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醫(yī)生主講實錄

新生兒黃疸,首先要做膽紅素的測定。膽紅素測定可以看膽紅素里面總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,高到多少。需要做生化檢測,其他的輔助的檢查,像紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞或者有核紅細胞計數,這個也就是血常規(guī)的檢查,這樣對于判斷有沒有新生兒溶血病是有幫助的。再一個做血型的檢測,包括父母的血型以及寶寶的血型。血型有A、B、O血型,和RH血型,都需要進行檢測。

另外可以做紅細胞脆性實驗,懷疑如果是由于溶血引起的黃疸,又除外血型不合,那么溶血我們可以考慮做紅細胞脆性實驗。如果紅細胞脆性增高,我們考慮遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血。如果脆性降低,可以見于地中海貧血等血紅蛋白病。對于其他的檢查,像超聲,懷疑有直接膽紅素升高的寶寶,我們要做肝脾的B超。另外,膽紅素如果很高,我們需要做視聽誘發(fā)電位,看看這個位聽神經有沒有受到損傷。

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