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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9940次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12747次

• 風(fēng)濕熱是風(fēng)濕性心臟病嗎
  不是的，急性風(fēng)濕熱的后遺癥可以導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病，但是風(fēng)濕性心臟病不一定是由急性風(fēng)濕熱后遺癥導(dǎo)致的。反復(fù)鏈球菌感染引發(fā)上呼吸道感染的后遺癥，也會導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)性炎癥主要特征為全身結(jié)締組織病變主要侵犯心臟、關(guān)節(jié)。該病流派較多病機(jī)復(fù)雜可反復(fù)發(fā)作新舊并存臨床上主要表現(xiàn)為心臟病、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、邊緣線紅斑、皮下結(jié)節(jié)次要表現(xiàn)為咽痛厭食、出汗、面色蒼白、發(fā)熱、乏力等。風(fēng)濕熱嚴(yán)重危害患者生命健康和生活質(zhì)量，也是引起后天性心臟病的一個主要原因。
  語音時長 01:23”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-26 2370次

• 風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病的致病因是不一樣的，風(fēng)濕熱是由于A組溶血性鏈球菌感染引起來的，風(fēng)濕熱的發(fā)病還存在遺傳的感染因素，而風(fēng)濕性心臟病是有甲組乙型溶血性鏈球菌引起來的。風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病的臨床癥狀是不一樣，風(fēng)濕性心臟病的患者會出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全，主動脈瓣狹窄，三尖瓣狹窄，三尖瓣關(guān)閉不全，聯(lián)合瓣膜病變的心臟瓣膜的病變。風(fēng)濕性心臟病會出現(xiàn)怠倦、呼吸困難、心絞痛、眩暈或者暈厥的現(xiàn)象，病情嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病會出現(xiàn)突然的死亡。而風(fēng)濕熱的癥狀就會比較復(fù)雜，風(fēng)濕熱如果發(fā)生在心臟瓣膜，就會出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的臨床癥狀。如果發(fā)生在關(guān)節(jié)，患者就會出現(xiàn)紅、痛、灼熱疼痛以及活動受限的情況，此外患者的皮膚會出現(xiàn)環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，后期的風(fēng)濕熱會出現(xiàn)舞蹈癥等。
  語音時長 1:26”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 3108次

• 風(fēng)濕熱是風(fēng)濕性心臟病嗎
  病情分析：風(fēng)濕熱不是風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕熱它主要是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的一種非化膿性感染性疾病。而風(fēng)心病它是由于風(fēng)濕熱而導(dǎo)致的心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟病與風(fēng)濕熱是密切相關(guān)的，患者如果患有風(fēng)濕熱的情況下，有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病平時日常生活中建議最好及時的去通過臨床癥狀配合體征，或?qū)嶒炇覚z查以及超聲心電圖檢查來明確診斷，確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些口服藥物，或者通過采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，平時日常生活中，在服藥期間也要注意保暖，避免受涼預(yù)防鏈球菌感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-13 1902次

• 風(fēng)濕性心臟病是怎樣引起的
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是由于感染a組乙型溶血性鏈球菌以后而出現(xiàn)的心臟瓣膜受累疾病。臨床上癥狀有可能會出現(xiàn)一些心慌胸悶氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：風(fēng)濕性心臟病要去正規(guī)的醫(yī)院通過相關(guān)檢查明確病因以后可以采取一些對癥的辦法治療。如果在早期的時候，可以通過采取應(yīng)用保守的藥物來進(jìn)行治療。中晚期的時候可以通過采取心臟瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-08 2602次

• 風(fēng)濕熱怎么判斷為風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕熱判斷出現(xiàn)了風(fēng)濕性心臟病，首先要判斷風(fēng)濕活動的存在，包括體溫不正常，體重不增，活動耐量不恢復(fù)，心率不正常，脈搏快，血沉明顯增快，C反應(yīng)蛋白增高，抗鏈o和白細(xì)胞增高，具有這些情況通常提示風(fēng)濕活動的存在。同時伴有患者出現(xiàn)心悸不適，胸悶氣喘或者呼吸困難等的癥狀，則提示有心臟炎的存在，可判斷為風(fēng)濕性心臟
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 108次

• 風(fēng)濕性心臟病引起腦梗
  確實，風(fēng)濕性心臟病的患者有可能會引起腦梗塞，因為風(fēng)濕性心臟病的患者往往有可能會出現(xiàn)二尖瓣重度狹窄，這樣就會導(dǎo)致左心室擴(kuò)大，左心房擴(kuò)大，患者就有可能會出現(xiàn)心房顫動，心房顫動以后，患者左心房內(nèi)的血液流動學(xué)發(fā)生改變，就容易形成血栓，一旦左心房內(nèi)血栓形成，進(jìn)入左心室，左心室通過收縮將血栓就有可能會運行到腦血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 639次