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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機制較為復雜，傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細胞的營養(yǎng)供應發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務。

  

  01:29
  方勇強 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5551次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 16349次

• 糖尿病神經(jīng)病變會引起耳鳴嗎
  糖尿病神經(jīng)病變目前在臨床上的患病人群很多，主要遇到的是周圍神經(jīng)病的患者，同時也有自主神經(jīng)病變的患者，這兩大類患者是主要的組成部分，而具體到耳鳴會不會有糖尿病神經(jīng)病變引起，可以很肯定的答復會。因為耳鳴的病因當中有一類就屬于全身性的疾病，包括高血壓，動脈硬化，甲狀腺功能異常以及糖尿病，也就是耳鳴本身就會因為糖尿病所引起，而糖尿病會導致耳鳴最關鍵的一點就是神經(jīng)病變。因為引起耳鳴的原因有很多很復雜，它往往不是單一的原因引起的，但是神經(jīng)病本身會引起整個前庭功能，也就所謂的耳朵的自主神經(jīng)功能紊亂，而糖尿病變本身是屬于一種內分泌失調的概念，所以內分泌失調，結合自主神經(jīng)功能紊亂，對耳鳴就會產(chǎn)生很直接的刺激，就會引起耳鳴，所以糖尿病神經(jīng)病變會引起耳鳴，最主要的是引起自主神經(jīng)功能的紊亂。因為耳朵前庭功能對這個東西是很敏感的，所以糖尿病如果已經(jīng)達到了神經(jīng)病變的患者，是有可能會出現(xiàn)耳鳴的，一旦有這種癥狀，需要及時的去?？?，包括內分泌科，包括耳鼻喉科來進行評估，去耳鼻喉科主要目的是排除耳朵本身，比如中耳炎，結構異常等等原因造成的耳鳴。
  語音時長 1:57”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-26 4414次

• 糖尿病為什么引起神經(jīng)病變
  糖尿病引起神經(jīng)病變，經(jīng)常有感覺就是糖尿病人會出現(xiàn)手腳發(fā)麻，和糖尿病會引起血管病變一樣的也會導致神經(jīng)的改變，手腳發(fā)麻是因為長期的高血糖破壞神經(jīng)，一開始的時候是從腳趾往上到腳底與小腿，雙手的不舒服比較要慢一些才會發(fā)生，范圍是從指尖慢慢延伸到手腕，嚴重的麻和痛會影響到睡覺，需要長時間積極的血糖控制與藥物來減輕這種麻痛。要注意的就是，糖尿病病人每年需要做足部的觸痛覺和感覺的檢查，同時我們自己要加強這方面的自我保護，比如不要赤腳走路，要穿好鞋襪，鞋要寬松比較舒服，不要造成足部的損傷，因為足部不容易愈合很困難，同時一旦有破損的皮膚，我們要積極的處理，有很多不及時處理的糖尿病病人最后導致截肢的可能，是糖尿病危害的主要原因。
  語音時長 02:00”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

  2018-05-08 3993次

• 糖尿病為什么會引起神經(jīng)病變
  糖尿病患者長期血糖控制比較差，b族維生素出現(xiàn)代謝障礙，所以周圍神經(jīng)出現(xiàn)缺血、缺氧狀態(tài)就會引起神經(jīng)的脫髓鞘改變，進而出現(xiàn)糖尿病的周圍神經(jīng)病變。糖尿病患者應該嚴格的控制血糖、血脂、血壓，預防糖尿病的并發(fā)癥。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-02-07 2402次

• 糖尿病神經(jīng)病變會引起耳鳴嗎
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變會引起耳鳴，患者長期血糖增高會對神經(jīng)造成損害，出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)的病變，對耳朵的損害就表現(xiàn)為耳鳴、耳聾。隨著血糖控制比較差，呈進行性加重。意見建議：出現(xiàn)了耳鳴耳聾，建議盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，另外可以應用改善微循環(huán)的藥物前列地爾10~14天癥狀，會逐漸緩解。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院

  2019-03-18 1601次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運動神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次