白血病病人經(jīng)過化療以后免疫力低下，有一些病人合并鼻腔鼻竇的感染，比如病人有鼻腔鼻竇的不舒服，醫(yī)生要有一定的重視程度，此外這種病人應(yīng)定期做鼻內(nèi)鏡檢查，看鼻腔、鼻竇有濃密分泌物，甚至有壞死的粘膜出現(xiàn)，這樣我們就可以及時發(fā)現(xiàn)。另外再配合CT和核磁的影像看看有沒有鼻腔鼻竇炎癥，這樣我們就可以診斷鼻腔鼻竇的一些感染。
如何發(fā)現(xiàn)白血病合并鼻腔感染
王小路副主任醫(yī)師
武警總醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
2018-09-302160次
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如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因為鼻腔、鼻竇感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時結(jié)合影像，CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個評估。但病變范圍達(dá)到顱底的話，病人的風(fēng)險以及手術(shù)難度就增加了，但是對于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們在臨床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。
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王小路
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-09-30 2341次
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為什么白血病合并鼻腔感染需要手術(shù)治療白血病的病人免疫力低下以后，常常合并有細(xì)菌甚至霉菌的感染，因為鼻腔鼻竇的空隙非常狹窄，一旦出現(xiàn)感染，細(xì)菌以及霉菌造成的壞死不容易排出去。這樣按外科的原則，首先就是流通，必須通過手術(shù)把這些空隙打開、擴(kuò)大，清理病變部位以及壞死組織。這樣才起到一定的引流通暢的作用。這會兒病人才能得到一定的康復(fù)，這些病人免疫力低下，所以它有一定的風(fēng)險，應(yīng)該通過術(shù)前精心準(zhǔn)備，滿足手術(shù)條件積極的手術(shù)。否則的話，比如在皮膚上有一個膿包，我們不切除，只是通過藥物保守治療，這個膿包很難治愈，那我們切開引流以后，它很快就得到了緩解，其實道理都是一樣的。所以對于這種病人，雖然他血液條件不好，通過積極準(zhǔn)備，達(dá)到一定的外科要求以后，積極的引流通暢，能對病人的康復(fù)起到一個關(guān)鍵的作用。
01:22
王小路
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-09-30 2311次
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如何發(fā)現(xiàn)白血病患者如果有相關(guān)的臨床癥狀，比如反復(fù)發(fā)熱，乏力，出血，就需要進(jìn)行血常規(guī)的初步篩查，血常規(guī)檢查以后提示血細(xì)胞異常，如白細(xì)胞異常增高，貧血，血小板減少，就需要考慮有白血病的可能。此時就需要就診于血液內(nèi)科，完善骨髓穿刺檢查，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查可以明確是否是白血病，如果是白血病還需要進(jìn)行骨髓免疫分型檢查，明確是哪一種類型的白血病，因為髓系白血病和淋系白血病預(yù)后是不同，化療方案也是不同。語音時長 01:08”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-13 2733次
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白血病的鼻腔出血白血病的時候，由于骨髓當(dāng)中大量的克隆性白血病細(xì)胞的充斥，導(dǎo)致正常的造血功能受到影響，白血病的患者可以發(fā)生貧血，血小板減少。由于血小板減少，可以發(fā)生全身各個部位的出血，尤其是以鼻腔出血，牙齦出血，皮膚黏膜出血最為常見。白血病的患者經(jīng)常會發(fā)生鼻腔出血，可以為單側(cè)鼻腔出血，也可以為雙側(cè)的鼻腔出血，出血量多少不一，有的患者僅僅為涕中帶血，出血量為數(shù)滴，或者是數(shù)毫升，但是，有的患者可能出血量比較大，可以達(dá)到幾十毫升，或者是幾百毫升。比較重的患者甚至有可能引起出血性休克。反復(fù)的鼻腔出血，還有可能導(dǎo)致白血病患者本身就有的貧血癥狀的加重。語音時長 01:15”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-25 3504次
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如何發(fā)現(xiàn)兒童白血病兒童白血病有以下典型癥狀：發(fā)燒、貧血、出血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大等癥狀，寶寶有以上癥狀，可以完善血常規(guī)檢查，一般血常規(guī)會出現(xiàn)紅細(xì)胞，血紅蛋白均減少，白細(xì)胞分類有原始細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞，血小板減少，可見有核紅細(xì)胞，如果有上述血象異常的話，可以做骨髓穿刺可確診是否有白血病。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
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田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-23 2702次
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如何在早期發(fā)現(xiàn)白血病白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，若能在早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，患者的生存率會大大提高。要早期發(fā)現(xiàn)白血病，關(guān)鍵在于提高警惕，注意觀察身體異常，及時進(jìn)行檢查。1、提高警覺性白血病早期可能無明顯癥狀，但仔細(xì)觀察仍能發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。如頻繁發(fā)熱、
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-03-07 0次
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如何在早期發(fā)現(xiàn)白血病出現(xiàn)以下幾種癥狀即可考慮為白血病：第一、低熱，白血病患者早期可有不規(guī)則的低熱，體溫通常在38攝氏度以下，有時也會出現(xiàn)高熱，是因機(jī)體腫瘤代謝旺盛而引起的腫瘤熱。第二、貧血，在白血病的早期會出現(xiàn)不同程度的貧血，具體表現(xiàn)為困倦、乏力、活動后心慌、胸悶、頭暈、頭痛等。第三，免疫功能下降，白血病患者早期可有反
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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