了5000，這種慢性的，一個(gè)淋巴細(xì)胞白血病，常見(jiàn)于中老年患者，病情的話進(jìn)展非常緩慢，絕大多數(shù)病人的平均壽命，都能超過(guò)七年以上，對(duì)于這種病人的治療，我們要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一，目前沒(méi)有方法能夠根治這種病人，所以它的治療的目標(biāo)不是根治，而是讓病人帶病生存，能夠長(zhǎng)期的，維持在一個(gè)比較好的生活狀態(tài)，第二，慢淋的治療，是需要按照不同的分期，和不同的危險(xiǎn)分層來(lái)做治療的，到目前來(lái)講早期的病人，我們并不需要過(guò)早的去干預(yù)病人，很多早期沒(méi)有癥狀的病人，是不需要藥物治療的，只需要定期找醫(yī)生來(lái)做隨診，第三慢淋這是一個(gè)籠統(tǒng)的稱呼，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在慢淋里頭，有大量不同的種類的，一些不同危險(xiǎn)分層的慢淋的病人，其中包括像一些53、P53基因突變的一些病人，像P53基因缺失的一些病人，他們的結(jié)局和他們的預(yù)后，都會(huì)跟普通的慢淋，是有巨大的不同，所以慢淋在診斷的時(shí)候，就必須把這套檢查做全，搞清楚是不是高危的，是不是中危的，是不是低危的一個(gè)慢淋的病人，不同危險(xiǎn)分層的病人，他的治療是不一樣的，最后要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，慢淋的治療，這幾年有非常大的一個(gè)突破，已經(jīng)從傳統(tǒng)的化療走向了，以靶向治療為主的一個(gè)時(shí)代，所以慢淋現(xiàn)在如果有條件的病人，可以獲得非常好的治療的效果，但是最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一點(diǎn)，慢淋的治療目標(biāo)不是治愈，而是帶病生存，所以不要去追求，治愈這樣一個(gè)目標(biāo)，否則就會(huì)上當(dāng)受騙，會(huì)有很多的一些欺騙性的行為，等著這些病人。
02:40
段明輝
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-08 17407次
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慢性淋巴細(xì)胞白血病的癥狀表現(xiàn)慢性淋巴細(xì)胞白血病的癥狀，不是特別重，不像其他類型的白血病，急性白血病那么明顯。初期的時(shí)候甚至于沒(méi)有任何癥狀，就是偶爾在醫(yī)院，做血常規(guī)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，最后進(jìn)一步檢查確診。到了晚期的時(shí)候，它可以表現(xiàn)出白細(xì)胞增高，由于白細(xì)胞增高誘發(fā)的，這些微血管白細(xì)胞瘀滯、堵塞引起的癥狀，譬如頭暈，呼吸急促等。第二，它可以引起淋巴結(jié)的腫大，身上可以摸到淺表淋巴結(jié)腫大，老百姓講的身上起了小疙瘩。內(nèi)臟的淋巴結(jié)腫大也可以有，如果特別的大，可以壓迫周?chē)钠鞴伲鹣鄳?yīng)的癥狀。第三，會(huì)產(chǎn)生貧血，或者血小板減少。這些主要靠化驗(yàn)檢查，和病人的主觀癥狀來(lái)提示去發(fā)現(xiàn)。個(gè)別病人還可以發(fā)生脾臟腫大，但總體來(lái)說(shuō)，這些都是屬于中后期出現(xiàn)的癥狀。早期除了血常規(guī)有異常以外，可能幾乎沒(méi)有什么特別的癥狀。
02:01
沈建良
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 15199次
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慢性淋巴細(xì)胞白血病道慢性淋巴細(xì)胞白血病，它是一種原發(fā)于造血組織的惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞為單克隆的b淋巴細(xì)胞，形態(tài)類似正常成熟的小淋巴細(xì)胞，聚集于血液、骨髓以及淋巴組織當(dāng)中。針對(duì)這個(gè)疾病的發(fā)病病因還沒(méi)有完全明確，環(huán)境因素在慢性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病中，并不占有主要地位，主要與長(zhǎng)期接觸一些低頻電磁場(chǎng)可能和該病的發(fā)病是有關(guān)系的，在亞洲國(guó)家以及西方國(guó)家中亞裔人群比歐美的人群發(fā)病率要低。慢性淋巴細(xì)胞白血病患者直系家屬中患該病的危險(xiǎn)性比一般人群可以高三倍的，男性比女性要易患病，并說(shuō)明遺傳因素在這個(gè)疾病的發(fā)病中也是有一定作用的，所以說(shuō)我們要盡量避免接觸一些低頻的電磁場(chǎng)對(duì)于預(yù)防該病還是有好處的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 5780次
