這種情況建議手術治療，將膽囊摘除。膽囊結石大于三公分，即使沒有癥狀，也應做手術?；蚰懩医Y石大于一公分，同時合并有癥狀，如典型膽囊炎，腹部不適，又排除了心血管、食管等等問題后，明確的膽結石癥狀，需要做手術。膽結石同時合并膽囊息肉，兩病共存，發(fā)炎、癌變的風險要升高，需要做手術。膽結石長期反復導致膽囊炎形成膽囊萎縮，膽囊功能下降，這種情況下也應做手術。
膽囊結石并萎縮是否要膽囊切除
許篤行副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 肝膽外科
2020-03-133936次
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膽囊結石是否一定要切除膽囊結石不一定都要切除?；加心懩医Y石是否切除膽囊，要根據(jù)患者臨床癥狀以及相應檢查來酌情處理，有相當一部分患者是不需要切除膽囊的，因為這部分膽囊結石患者屬于靜止性膽囊，也就是說他沒有任何癥狀，如果發(fā)病時間比較短，可以先觀察和隨診，不需要切除。而另一部分患者的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)為膽絞痛、右上腹隱痛、膽囊積液等臨床癥狀，且經常性發(fā)生的話，就需要到院詳細診斷，并做手術切除的準備。首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。行膽囊切除時，如遇上術前病史、臨床表現(xiàn)，或影像檢查證實，或高度懷疑膽總管有梗阻的，術中證實膽總管有病變的，膽囊結石小，有可能通過膽囊管進入膽總管的，應行膽總管探查術。
01:34
許篤行
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-13 7513次
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膽囊結石必須切除嗎大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結構本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結構的原因，都可能發(fā)生膽囊結石。所以如果我們單純把結石取出來，并沒有解除膽囊結石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結石再長，這種情況下，膽囊結石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結石適不適合來取，比如很多泥沙樣結石，多發(fā)的充滿性結石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術后再復發(fā)，二次手術的幾率是太大了。
02:19
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-08-01 23142次
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膽囊結石萎縮是要切除嗎對于膽結石引起的膽囊萎縮，一般是需要進行手術治療的，因為已經引起了膽囊萎縮的情況。膽囊結石的個體或者是數(shù)量一般是非常大的，在這種情況下膽囊本身的功能受到了一定的影響，所以才會引起膽囊的萎縮，同時由于這種較大的結石對膽囊內壁的摩擦，可能會引起的內壁出現(xiàn)炎性的息肉和一些特殊的腫瘤前的病變。為了緩解膽囊結石引起的膽囊萎縮，而導致的膽囊息肉和膽囊的癌前病變，需要進行膽囊的切除以解除早期的病變的危害，同時可以解除患者由膽囊結石引起的疼痛和膽囊的炎癥對生活造成的影響。語音時長 01:18”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-21 3991次
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膽囊結石要切除膽囊嗎一般來說，膽囊結石如果沒有明顯癥狀，屬于靜止型的膽囊結石，這種情況下暫時可以不用切除膽囊。比如說膽囊孤立的結石，但是沒有右上腹反復膽絞痛的情況，平時注意飲食調理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，這樣可能會好一點。膽囊結石如果伴有膽囊炎，引起右上腹膽絞痛反復發(fā)作的話是需要切除膽囊的。現(xiàn)在采用腹腔鏡下膽囊切除用的比較多，手術創(chuàng)傷更小一點，一般是在腹部打兩到三個孔，通過腔鏡器械操作切除膽囊。以前還有保膽取石的方式，現(xiàn)在應用的比較少。因為保留膽囊，切開取石，術后可能會造成膽瘺的風險比較大，術后再復發(fā)結石的風險也比較大，現(xiàn)在開展的比較少。膽囊結石術后還要注意飲食調理，一般來說飲食不能吃一些辛辣刺激和油膩的，要低脂、低膽固醇飲食，要戒煙戒酒更好一點。語音時長 1:34”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-10 3933次
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膽囊結石萎縮是要切除嗎膽囊結石、膽囊萎縮是需要手術治療的。膽囊的功能是濃縮、貯存膽汁。出現(xiàn)膽囊萎縮說明膽囊功能基本喪失了，而且會經常炎癥急性發(fā)作，對于消化功能和正常的生活產生不利影響，不僅如此還極易導致癌變。所以建議膽囊結石萎縮應盡早手術治療。
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-30 2403次
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膽囊結石切除膽囊嗎膽囊結石手術并非一定要切除膽囊。但膽囊結石的保膽取石手術目前爭議相對比較大，術后結石病復發(fā)率較高，在我國尚未得到大部分醫(yī)生認可。目前通行的手術治療以腹腔鏡膽囊切除治療為主，是需要切除膽囊的。膽囊結石主要見于成年人，發(fā)病率在40歲后隨年齡增長而增高，女性多于男性，以膽固醇結石，膽固醇為主的混合性結石和黑色膽色素結石為主。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-28 3601次
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膽囊結石膽囊萎縮膽囊萎縮常常是慢性膽囊炎反復發(fā)作的結果。慢性膽囊炎的炎癥反復發(fā)作可以使膽囊周圍組織黏連，膽囊壁增厚，逐漸形成最終導致膽囊萎縮，膽囊完全失去功能。膽囊結石反反復復發(fā)作也可以導致慢性的膽囊炎，慢性膽囊炎是膽囊能持續(xù)性的反復發(fā)作的炎癥過程，超過90%的病人有膽囊結石。膽囊結石的病人如果合并有膽囊炎和膽囊萎
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-25 176次
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膽囊結石切除膽囊嗎在臨床上，有一部分膽囊結石的患者，是需要切除膽囊的。比如說，膽囊結石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進行手術治療，手術方式為膽囊切除術；膽囊結石長期存在于膽囊之內，即便沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進行積極的手術治療，手術
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2021-01-25 573次
