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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4630次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4934次

• 得了肺結(jié)核以后就毀了嗎
  這句話是錯誤的，肺結(jié)核確診后經(jīng)過積極的治療大多數(shù)是可以治愈的，對以后的壽命及生活能力是沒有影響的。如果患者出現(xiàn)了結(jié)核的癥狀，例如咳嗽、低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀時我們需要完善胸片、ppd實驗、血沉、痰查抗酸桿菌等相關(guān)性的檢查。如果患者出現(xiàn)了ppd實驗的強(qiáng)陽性，血沉增快，胸片或肺ct提示了結(jié)核病灶，特殊是痰中查到了抗酸桿菌，可確診為肺結(jié)核。一旦確認(rèn)為肺結(jié)核后我們需要進(jìn)行相應(yīng)的抗結(jié)核治療，包括臨床上常用的異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。
  語音時長 01:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-15 22974次

• 得了肺結(jié)核就傳染嗎
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌入侵肺部，從而引起的肺部感染性病變，也是呼吸系統(tǒng)常見的傳染性疾病之一。一旦診斷肺結(jié)核，就屬于傳染性的疾病，就有傳染性。當(dāng)然有些肺結(jié)核患者癥狀比較輕微，痰檢也可能會呈現(xiàn)陰性的狀況，這種時候我們稱之為菌陰的肺結(jié)核，這種肺結(jié)核傳染性相對來說會比較小一些。但是如果有些患者癥狀比較明顯，而且痰里面的細(xì)菌量比較多，這個時候傳染性就會比較強(qiáng)，所以我們發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核之后，一定要早期的給予抗結(jié)核治療，盡早的降低患者的傳染性。同時要加強(qiáng)營養(yǎng)支持以及對癥治療，這樣也有利于結(jié)核癥狀的緩解，有利于肺結(jié)核病情的恢復(fù)。
  語音時長 1:06”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-06 4528次

• 得了牙周炎人生就毀了嗎
  得了牙周炎的人生不會毀了，因為牙周炎其實屬于基礎(chǔ)疾病，雖然疾病不可治愈，但可以控制，而且不會導(dǎo)致其他的身體疾病，只是牙周組織的一個病變，可能會有牙齒松動脫落。但只要治療及時，這個癥狀也是可以控制的，只要在輕度的時候就控制，牙齒還是可以正常使用的。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-18 9312次

• 得了肺結(jié)核就傳染嗎
  病情分析：得了肺結(jié)核的患者可能會傳染給他人的，但也需要一些途徑。除此之外肺結(jié)核能否傳染給他人，也與接觸肺結(jié)核患者的人的個人體質(zhì)有關(guān)。意見建議：肺結(jié)核的傳播途徑有飛沫傳播、血行傳播、消化道傳播，因此，如果患有肺結(jié)核的患者在與人交談時或者在與人進(jìn)餐時，會給他人帶來患有肺結(jié)核的幾率的。而患有肺結(jié)核的母親會通過胎盤將結(jié)核桿菌傳給嬰兒，但這種幾率是比較小的。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-05-04 1501次

• 得了肺結(jié)核以后就毀了嗎
  這句話是錯誤的，肺結(jié)核確診后經(jīng)過積極的治療大多數(shù)是可以治愈的，對以后的壽命及生活能力是沒有影響的。如果患者出現(xiàn)了結(jié)核的癥狀，例如咳嗽、低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀時我們需要完善胸片、ppd實驗、血沉、痰查抗酸桿菌等相關(guān)性的檢查。如果患者出現(xiàn)了ppd實驗的強(qiáng)陽性，血沉增快，胸片或肺ct提示了結(jié)核病灶
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 615次

• 基底節(jié)出血后人就廢了嗎
  基底節(jié)出血臨床是指基底核區(qū)出血，如果出血量少，及時治療，一般不會留下后遺癥，如果出血量大，治療不及時，可能會出現(xiàn)后遺癥?；缀藚^(qū)出血屬于深部出血，占腦出血的50%~60%，如果出血量少，患者會出現(xiàn)單純的運(yùn)動和感覺障礙，這種情況通過積極治療，可以很快的控制疾病，一般不會導(dǎo)致后遺癥，不會影響以后的工作和
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-25 0次