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• 腦出血造影檢查怎么做

  腦出血患者的造影檢查，分為幾種類型：一種是無(wú)創(chuàng)的血管成像檢查，我們叫做磁共振動(dòng)脈成像，患者不需要打造影劑。另外一種叫做CT血管成像，它是需要靜脈注射造影劑，來(lái)進(jìn)行成像的檢查方法。還有一類是腦血管造影，也就是我們經(jīng)典的血管造影檢查，這種是通過(guò)動(dòng)脈造影，通常是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺造影來(lái)完成的檢查。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 8768次

• 宮腔鏡手術(shù)怎么做

  宮腔鏡手術(shù)現(xiàn)在在全國(guó)在國(guó)際上都是比較普及的。那手術(shù)怎么做呢？一般的大夫會(huì)給病人簡(jiǎn)單的介紹一下那具體的操作呢，首先病人要進(jìn)手術(shù)室，對(duì)吧？要截石位。然后還要麻醉，如果沒(méi)麻醉病人都是清醒的，那我們都會(huì)有時(shí)候會(huì)讓病人去看顯示器，那操作呢，是有個(gè)鏡子在一個(gè)工作站的，什么叫工作站呢，它里邊有電刀，有顯示器，有膨?qū)m機(jī)，有光學(xué)試管。因?yàn)槭晴R子指導(dǎo)嘛，所以說(shuō)要有光學(xué)試管，有一個(gè)操作鏡，這個(gè)操作鏡進(jìn)入宮腔，全方位的看宮腔內(nèi)的病變，來(lái)評(píng)估宮腔大小，是不是正常的，內(nèi)膜是不是正常的，如果有內(nèi)膜病變，這個(gè)是良性的，還要判斷初步判斷它有沒(méi)有惡性的程度，如果有肌瘤，會(huì)判斷肌瘤位置大小，會(huì)要結(jié)合B超來(lái)判斷能不能電切這樣的。如果有粘連也是要看看粘連的情況，然后在指示下分離粘連。像有縱膈，我們檢查以后會(huì)告訴病人，要電切縱膈。那如果在手術(shù)在住院的條件下做的，我們就一般就是說(shuō)看到縱膈看到病變，就直接做手術(shù)了。那手術(shù)后我要注意不要同房，要觀察陰道出血，大夫會(huì)給病人交代，咱做了手術(shù)，做了什么，以后注意什么事項(xiàng)。

  

  01:50
  楊保軍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2019-01-08 31090次

• 腦出血穿刺怎么做
  首先在臨床中，如果出血量?jī)H有10毫升，或者是20毫升，甚至是25毫升，但是患者一般狀態(tài)良好，并不需要緊急進(jìn)行手術(shù)治療，就可以采取穿刺的方式進(jìn)行清除血腫。穿刺的方式其實(shí)也相對(duì)比較簡(jiǎn)單，但是在手術(shù)前需要通過(guò)CT輔助下進(jìn)行定位，會(huì)帶一個(gè)特殊的架子，架子就像一個(gè)鏤空的盒子一樣套在頭上固定好，然后去CT室進(jìn)行CT掃描，這樣可以從xyz軸3個(gè)方向確定穿刺點(diǎn)的位置。穿刺點(diǎn)最好是在血腫腔的正中心，然后拉到手術(shù)室，進(jìn)行全麻，消毒鋪巾、切開(kāi)頭皮，然后在顱骨鉆孔，然后根據(jù)之前所設(shè)定的區(qū)域和靶點(diǎn)進(jìn)行定位。然后應(yīng)用一些特殊的指向設(shè)備，直接指向血腫腔的中心。將管路放置，然后固定管路，縫合頭皮，手術(shù)結(jié)束。過(guò)程其實(shí)是很簡(jiǎn)單，定位比較麻煩。定位需要一定的技術(shù)，并且一定要定位準(zhǔn)確，并且在術(shù)后也需要在血腫腔注射尿激酶，這樣可以加速血腫的吸收。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-02 6667次

• 腦出血引流手術(shù)怎么做
  如果患者存在腦出血，這些患者如果顱內(nèi)出血量非常大，患者可能需要進(jìn)行引流手術(shù)治療，具體怎么做，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定，患者如果出血量非常大，通過(guò)應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，呋塞米等脫水和降顱壓的藥物，如果治療效果不佳，這些患者可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。比如，在出血的部位可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將血液流出，這樣就可以降低患者出現(xiàn)腦水腫的風(fēng)險(xiǎn)，也可以挽救患者的生命?；颊呷绻谛姆喂δ艿牟蝗?，這些患者的死亡率會(huì)比較高，患者需要利用藥物以及進(jìn)行手術(shù)治療，才可能會(huì)挽救生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 4429次

• 腦出血穿刺怎么做
  病情分析：腦出血的穿刺，這個(gè)一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體對(duì)待，因?yàn)閷?duì)于這種穿刺，主要還是立體定向下的穿刺血腫引流手術(shù)為主。意見(jiàn)建議：首先第一點(diǎn)就是要在患者的頭部進(jìn)行固定支架的放置，這個(gè)可以在病房進(jìn)行，第二點(diǎn)要去CT室，進(jìn)行相應(yīng)的定位。第三點(diǎn)就要去手術(shù)室，根據(jù)術(shù)前定位的情況，決定穿刺點(diǎn)的位置，打開(kāi)顱骨，放置引流管手術(shù)結(jié)束。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-11 3304次

• 腦出血穿刺引流手術(shù)怎么做
  腦出血穿刺引流手術(shù)是治療腦出血的常用手術(shù)方式之一，手術(shù)是進(jìn)行顱骨鉆洞，做血腫腔穿刺，然后放置引流管，通過(guò)引流管注入尿激酶等溶解血塊，然后能夠促進(jìn)血腫的吸收和排除。這主要是針對(duì)血腫量不是特別多，還沒(méi)有這種腦疝的病人，這種手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，是屬于微創(chuàng)手術(shù)。但是如果已經(jīng)出現(xiàn)腦疝了，那這種手術(shù)方式就不合適了，就需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 4005次

• 腦出血應(yīng)該怎么做
  腦出血，應(yīng)該怎么做腦出血在臨床當(dāng)中非常常見(jiàn)，如果遇到腦出血的患者。第一，明確頭部ct的情況，這個(gè)時(shí)候主要看出血的量，以及出血的位置。如果在大腦的出血超過(guò)30毫升，小腦出血超過(guò)10毫升，基本上就需要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。而且這個(gè)時(shí)候一定要觀察臨床癥狀，如果患者癥狀出現(xiàn)了昏迷，瞳孔散大，一側(cè)肢體偏
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 76次

• 肺膿腫穿刺手術(shù)怎么做
  切口應(yīng)選擇在膿腫相對(duì)應(yīng)處，在ct的指導(dǎo)下，確定切口位置更準(zhǔn)確，切口長(zhǎng)4厘米，切開(kāi)皮膚、皮下組織和肌肉顯露肋骨，切除肋骨3厘米，切開(kāi)肋骨骨膜，漏出臟層胸膜，如肺在胸膜下運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明胸膜與膿腫無(wú)粘連，應(yīng)填塞紗布后縫合切口。在干紗布的刺激下胸膜腔會(huì)發(fā)生粘連，在10-14分鐘后，取出干紗布再做肺膿腫引流。如果
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 149次