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• 小兒腸閉鎖高位閉鎖治療

  對于高位閉鎖，就是所謂十二指腸，還有空腸部位的閉鎖，引起的原因是比較多的。比如一種是環(huán)形胰腺，然后還有瓣膜，完全閉鎖的情況比較少見，所以說最少見的還是環(huán)胰，瓣膜最為常見。我們一般采取的手術(shù)方式，要根據(jù)它術(shù)中的具體情況而定。比如環(huán)形胰腺，我們一般采取的就是側(cè)側(cè)吻合，因為胰腺是不能切除的，而且它有很強大的功能，不能誤傷，所以我們會采取，在胰腺兩邊閉鎖的腸管，各做一個切口，然后實行側(cè)側(cè)吻合。這樣的話既不影響胰腺的功能，還能達到食物完全的通過。對于一些瓣膜的閉鎖來說，我們可以采取瓣膜切除，然后進行吻合，這也是能夠解決高位閉鎖的一種方法。高位閉鎖比較常見，處理方式目前來說是比較穩(wěn)當(dāng)?shù)模叶急容^成熟的，治愈效果都非常好。所以說高位閉鎖處理一定要及時，而且選擇正確的手術(shù)方式很重要。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3009次

• 小兒腸閉鎖多段型腸閉鎖

  腸閉鎖最常見的部位就是回腸，然后還有十二指腸，然后有一些罕見的就是直腸等部位。但是對于腸閉鎖來說分得更細，分為幾型腸閉鎖，比如一型就是相當(dāng)于瓣膜型腸閉鎖，說白了就是腸子中間長了一個瓣膜，導(dǎo)致東西不能正常通過，所以這種是一種比較常見的閉鎖。然后這些我們需要通過一些超聲，還有就是造影等檢查進行明確。然后還有一種就是腸管已經(jīng)斷開，這種屬于二型腸閉鎖，這一個在目前來說發(fā)病率也是比較高的。然后還有一種就是三型腸閉鎖，這屬于最常見的，就是相當(dāng)于腸管完全斷開，沒有任何連續(xù)，然后系膜會形成一種V形的結(jié)構(gòu)。然后還有一種就是比較糟糕的就叫多段型腸閉鎖，就相當(dāng)于腸管是一段一段的，它不連續(xù)，然后每一段中間都不相通的，就類似我們所見的香腸一樣的，這是四型腸閉鎖。所以對于不同型的腸閉鎖，解決的方式是不同的，但是我們需要知道，腸閉鎖歸根到底是需要通過手術(shù)治療的，而且通過手術(shù)主要就是以把腸管讓它完全通暢為主。

  

  01:58
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3018次

• 腸閉鎖的手術(shù)方法
  腸閉鎖的手術(shù)治療以恢復(fù)腸管的連續(xù)性和保證吻合后的腸管通暢為原則，其中需要考慮如何使腸道蠕動功能盡快恢復(fù)，避免吻合口狹窄和瘺的出現(xiàn)，縫合過程中應(yīng)盡可能使吻合的兩端直徑相似利于吻合，對于宮腸上段的隔膜閉鎖或者狹窄，可采取隔膜切除的腸管成形術(shù)。對于小腸閉鎖，以切除近端膨大盲端與腸管的斷端吻合術(shù)最為理想，術(shù)中應(yīng)盡量切除近側(cè)膨大盲端或進行切狀成型，使閉鎖腸管近遠端，口徑接近以利于斷端吻合。術(shù)中應(yīng)避免對多發(fā)性腸閉鎖的遺漏，因此需要自第一處閉鎖的腸管遠端用注射器注入氣體或者生理鹽水，使遠端腸管完全充盈，以排除多發(fā)性閉鎖。
  語音時長 1:29”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-10 2661次

• 腸閉鎖和腸狹窄的術(shù)前準(zhǔn)備
  在腸閉鎖和腸狹窄的患兒手術(shù)之前，要將患兒置在溫暖的環(huán)境中，如新生兒暖箱中，在手術(shù)之前要放置合適管徑的胃管，進行胃腸減壓，同時觀察胃內(nèi)容物的顏色和量，如果胃腸減壓量比較多，還要注意適當(dāng)增加液體的補充量。術(shù)前要進行各項實驗室檢查，包括血常規(guī)，凝血功能，生化常規(guī)等等，要開放靜脈進行液體復(fù)蘇，給予適當(dāng)?shù)难a液治療。注意出入量的計算和平衡，注意胃腸減壓等丟失液體的補充和電解質(zhì)的補充。手術(shù)之前要與麻醉師和手術(shù)室密切聯(lián)系，溝通病情和治療并做全面的準(zhǔn)備，有些患兒在術(shù)前還要進行備血，以免術(shù)中出現(xiàn)出血造成的貧血。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-10 1907次

• 先天性腸閉鎖怎么治療
  病情分析：先天性腸閉鎖是胚胎發(fā)育階段空化不全導(dǎo)致的消化道畸形。腸閉鎖可以發(fā)生在腸管的任何部位，回腸最多。意見建議：先天性腸閉鎖要手術(shù)治療，需要根據(jù)病情來決定手術(shù)方式，如果為膜式閉鎖，就做隔膜切除，如為盲段式閉鎖，則做斷端吻合，如果是結(jié)腸閉鎖，多先做結(jié)腸造瘺，然后二期行腸吻合術(shù)。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-03-28 2201次

• 先天性腸閉鎖怎么造成的
  病情分析：先天性腸道閉鎖是一種消化道發(fā)育畸形，是新生兒時期常見腸梗阻的原因之一 ，閉鎖可以發(fā)生在腸道的任何部位 ，閉鎖位置越高，預(yù)后越好。早期診斷早期治療，才能提高治愈率，否則多在一周內(nèi)死亡。意見建議：先天性腸道閉鎖是胚胎發(fā)育階段空化不全所致，也有人認(rèn)為是由于胎兒腸道血液循環(huán)障礙，阻礙了其正常發(fā)育所致。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-16 1803次

• 先天性腸閉鎖產(chǎn)生原因
  產(chǎn)生先天性腸閉鎖的原因，普遍認(rèn)為是家族遺傳因素引起的，屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形，引起膽道發(fā)育障礙，導(dǎo)致膽道梗阻或發(fā)育不良。也考慮是由于在胎兒期，腸管發(fā)生炎癥，血液循環(huán)受到阻礙，供血發(fā)生問題，導(dǎo)致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等，引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-27 3228次

• 先天性腸閉鎖的癥狀和體征
  先天性腸閉鎖或腸管狹窄的臨床表現(xiàn)主要是腸梗阻的癥狀，早晚癥狀的嚴(yán)重程度取決于梗阻的部位和程度。腸閉鎖是一種完全的腸梗阻，其主要癥狀是嘔吐、腹脹和便秘。早期病例一般情況良好，多次嘔吐后顯示體重減輕、脫水、全身病情迅速惡化，晚期病例常繼發(fā)吸入性肺炎。常在上腹部充氣，胃蠕動波從左向右推進。下腹部在整個腹部
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-24 1341次