股骨頭壞死手術(shù)方式分為保頭手術(shù)和置換手術(shù)，置換手術(shù)主要針對于三期的晚期和四期，而保頭手術(shù)針對的就是一期二期，或者是三期里面面積不是很大的病人，可以嘗試進行保頭治療，保頭治療，目前為止國際上公認的，最有效的治療方法，還有一個治療，在日本早期的有塌陷的病人，可以進行股骨轉(zhuǎn)子間的結(jié)股，把不壞的一部分，轉(zhuǎn)到?jīng)]有塌陷的區(qū)域，髖臼上繼續(xù)使用。
股骨頭壞死有哪些手術(shù)治療？
王冉東副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科
2018-05-071872次
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股骨頭壞死手術(shù)治療股骨頭的手術(shù)治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關(guān)節(jié)置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說，是一個比較實用的一種辦法，況且這個醫(yī)療費用也比較低，創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù)，但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種，髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對年輕的患者，希望骨質(zhì)保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質(zhì)儲備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯，他承受手術(shù)的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個全髖關(guān)節(jié)置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非?？隙?、穩(wěn)定、有效，是一種很好的治療辦法。
02:30
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-04 9562次
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股骨頭壞死手術(shù)對于股骨頭壞死的，手術(shù)治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的，手術(shù)治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應(yīng)該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關(guān)節(jié)置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關(guān)節(jié)在里邊磨損，就不會出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫(yī)學(xué)的進步，使得這些關(guān)節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關(guān)節(jié)來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關(guān)節(jié)來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發(fā)展來講，髖關(guān)節(jié)的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。
01:53
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-08-03 8840次
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股骨頭壞死手術(shù)有哪些患者出現(xiàn)了股骨頭壞死，一般患者在股骨頭壞死的一期，二期患者可以進行股骨頭減壓手術(shù)，或者是股骨頭植骨手術(shù)。在股骨頭壞死的三期或者四期的時候，一般患者要進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這樣才能夠解決患者的問題?；颊叱霈F(xiàn)了股骨頭壞死，首先要檢查患者的臨床表現(xiàn)，同時要詢問患者股骨頭壞死可能的因素，比如患者是否長期飲酒，或者是長期使用糖皮質(zhì)激素，有的患者是出現(xiàn)了股骨頸骨折，或者是髖關(guān)節(jié)脫位之后造成了股骨頭壞死，有的患者股骨頭壞死到現(xiàn)在原因也不是十分確切。語音時長 01:10”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-02 1947次
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股骨頭壞死手術(shù)治療對于股骨頭壞死的手術(shù)，一般早期主要還是可以進行一些鉆孔減壓的手術(shù)治療，目的就是減少關(guān)節(jié)腔股骨頭內(nèi)的壓力，改善局部的血運，改善病人由于股骨頭壞死引起的疼痛癥狀。再就是對于股骨頭壞死后期出現(xiàn)塌陷了，一般做減壓手術(shù)就沒有太大實際意義了，最好的手術(shù)辦法要進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但是手術(shù)之前必須要積極的術(shù)前準(zhǔn)備，除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療。手術(shù)以后的病人，需要囑咐病人盡早的下地活動。再就是應(yīng)用一些抗凝的藥物來治療，目的就是防止關(guān)節(jié)僵硬和血栓的形成。再就是對于股骨頭置換術(shù)后的病人需要積極的進行傷口換藥消毒，防止感染是非常非常重要的。語音時長 1:30”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-11 1988次
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股骨頭壞死手術(shù)有哪些病情分析：股骨頭壞死手術(shù)有以下幾種，一．股骨頭減壓手術(shù)或者是股骨頭植骨手術(shù)。二．如果是嚴重的患者，要進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議：建議患者到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下再進行治療，飲食以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物，過多的攝入量，保持良好的心情，注意局部的保暖。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-18 1301次
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股骨頭壞死手術(shù)有哪些風(fēng)險病情分析：股骨頭壞死的手術(shù)風(fēng)險首先為術(shù)中術(shù)后出血較多，引起患者輕中度貧血，甚至是血性休克的可能。其次，股骨頭壞死手術(shù)術(shù)后有可能會出現(xiàn)傷口的感染，如果是進行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，甚至有可能會導(dǎo)致假體感染而取出假體。最后股骨頭壞死，手術(shù)由于患者大部分為老年人，所以術(shù)中有可能因為心、肝、腎、腦功能不全而出現(xiàn)生命危險。意見建議：建議股骨頭壞死的患者進行手術(shù)前應(yīng)該常規(guī)備血，同時還要準(zhǔn)備術(shù)中自體血吸收回輸。老年人在術(shù)前建議完善相關(guān)檢查，評估心肝腎腦功能是否適合進行手術(shù)，最后建議在術(shù)中和術(shù)后應(yīng)用抗生素來預(yù)防感染。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-06-20 1302次
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治療股骨頭壞死病因治療是阻止疾病進展并使其轉(zhuǎn)到良性結(jié)果的關(guān)鍵。例如，對于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中，患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時，促進骨再生和患病組織的修復(fù)通過生物反應(yīng)，可作為完整的和有效地，恢復(fù)容量，并避免股骨頭的變形。因此，第二個關(guān)鍵的治療方法是減輕體重，走路，減輕股骨頭的負荷負重
董征
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 8032次
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股骨頭壞死原因有哪些股骨頭壞死的原因包括創(chuàng)傷性的因素和非創(chuàng)傷性的因素。其中創(chuàng)傷性的因素占主要。股骨頭壞死主要是由于股骨頭月供中斷，導(dǎo)致股骨頭組織死亡，然后炎癥修復(fù)，原來的結(jié)構(gòu)功能喪失。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-06-19 3592次
