縱隔腫瘤是否可以微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)毫無(wú)疑問(wèn)是肯定可以的。如果這個(gè)腫瘤大小不是特別大，比如說(shuō)在7公分以?xún)?nèi)或者說(shuō)5公分以?xún)?nèi)，與周?chē)难堋⑸窠?jīng)、肺組織、心包，如果沒(méi)有明顯的粘連的話用微創(chuàng)肯定是可以切下來(lái)的通過(guò)左側(cè)或者右側(cè)進(jìn)行，都可以切除。或者說(shuō)通過(guò)劍突下，從中間切也是可以切的，如果這個(gè)腫瘤比較大有時(shí)候超過(guò)5公分了，但是如果沒(méi)有明顯的血管侵犯也是可以嘗試進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的。但是如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)，病變跟肺組織或者心包粘連非常密切，分離非常困難的話也是有中轉(zhuǎn)開(kāi)胸的可能的。所以說(shuō)術(shù)前不能完全，確定是否能夠微創(chuàng)切得下來(lái)，還要根據(jù)術(shù)中的具體情況來(lái)看。
縱隔腫瘤可以微創(chuàng)嗎
王沖主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 胸外科
2019-12-166698次
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縱隔腫瘤能做微創(chuàng)嗎縱隔腫瘤絕大多數(shù)都是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療的。微創(chuàng)治療主要有兩個(gè)手術(shù)入路，一個(gè)是從側(cè)胸的手術(shù)入路，就是從胸大肌或乳腺外緣開(kāi)口進(jìn)去，還有一個(gè)入路是通過(guò)劍突下進(jìn)行手術(shù)，其實(shí)早期的從側(cè)胸入的比較多，現(xiàn)在從劍突下入的比較多。因?yàn)閺膭ν幌驴梢园褍煞沃g縱隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干凈。所以如果前縱隔腫瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊腫或者伴有重癥肌無(wú)力的胸腺瘤時(shí)，用劍突下微創(chuàng)手術(shù)可以治療的非常徹底。但是如果腫瘤比較大，超過(guò)5公分，有明顯的外侵或者有胸膜侵犯，有血管侵犯的時(shí)候，微創(chuàng)手術(shù)可能難度就比較大了，這時(shí)可以先用微創(chuàng)進(jìn)行試，如果要是發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)非常難做，就有可能要開(kāi)胸。有側(cè)開(kāi)胸，有正中開(kāi)胸，側(cè)開(kāi)胸一般是腫瘤沒(méi)有侵犯血管時(shí)可以用側(cè)開(kāi)胸，但是如果有明顯的血管侵犯的時(shí)候，還是建議進(jìn)行正中開(kāi)胸進(jìn)行手術(shù)。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3386次
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縱隔腫瘤手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎常見(jiàn)的前縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤，90%以上的手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)。前縱隔腫瘤通常是以胸大肌為中心，圍繞胸大肌做切口，然后進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。前縱隔的胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤，只要不是特別大，比如在5公分以?xún)?nèi)，沒(méi)有明顯的血管、心包侵犯，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完全可以做下來(lái)。另外一個(gè)手術(shù)方式就是劍突下做1個(gè)切口，然后把縱隔中間的腫瘤給切掉，也是非常徹底的微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于后縱隔的腫瘤，切口的變化相對(duì)就比較大，但是也可以通過(guò)微創(chuàng)進(jìn)行手術(shù)。需要注意的是后縱隔腫瘤多來(lái)源于神經(jīng)系統(tǒng)，有可能是來(lái)源于脊神經(jīng)根，也就是瘤子有一部分可能是在椎管里邊，切除時(shí)一定要注意要把腫瘤完整切除，或者把進(jìn)入神經(jīng)根的部分進(jìn)行結(jié)扎，以防術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏。為了完整的切除腫瘤，可以胸外科聯(lián)合骨科一起進(jìn)行手術(shù)，治療效果更好。
01:32
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-26 4261次
