除了常用的掛線手術(shù)以外，對(duì)于淺表的瘺管，我們可以做一個(gè)瘺管的切開(kāi)，意思我們只是把這層打開(kāi)以后，瘺管形成一個(gè)開(kāi)口，上面寬，底下窄，對(duì)這個(gè)瘺管的創(chuàng)面進(jìn)行刮拭，把肉芽去掉以后，形成創(chuàng)面，我們?cè)偃霞啿迹屗囊粋€(gè)生長(zhǎng)，這么一個(gè)過(guò)程，但是這種需要不斷的換藥，而且紗布經(jīng)常會(huì)掉，所以不容易護(hù)理，另外對(duì)于比較深的瘺管，我們可以在瘺管的周?chē)?，進(jìn)行一圈切除，然后把周?chē)M(jìn)行一個(gè)修補(bǔ)，比較特殊的肛瘺，就是發(fā)生在正前方的，有可能形成了會(huì)陰瘺，或者女孩的舟狀窩瘺，這種情況一般不采用，掛線和切開(kāi)的手術(shù)，因?yàn)檫@種情況容易引起，因?yàn)樗懊嬷挥欣s肌，一旦掛上切開(kāi)以后，括約肌損傷明顯，很容易引起便失禁，所以這種情況下來(lái)講，一般我們采用瘺管的，一個(gè)修補(bǔ)手術(shù)。
什么是肛瘺的瘺管切開(kāi)手術(shù)
劉鋼副主任醫(yī)師
北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院 小兒外科
2018-08-1712253次
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肛瘺手術(shù)會(huì)切開(kāi)肛門(mén)嗎肛瘺手術(shù)會(huì)切開(kāi)肛門(mén)嗎。老百姓有時(shí)候很緊張一說(shuō)肛瘺，長(zhǎng)在肛門(mén)上，肛門(mén)切開(kāi)是不是不能排便了。實(shí)際上這是一種誤解。那么切開(kāi)的是肛旁的一些皮膚和皮下組織，那么肛門(mén)切不切開(kāi)，肛門(mén)是不切開(kāi)的。因?yàn)榍虚_(kāi)之后，因?yàn)楦亻T(mén)周?chē)懈亻T(mén)括約肌就會(huì)引起大便失禁，所以肛門(mén)是不能切。那不能切，怎么解決它問(wèn)題呀，就是用肛瘺掛線術(shù)。因?yàn)檫@肛門(mén)旁邊，這括約肌、直肌間，它就會(huì)形成肛瘺和里邊一些炎癥。那么為了保證括約肌的形狀，維持它的功能，所以就發(fā)明一種掛線術(shù)。這掛線術(shù)有近一百年的歷史，那掛這線主要就是防止括約肌失禁的邊切割括約肌，邊括約肌通過(guò)炎癥粘連生長(zhǎng)，就保證了它的形狀和功能。所以說(shuō)肛瘺手術(shù)是不切開(kāi)肛門(mén)的，只是與括約肌這個(gè)地方掛了個(gè)皮筋，維持它的形狀和功能。
01:30
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-30 6109次
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什么是肛瘺？肛瘺最主要的就是肛周的感染性，遷延不愈的這么一個(gè)竇道，那么它的最主要的原因就是因?yàn)槭歉鼐€的感染。從肛門(mén)肛管到直腸這種解剖來(lái)講，就是肛管和直腸之間還有一肛線。那么由于排便的關(guān)系，無(wú)論是你肛門(mén)排便的是糞質(zhì)過(guò)硬，那么可以把局部的黏膜或者皮膚造成創(chuàng)傷，或者是大便次數(shù)過(guò)多造成局部水腫，也可以造成局部的創(chuàng)傷。那么這種臟東西微生物就可以進(jìn)入到創(chuàng)面里，這個(gè)時(shí)候感染就可以從肛門(mén)內(nèi)向肛門(mén)外去擴(kuò)展，那么首先它可能形成一個(gè)感染或者是膿腫形成。以后它的破潰無(wú)論是手術(shù)的原因，手術(shù)切開(kāi)引流的原因，還是自行破潰的原因，那么外部的這個(gè)創(chuàng)面可以遷延地不愈合，最終就形成一個(gè)與肛門(mén)相通的這么一個(gè)條索狀的這么一個(gè)竇道，遷延不愈，這個(gè)就是肛瘺形成的一個(gè)原因。它其實(shí)是跟肛腸膿腫是一式的疾病，兩個(gè)不同的階段。
01:47
鄭毅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-08-06 26059次
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肛瘺的瘺管切開(kāi)術(shù)肛瘺的瘺管切開(kāi)術(shù)是將瘺管全部切開(kāi)開(kāi)放，靠肉芽組織生長(zhǎng)是傷口愈合的一種手術(shù)方法。一般適用于低位肛瘺，因?yàn)榀浌茉谕饫s肌深部以下，切開(kāi)后只損傷外括約肌皮下部和前部，不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的肛門(mén)失禁。手術(shù)的時(shí)候患者在滴管麻醉或者局麻下進(jìn)行，病人呈俯臥位或者結(jié)石位。首先由外口注入亞甲藍(lán)溶液，確定內(nèi)口的位置。然后再用探針從皮膚的外口處插入瘺管內(nèi)，用來(lái)了解瘺管的走形情況以及與括約肌的關(guān)系。然后在探針的引導(dǎo)下切開(kāi)探針上的表層組織，從外口一直到內(nèi)口。切開(kāi)以后再刮去瘺管內(nèi)的肉芽組織以及壞死的組織，最后修剪皮原，以保證創(chuàng)面由里向外生長(zhǎng)，手術(shù)以后要進(jìn)行換藥避免傷口感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-07-29 12129次
