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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4999次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4619次

• 腸結(jié)核如何分型
  腸結(jié)核分為兩型：一，潰瘍型腸結(jié)核，見于細菌毒力大，機體免疫力低，個體過敏反應強者。以滲出性病變?yōu)橹?，腸壁集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡充血水腫，可有干酪性壞死，繼而形成潰瘍。潰瘍邊緣血管兒與基底血管多有閉塞性動脈內(nèi)膜炎，故較少引起出血。二，增生型腸結(jié)核，病變多局限在盲腸或累及升結(jié)腸近端及回腸末端，主要有大量的結(jié)核肉芽腫和纖維組織增生，多見于感染較輕及機體免疫狀態(tài)良好的病人。
  語音時長 1:04”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 3165次

• 腸結(jié)核如何鑒別診斷
  腸結(jié)核與升結(jié)腸癌和阿米巴或者是血吸蟲病的肉芽腫來怎樣鑒別。發(fā)病年齡在四十歲以上，沒有腸外結(jié)核的證據(jù)，比較符合升結(jié)腸的癌癥，升結(jié)腸癌癥病程是呈現(xiàn)進行性發(fā)展的，一般沒有結(jié)核毒血癥癥狀，腹塊表現(xiàn)是呈結(jié)節(jié)感，質(zhì)地比較硬，壓痛不是很明顯，X線主要是充盈缺損，涉及范圍比較局限，也一般不累及回腸。纖維結(jié)腸鏡檢查可以看見腫瘤，活組織檢查可以明確診斷。再就是阿米巴或者血吸蟲病引起的肉芽腫，主要是通過有相應的感染史以及結(jié)腸鏡檢，從糞便當中查出阿米巴和血吸蟲蟲卵可以證實。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1881次

• 腸結(jié)核如何避免
  病情分析：腸結(jié)核大多數(shù)都是由于在平時出現(xiàn)了腸炎或者是腸胃方面的情況所形成的，沒有及時治療，就會造成腸結(jié)核。意見建議：首先在平時要定期去醫(yī)院進行檢查，另外要及時服用維生素，建議多補充水果蔬菜等，這樣是能有利于腸胃蠕動的，而且能夠減少疾病的概率。平時注意需要合理飲食的。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-21 1201次

• 如何確診腸結(jié)核
  第一，可以做血液檢查，血常規(guī)檢查可以見到貧血，血沉提示紅細胞的沉降率明顯增快。第二，大便的檢查，腸結(jié)核的糞便多糊樣，纖維鏡下可以看到膿細胞還有紅細胞，糞便濃縮可以找到結(jié)核桿菌，這有助于診斷。第三，結(jié)核菌素實驗，如果是陽性的，則有助于診斷，但是陰性也不能夠排除此病。第四，就是ct檢查，可以見到腸壁環(huán)形增厚，第五是電子結(jié)腸鏡檢查，可以對全結(jié)腸和回腸末端進行比較直觀的觀察，腸結(jié)核確診后要使用抗結(jié)核藥物治療，治愈率比較高。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-12 1603次

• 腸結(jié)核癥狀
  腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵襲腸管引起的疾病，其主要癥狀可以分為腸道局部與全身性癥狀。腸道癥狀根據(jù)位置及類型不同，可能出現(xiàn)慢性腹痛、腹瀉或便秘以及可能表現(xiàn)為低位性不完全腸梗阻的癥狀，全身癥狀多為結(jié)核中毒癥狀，患者可有午后潮熱、盜汗、乏力、食欲減退等。由于腸結(jié)核屬于腸道感染性疾病，而結(jié)核桿菌本身是一種慢性致病菌
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-09-25 3507次

• 腸結(jié)核是什么
  腸結(jié)核是由于感染結(jié)核分枝桿菌導致的腸道慢性特異性感染，大多數(shù)患者繼發(fā)于肺結(jié)核。腸結(jié)核按病理類型分類可分為兩類，即潰瘍型腸結(jié)核和增生型腸結(jié)核。潰瘍型腸結(jié)核常伴有腹瀉，增生型腸結(jié)核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結(jié)核還可伴有全身癥狀，主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結(jié)核患者都伴有腹痛，主要表現(xiàn)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-08-14 1229次