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醫(yī)生主講實錄

一個是急性白血病在化療期間,我們都會面臨,一個骨髓移植的過程,其中粒細胞的減少,會出現(xiàn)嚴(yán)重的這種感染的發(fā)生,所以護理上面也好,病人在家里頭也好,對于粒細胞減少出現(xiàn)的感染,要抱有高度的警覺的態(tài)度,在粒細胞出現(xiàn)減少的時候,要特別特別注意衛(wèi)生,包括進食,就是飲食上面任何生的、冷的,就像一些涼菜什么的,因為它不可能做到良好的消毒,都是應(yīng)該盡量避免的,但是就算是注意了手的衛(wèi)生,飲食的衛(wèi)生,注意了這些不去跟別人接觸,正常人身上也都帶有細菌,所以粒細胞減少的時候,這些感染還是不可避免,相當(dāng)多的病人自身,腸道自身的,呼吸道的細菌,都有可能進入到血液,形成嚴(yán)重的一個粒缺的時候,合并的感染,所以盡管病人和家屬,做了很細致的工作,但是一旦出現(xiàn)粒細胞減少,合并感染的時候,只有一個最重要的事情,就是立刻到醫(yī)院,無論是這個感染發(fā)生在什么時間,比如說在凌晨一點,凌晨兩點、凌晨三點,也應(yīng)該以最快的速度,目前國際上面也好,中國的指南也好,對這個速度的要求都是,在你出現(xiàn)粒細胞減少,伴有發(fā)燒的情況下面,應(yīng)該在一個小時之內(nèi)趕到醫(yī)院,進行處理,如果時間超過了一個小時,就有可能導(dǎo)致感染的惡化,甚至于有的病人最后會導(dǎo)致死亡,所以感染方面是一個最重要,最重要提醒大家注意的事情,另外一個重要的事情就是出血,因為在腫瘤的治療,尤其是白血病,急性白血病的聯(lián)合化療過程當(dāng)中,血小板的下降,還有其他的一些因素,都會導(dǎo)致嚴(yán)重的出血,一旦有任何出血的癥狀,同樣也是希望提醒病人,要立刻趕到醫(yī)院去做處理,去做各方面的檢查,去做一些血小板的輸注,這一系列的工作,不要在家里待著,以免發(fā)生生命的危險。

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