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• 膽管癌復(fù)發(fā)怎么辦

  膽管癌復(fù)發(fā)，往往我們指的是手術(shù)復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)以后，我們也要進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)的檢查，就是復(fù)發(fā)的程度怎么樣，就是他復(fù)發(fā)了以后是原位復(fù)發(fā)了，還是在異位復(fù)發(fā)，還是周圍的淋巴結(jié)又有轉(zhuǎn)移或者說(shuō)遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移。如果說(shuō)淋巴結(jié)周圍有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移的話，我們?cè)u(píng)估他還能不能手術(shù)，如果不能手術(shù)的情況下，那么這個(gè)時(shí)候，就只能采取放療或者化療的方式。那么還有一種保守的治療，就是我們說(shuō)如果膽管癌，膽總管堵了，那我們這個(gè)時(shí)候又不能做手術(shù)的情況下，我們就要通過(guò)介入治療，通過(guò)支架引流來(lái)緩解，我們膽管癌晚期的一些癥狀叫姑息療法。如果膽管癌的復(fù)發(fā)評(píng)估以后能做二次手術(shù)的，那么還是盡量做。如果不能做的話，我們就采取其他的方式放化療或者介入治療。

  

  01:16
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 4651次

• 什么是膽管癌

  什么是膽管癌，膽管癌是指起源于肝門區(qū)，這部分肝外膽管，一直到膽總管下段，起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤，我們把它稱為膽管癌，那么膽管癌發(fā)病的原因，主要有以下這些方面，第一、就是膽管結(jié)石，有研究顯示，三分之一的膽管癌，合并有膽管結(jié)石，就是這些膽管結(jié)石，反復(fù)的引起炎癥，反復(fù)的刺激膽管上皮，會(huì)形成膽管癌，另外就是一種寄生蟲(chóng)，就是華支睪吸蟲(chóng)，這個(gè)寄生蟲(chóng)呢，也可以引起膽道的感染，反復(fù)的刺激膽道，引起膽管癌的發(fā)生，另外呢就是膽管囊擴(kuò)張癥，我們也叫Caroli’s病，那么這種膽管囊性的擴(kuò)張，也會(huì)繼發(fā)膽道的反復(fù)感染，引起膽管癌，另外還有原發(fā)性的，硬化性的膽管炎，有報(bào)道認(rèn)為這個(gè)，也是引起膽管癌的一個(gè)病因。

  

  01:37
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 18865次

• 膽管癌化療沒(méi)有效果該怎么辦
  可以進(jìn)行放療，免疫治療，對(duì)癥支持治療等等。膽管癌是惡性腫瘤，在臨床上很多見(jiàn)，發(fā)生這種疾病以后，如果發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，說(shuō)明為晚期膽管癌，一般不能夠行手術(shù)治療，可以行化療，如果化療沒(méi)有效果，可以行放療，可以做免疫治療，能夠使腫瘤縮小，可以減輕臨床癥狀。如果患者飲食比較差，可以行營(yíng)養(yǎng)支持治療，如果疼痛劇烈，可以行止疼治療，如果發(fā)生了肝功能損害，需要保肝治療，能夠減輕患者的痛苦，可以延長(zhǎng)生存時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-06-20 2266次

• 膽管癌化療有效嗎
  對(duì)于膽管癌的患者來(lái)說(shuō)化療效果較差，因?yàn)槟懝軔盒阅[瘤惡性程度較高，而且對(duì)于化療藥物普遍不敏感。對(duì)于膽管癌的患者首選的方式是進(jìn)行根治性的外科手術(shù)，在外科手術(shù)之后再考慮進(jìn)行化療以及單抗靶向藥物的使用。而且部分患者在手術(shù)之后還有可能出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎癥，這種情況下需要考慮及時(shí)的予以消炎治療，而且患者必要時(shí)還要服用熊去氧膽酸膠囊等藥物進(jìn)行進(jìn)一步的治療。對(duì)于膽管惡性腫瘤的患者其術(shù)后需要定期的予以復(fù)查。如果患者出現(xiàn)膽道梗阻的情況，需要考慮進(jìn)行ERCP下膽管內(nèi)支架的置入，或者是考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行PTCD穿刺引流。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-04 5504次

• 肝膽管癌做化療有效果嗎
  病情分析：肝膽管癌的患者做化療是有一定的治療效果的。化療可以殺滅部分癌細(xì)胞，有助于改善病情。但是每位患者的病理學(xué)類型、病理學(xué)分期和身體狀態(tài)不一樣，所采取的化學(xué)藥物治療方案也有所差別。意見(jiàn)建議：建議膽管癌患者盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，可行手術(shù)治療的盡早行根治性手術(shù)治療。如果癌細(xì)胞發(fā)生了擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移，需要盡早選擇放化療等治療，避免盲目的濫用藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候肝膽管癌患者一定要注意多休息，保證充足的睡眠和良好的心態(tài)，飲食方面以清淡低脂飲食為主。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-10-27 2005次

• 肝膽管癌化療能有效嗎
  病情分析：在臨床上患有肝膽管癌的患者們做化療是有效的，一般來(lái)說(shuō)癌細(xì)胞對(duì)于一些常見(jiàn)的化療藥物比較敏感，能夠有效的控制住向其他的組織器官或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，患者們?cè)诨熐翱梢韵茸鲆粋€(gè)詳細(xì)的檢查，制定一個(gè)詳細(xì)的治療方案。意見(jiàn)建議：建議患有肝膽管癌的病人們要注意監(jiān)測(cè)肝功能，定期到醫(yī)院做復(fù)查，必要的時(shí)候可以先用一些保肝的藥物來(lái)預(yù)防肝功能出現(xiàn)異常，然后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體的抵抗力和免疫力。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-11-19 1804次

• 化療沒(méi)有效果該怎么辦
  化療沒(méi)有效果可以通過(guò)放療、靶向藥物、中醫(yī)理療等方式治療。1、放療：化療通常是使用化學(xué)藥物殺滅癌變的增生細(xì)胞，在此過(guò)程中會(huì)對(duì)正常的機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生一定的影響。如果化療沒(méi)有效果該，可以通過(guò)高能量的放射術(shù)針對(duì)病灶部位進(jìn)行照射治療，能夠通過(guò)高頻能量殺滅病變的癌細(xì)胞，通常有一定治療效果。2、靶向藥物：在臨床上可以
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 膽管癌怎么化療？
  對(duì)于膽管癌的化療我們分為兩類。第一、是輔助的化療或者是輔助放化療。第二、是晚期膽管癌的放化療。對(duì)于輔助化療或者是輔助放化療的患者一般術(shù)后輔助化療，缺乏大規(guī)模的臨床研究數(shù)據(jù)。對(duì)于美國(guó)指南推薦的肝內(nèi)膽管癌術(shù)后切緣陰性的患者進(jìn)行觀察或者是參加一些臨床研究，切緣陽(yáng)性者需要多學(xué)科的綜合討論，可考慮二次的手術(shù)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 898次