腎炎一個(gè)比較大的癥狀就是血尿，絕大多數(shù)的腎炎都會(huì)表現(xiàn)為血尿，但是血尿并不一定是腎炎。咱們發(fā)現(xiàn)血尿之后，首先要看血尿的量有多少，咱們主要是看，尿常規(guī)中的尿紅細(xì)胞，而不是看尿潛血。因?yàn)槲覀冎?，潛血和血尿并不是一個(gè)相等的概念，所以咱們發(fā)現(xiàn)以后，首先是做尿紅細(xì)胞形態(tài)，看看是不是非均一的紅細(xì)胞。如果是非均一的紅細(xì)胞，那么一般就是腎炎，如果是均一的紅細(xì)胞，那么往往是外科性的血尿。外科性的血尿包括，一般是炎癥、腫瘤、結(jié)石、結(jié)核，這些都是需要排除的，所以血尿并不一定就是腎炎。
血尿是腎炎嗎
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 腎臟病科
2020-02-215463次
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腎炎有血尿嗎血尿是腎炎的一個(gè)重要的特征。那么腎炎的病人可以表現(xiàn)為鏡下血尿，也可以表現(xiàn)為肉眼血尿，那么這些都有可能是腎炎的表現(xiàn)。甚至尿中帶血，都有可能是腎炎的表現(xiàn)。那么我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了血尿以后，我們還是要看，第一個(gè)要看是不是有血尿，第二個(gè)是看這個(gè)血尿的來(lái)源是什么。因?yàn)樵蹅內(nèi)绻秤昧颂鸩?，甚至紅色火龍果，那么尿的顏色都有可能會(huì)發(fā)紅。甚至吃了異煙肼以后，尿的顏色也有可能會(huì)發(fā)紅。這個(gè)時(shí)候就是要看尿中有沒(méi)有紅細(xì)胞。如果尿中有紅細(xì)胞，那么就是血尿了，像尿路結(jié)石，甚至尿路的腫瘤，都有可能會(huì)出現(xiàn)血尿。那么出現(xiàn)這種情況呢，我們還是要判斷血尿的來(lái)源，給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)。如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以非均一為主的，那么這個(gè)血尿才是腎性的血尿，我們通常認(rèn)為才是腎炎引起的血尿。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4802次
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腎炎會(huì)血尿嗎咱們知道血尿，是腎炎的一個(gè)主要的臨床特征，一般腎炎的病人，都會(huì)有血尿，但是有血尿，并不代表就一定有腎炎。咱們碰到血尿的病人，咱們還是要看，要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài)，看看他的尿紅細(xì)胞是非均一的，還是均一的。如果是非均一的，有可能是腎炎，如果是均一的，考慮是外科性血尿。咱們通常會(huì)進(jìn)行一系列的排查，主要是排查結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。所以腎炎的病人，是可以有血尿的，但是血尿并不代表一定就是腎炎。腎炎的血尿，它輕重程度是不一樣的，有的是鏡下血尿，如果嚴(yán)重的話，甚至可能會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿，像咱們IgA腎病的一些病例，它會(huì)導(dǎo)致肉眼血尿。但是腎炎的血尿和腎炎的預(yù)后，我們發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有太明顯的關(guān)系，血尿的病人，并不代表預(yù)后就一定差，鏡下血尿的病人，并不代表預(yù)后就一定很好。
01:20
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-22 6374次
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只有血尿是腎炎嗎只有血尿不一定是腎炎，腎炎的患者可能會(huì)表現(xiàn)為單純性的血尿，也可能會(huì)表現(xiàn)為單純性的蛋白尿或者是兩者同時(shí)存在，但是并不是所有的血尿都是由腎炎造成的，還有很多其他的泌尿系統(tǒng)的疾病也能夠造成血尿，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石就可能會(huì)出現(xiàn)血尿，尿路感染也會(huì)出現(xiàn)血尿，尿液中有白細(xì)胞。還有泌尿系統(tǒng)的腫瘤，當(dāng)腫瘤破裂的時(shí)候也會(huì)造成血尿。所以實(shí)際上能夠造成血尿的原因有很多，腎炎只是造成患者血尿的其中的一個(gè)原因。所以這樣的患者有血尿，還需要做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，如果尿液中紅細(xì)胞為多形性破碎的紅細(xì)胞，那就考慮是腎炎，否則就不是腎炎，是其他的造成血尿的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-05-03 2518次