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慢性淋巴細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病，是一種單克隆性的小淋巴細(xì)胞的疾病，它的細(xì)胞以正常的，或者是高于正常的速率，復(fù)制增殖，大量聚集在骨髓、血液、淋巴結(jié)以及其它器官，最終導(dǎo)致正常的造血功能衰竭的低度惡性疾病。這類細(xì)胞形態(tài)上類似成熟的淋巴細(xì)胞，但是是一種免疫學(xué)不成熟的功能不全的細(xì)胞，慢性淋巴細(xì)胞白血病，絕大多數(shù)起源于b細(xì)胞、t細(xì)胞的很少。慢性淋巴細(xì)胞白血病，在歐美各國(guó)是最常見(jiàn)的白血病，但是在我國(guó)相對(duì)少見(jiàn)。慢性淋巴細(xì)胞白血病患者，多數(shù)男士老年人，90%以上的患者能發(fā)生在五十歲以上，它的起病比較緩慢，多數(shù)沒(méi)有自覺(jué)的癥狀。許多患者是因?yàn)槠渌膊【驮\的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)的。早期癥狀的可能有乏力、疲倦，而之后那出現(xiàn)食欲減退、消瘦、發(fā)熱、盜汗等癥狀。70%左右的患者有淋巴結(jié)的腫大，多見(jiàn)于頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，沒(méi)有壓痛，可以移動(dòng)，其主要的特點(diǎn)就是外周血持續(xù)性的淋巴細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞絕對(duì)值占到50%以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 12257次
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什么是慢性淋巴細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種成熟的小淋巴細(xì)胞，在骨髓血液和淋巴組織里面克隆性增殖的疾病。起病緩慢，多見(jiàn)于中老年人，早期多沒(méi)有明顯的不適感，很多是因體檢，或者是因其他疾病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)，屬于預(yù)后較好的一種白血病。早期以隨訪觀察為主，中晚期可聯(lián)合化療。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-21 2803次
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慢性淋巴細(xì)胞白血病怎么治療病情分析：確診慢性淋巴細(xì)胞白血病，需要治療者可以選用苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、苯達(dá)莫司汀、利妥昔單抗、來(lái)那度胺、伊布替尼等藥治療，對(duì)于基因突變者首選伊布替尼等靶向藥物治療。意見(jiàn)建議：確診慢性粒細(xì)胞白血病后，要首先判斷是否需要治療，一般來(lái)說(shuō)診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人有1/3不需要治療，應(yīng)該嚴(yán)密觀察等待隨診。待病人的外周血象及體征達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，再根據(jù)病人情況選用適合的治療方案進(jìn)行治療。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-11-24 1701次
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慢性淋巴細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種進(jìn)展很緩慢的B淋巴細(xì)胞增殖性腫瘤，以外周血、骨髓、脾臟以及淋巴結(jié)等組織內(nèi)出現(xiàn)大量克隆的B淋巴細(xì)胞為主要特征，這種細(xì)胞在形態(tài)上和成熟的淋巴細(xì)胞很相似，但其實(shí)是一種功能異常、免疫學(xué)不成熟的細(xì)胞。本病多發(fā)于成年人，其病因及發(fā)病機(jī)制仍不是很清楚。慢性淋巴細(xì)胞白血病屬于一種異質(zhì)性疾病，
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-01-03 4818次
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慢性淋巴細(xì)胞白血病怎么增肥慢性淋巴細(xì)胞白血病患者一般可以吃一些高蛋白的食物，如豆制品、牛奶、雞蛋等適當(dāng)增肥，這類食物中含有比較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以提高患者的免疫力，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。患者也可以吃一些新鮮的水果，如柑橘、柚子、檸檬等?；颊卟灰M(jìn)食辛辣、刺激、生冷以及不干凈的食物。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-09-13 128次