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什么是肛瘺的切開(kāi)療法？肛瘺的切開(kāi)療法主要適用于低位單純性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺，對(duì)于高位肛瘺切開(kāi)始必須要配合掛線療法，以免造成肛門(mén)失禁。它的具體操作方法是：患者取截石位或者側(cè)臥位，在麻醉下常規(guī)消毒，先在肛門(mén)內(nèi)塞入一塊紗布，再用鈍頭針頭注射器從瘺管外口注入亞甲藍(lán)溶液。如果紗布染有顏色，可以有助于尋找內(nèi)口，也便于在手術(shù)時(shí)辨認(rèn)瘺管的走向。將有槽探針從瘺管外口輕輕插入，然后沿著探針?lè)较蚯虚_(kāi)皮膚和皮下組織，以及瘺管外壁，使瘺管部分敞開(kāi)。再將有槽探針插入瘺管的殘留部分，逐步地用同樣的方法切開(kāi)探針的表面組織，直到整個(gè)瘺管完全切開(kāi)為止。瘺管全部敞開(kāi)以后，用刮尺將瘺管壁上染有亞甲藍(lán)的壞死組織和肉芽組織刮除，修剪創(chuàng)口兩側(cè)的皮膚和皮下組織，形成一個(gè)口寬底小的創(chuàng)面，使引流通暢。要仔細(xì)的止血，創(chuàng)面填塞紅油膏紗布條，外墊紗布，用寬膠帶固定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 2423次
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瘺管是肛瘺嗎病情分析：通常情況下瘺管而不是肛瘺，在臨床上肛瘺是由內(nèi)口，外口和瘺管共同組成的，只是其中的一部分，病人應(yīng)該通過(guò)詳細(xì)的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議病人有明顯疼痛，紅腫，流膿等臨床癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療。然后平時(shí)要注意飲食的清淡，富含營(yíng)養(yǎng)，避免影響到了疾病的恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-01 1602次
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肛瘺管是怎么形成的病情分析：管道的形成是因?yàn)橹蹦c肛管周?chē)撃[切開(kāi)或自行破潰后，如果處理不當(dāng)形成的一種肛門(mén)周?chē)娜庋磕[性的管道，有內(nèi)口外口及其間的瘺管所組成。意見(jiàn)建議：通過(guò)直腸指檢在內(nèi)口處有輕壓疼痛，可觸索條狀的漏管，而擠壓時(shí)外口可有膿液流出，肛門(mén)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口，若是從外口注入亞甲藍(lán)溶液，觀察填入肛管或直腸下段的紗布條到染色部位，有助于判斷內(nèi)口的位置。
趙華堂
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-27 3102次
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瘺管是肛瘺嗎瘺管并不是肛瘺，所以說(shuō)，對(duì)于肛瘺的認(rèn)識(shí)一定要全面，肛瘺由三部分組成，分別為內(nèi)口、外口、瘺管。肛瘺一旦發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說(shuō)，肛瘺外口會(huì)持續(xù)性或間斷性流出膿性、血性分泌物?；颊叩母亻T(mén)會(huì)出現(xiàn)潮濕、瘙癢、濕疹，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力等臨床癥狀等。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議患
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2021-01-05 783次
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肛瘺管是怎么形成的肛瘺管的形成多數(shù)是由于肛門(mén)周?chē)撃[，像直腸內(nèi)破潰，最后與直腸相通而形成了一個(gè)瘺管。這是由于肛門(mén)皮下以及肛管的周?chē)浗M織內(nèi)，有比較豐富的血管、淋巴、脂肪和結(jié)締組織。當(dāng)肛門(mén)陷窩和肛腺炎癥時(shí)感染可以經(jīng)由血管和淋巴管或者直接向外擴(kuò)散而形成膿腫，因此肛門(mén)周?chē)は履撃[最為常見(jiàn)。其中在兒童常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-25 238次
