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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 20569次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 12969次

• 肺心病感染肺炎怎么辦
  肺心病按照控制狀態(tài)分為緩解期和急性加重期，緩解期的肺心病治療以治療原發(fā)肺部基礎疾病為主，而其急性加重期多由呼吸道感染而誘發(fā)。肺心病的患者多有肺部基礎疾病且抵抗力差易發(fā)生肺炎，此時應積極地控制感染，改善呼吸道的功能，避免進一步加重形成呼吸衰竭和心力衰竭。肺炎的治療根據(jù)基礎疾病及嚴重程度，并結合可能的常見致病菌和耐藥菌選擇有效的抗生素抗炎，同時完善痰培養(yǎng)及藥敏檢查，同時還要氧療、平喘、祛痰保持呼吸通暢等對癥支持處理，肺心病并合并肺炎病情多較嚴重，但積極的抗炎處理病情多能較快的緩解和控制。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-01 1840次

• 肺心病肺部感染怎么辦
  肺心病急性加重多由呼吸道感染而誘發(fā)，當發(fā)生肺部感染時需積極的控制感染，改善呼吸功能。如同時合并呼吸、心力衰竭也要及時的糾正和控制。首先，應根據(jù)患者基礎疾病及嚴重程度并結合既往的常見致病菌，因肺心病合并肺部感染多為混合感染，以革蘭氏(-)桿菌多見，故在抗生素選擇上以廣譜針對性強的抗生素抗菌治療。同時，保持呼吸道通暢，予以祛痰、平喘、霧化吸入等對癥處理。當然，氧療也必不可少。積極處理并發(fā)癥，如嚴重的肺部感染而誘發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭時，通常視情況予以無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸、利尿，必要時強心處理。對于老年人慢性肺心病合并肺部感染，病情多較嚴重，需積極合理的診治，避免病情的惡化。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-16 2357次

• 肺心病肺部感染怎么辦
  慢性肺心病伴有肺部感染的治療原則，首先要積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥?？咕幬锟蛇x用青霉素類，大環(huán)內酯類，頭孢菌素類，氟喹諾酮類等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 肺心病反復感染怎么辦
  病情分析：肺心病反復感染要根據(jù)血培養(yǎng)或者痰培養(yǎng)藥敏的結果，合理使用抗生素進行治療，加強對癥支持處理，咳嗽咳痰明顯時服用止咳糖漿，如果出現(xiàn)發(fā)熱體溫超過39度，可服用一些比較溫和的退燒藥物。意見建議：同時注意保暖，避免受涼，尤其是天氣變化時及時加減衣物，平時要加強鍛煉身體，勞逸結合，加強營養(yǎng)，進食一些富含蛋白質的食物，提高身體的抵抗能力。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1101次

• 肺心病感染肺炎怎么辦
  肺心病本身引起的病因大部分是可能因為長期肺部感染或者是長期慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫引起的。如果肺心病患者同時伴有急性肺部感染，這時處理原則首先是要控制感染。因為現(xiàn)在臨床上濫用抗生素的現(xiàn)象非常普遍，抗生素使用容易產(chǎn)生耐藥性，怕效果不理想，為了選擇敏感抗生素治療，可以根據(jù)痰液培養(yǎng)加藥敏實驗。這樣治療病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-08-14 962次

• 肺心病反復感染怎么辦
  因為肺心病病人本身抵抗力較弱，容易感染。首先我們應該堅持適當?shù)捏w育鍛煉，以增強抵抗力，同時也要加強營養(yǎng)支持治療。第二、堅持家庭氧療，以減少慢性缺氧。第三、注意防寒保暖，如果天氣寒冷時要外出，需要佩戴口罩帽子。第四、如果患者痰液較多，不易咳出，可以給霧化吸入、振動排痰，以保持呼吸道通暢。第五、如果一旦
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 47次