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縱隔腫瘤能做微創(chuàng)嗎患有縱隔腫瘤以后，是否能夠進(jìn)行微創(chuàng)治療，需要結(jié)合患者具體病情來(lái)具體分析。像有些患者在發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤以后，經(jīng)過(guò)相關(guān)的影像學(xué)評(píng)估以及其他的一些評(píng)估方法，腫瘤能夠進(jìn)行完整的手術(shù)切除，而且當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件水平能夠進(jìn)行一些微創(chuàng)治療，像電視胸腔鏡的治療，則建議患者可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的治療。而有些患者在確診以后可能并不能進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)切除，或者并不適合進(jìn)行手術(shù)切除，像一些生殖細(xì)胞腫瘤的患者或者惡性淋巴瘤的患者，其主要的治療方法是以化療、放療為主的綜合治療，而并不優(yōu)選手術(shù)治療。所以建議患者在發(fā)現(xiàn)有縱隔腫瘤病變的時(shí)候，首先要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生意見(jiàn)，完善明確的診斷，從而來(lái)選擇規(guī)范的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
劉國(guó)旗
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-03-15 3270次
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縱隔腫瘤微創(chuàng)后遺癥對(duì)于縱隔的腫瘤我們做手術(shù)都是胸腔鏡手術(shù)就屬于微創(chuàng)，它所帶來(lái)的后遺癥有可能會(huì)導(dǎo)致胸腔的胸腔積液，因?yàn)槲覀冏鑫?chuàng)手術(shù)也會(huì)有初期的出血，所以這些胸腔積液通常是血液，所以這是一個(gè)常見(jiàn)的后遺癥。對(duì)于另外一種就有可能會(huì)壓迫肺組織，所導(dǎo)致的肺部的病變或者是胸腔積氣。另外，如果我們壓迫了交感神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損害，如果損傷腔靜脈，壓迫了腔靜脈都會(huì)導(dǎo)致腔室的水腫以及面部水腫。如果縱隔的腫瘤他只是做微創(chuàng)，對(duì)腫瘤進(jìn)行切除，如果是惡性的腫瘤它可能會(huì)轉(zhuǎn)移到脊柱。如果是腰椎的脊髓受損可能會(huì)發(fā)生截癱，而且后期縱隔腫瘤微創(chuàng)如果沒(méi)有完全切除，可能轉(zhuǎn)移性肺癌和胸腺癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-11 3013次
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縱隔腫瘤能做微創(chuàng)嗎病情分析：縱隔腫瘤能做微創(chuàng)手術(shù)?？v隔腫瘤的手術(shù)方式很多，包括傳統(tǒng)的開(kāi)放式手術(shù)、胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、射頻消融手術(shù)、介入栓塞手術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)是臨床應(yīng)用較多的手術(shù)方式之一。意見(jiàn)建議：縱隔腫瘤想做微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，建議做好充分術(shù)前評(píng)估，要進(jìn)行穿刺活檢，確定其良惡性，要評(píng)估瘤體與心臟等重要臟器的毗鄰關(guān)系，避免術(shù)中損傷，術(shù)中適當(dāng)輸血，保證手術(shù)操作安全完成。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-09-02 3701次
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縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)大嗎病情分析：縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)還是比較大的。臨床上做縱隔腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，需要做全麻，手術(shù)器械需要進(jìn)入胸膜腔，病變一側(cè)的肺組織需要萎陷，手術(shù)操作很精細(xì)，對(duì)人體組織的內(nèi)環(huán)境有較大的影響。但微創(chuàng)縱隔腫瘤手術(shù)病人術(shù)后恢復(fù)比較快。意見(jiàn)建議：縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)治療時(shí)，術(shù)前要戒煙，多休息保存體力，術(shù)后要多吃蛋白質(zhì)含量較多的食物如牛肉，蛋禽類(lèi)等。要多吃蔬菜水果，促進(jìn)傷口愈合。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-08-19 4509次
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多大的腫瘤可以微創(chuàng)臨床上常常認(rèn)為小于5公分的腫瘤可以達(dá)到微創(chuàng)，但是小于五公分的大部分都是良性腫瘤，才可以行微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于考慮是惡性腫瘤的大部分建議病灶在2公分以下。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-20 399次
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多大的腫瘤可以微創(chuàng)腫瘤在三厘米以下的患者可以進(jìn)行腫瘤微創(chuàng)手術(shù)，如果是良性腫瘤的患者，可以不在這個(gè)界限之內(nèi)，同樣如果惡性腫瘤已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散或者是轉(zhuǎn)移，不建議用微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)往往也存在傷口，也要注意傷口的護(hù)理，不要產(chǎn)生感染，及時(shí)的補(bǔ)充身體的蛋白質(zhì)，更
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