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無(wú)血尿是腎炎嗎腎炎如何診斷，主要是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，病人的腎臟病理。有些病人表現(xiàn)為單純蛋白尿，腎臟病理可能是系膜增生、微小病變、系膜毛細(xì)血管fsgs或者是膜性腎病。腎炎的診斷不是一定要有血尿，或者是一定要有蛋白尿，單純血尿、單純蛋白尿都有可能是腎炎，但是腎炎的治療和病人蛋白尿的程度密切相關(guān)。蛋白尿程度小于0.5克或者是小于1克每24小時(shí)，一般不需要積極處理，不可應(yīng)用激素環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等治療，而是要根據(jù)病人血壓的水平，可能需要應(yīng)用acei或arb類的降壓藥物。病人蛋白尿大于1克每24小時(shí)，需要應(yīng)用激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、驍悉?？偟闹委熢瓌t，是盡量減少蛋白尿的程度，爭(zhēng)取使蛋白轉(zhuǎn)陰，定量小于0.3克每24小時(shí)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-14 2341次
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血尿是腎炎嗎病情分析：血尿不一定是腎炎，因?yàn)橐鹧虻脑蚝芏?，例如泌尿系統(tǒng)的腫瘤，結(jié)石感染，腎臟或者膀胱挫裂傷等等，都可以引起血尿?？梢赃M(jìn)一步檢查泌尿系統(tǒng)排除其它引起血尿的原因。必要時(shí)做膀胱鏡檢查或者是腎臟穿刺活檢。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)血尿后，及時(shí)去醫(yī)院的泌尿外科就診。平常一定要多喝水，每天保證1500毫升以上的飲水量，多吃新鮮的蔬菜水果，戒煙戒酒，不要吃辛辣刺激性的食物。
牛紀(jì)保
主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-29 1501次
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有血尿是腎炎嗎病情分析：有血尿不一定是腎炎。女性患者，首先要排除假陽(yáng)性的可能，最常見(jiàn)的為月經(jīng)污染尿液。另外生理情況下，比如青少年在劇烈運(yùn)動(dòng)，冷水浴，寒冷刺激等情況下可以出現(xiàn)一過(guò)性的血尿。意見(jiàn)建議：各種急慢性的腎小球腎炎，可以引起腎源性的血尿，特點(diǎn)為全程無(wú)痛性不凝血尿，紅細(xì)胞為非均一性。另外泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，腫瘤，感染，血管畸形等也可以出現(xiàn)血尿。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-14 1702次
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在臨床上，一些女性患者如果出現(xiàn)血尿，不一定就是腎炎，還有可能是泌尿系結(jié)石，腫瘤，結(jié)核，以及一些生殖系統(tǒng)疾病，或全身性疾病所導(dǎo)致的血尿。
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 108次
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腎炎是肉眼血尿嗎在臨床上，腎炎患者并不一定都會(huì)表現(xiàn)為肉眼血尿，有一些腎炎患者在病情急性期時(shí)，是會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿的，還有一些腎炎患者不一定出現(xiàn)肉眼血尿，患者還會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多等一些尿蛋白增多的情況。建議腎炎患者再出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，一定要進(jìn)行適當(dāng)臥床休息，避免過(guò)多活動(dòng)，以免出現(xiàn)病情波動(dòng)。當(dāng)患者存在感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 152次
