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• 結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，又分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，急性結(jié)石性膽囊炎，大部分都需要手術(shù)治療，它的臨床癥狀主要是突發(fā)性的，右上腹的劇疼、脹疼不適，陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等癥狀。這樣的病人一般的，可以先采取保守治療，輸液、應(yīng)用抗凝素，禁食水。如果保守效果不好，一般的在48到72小時(shí)內(nèi)，爭取做膽囊切除手術(shù)，這樣效果比較好，如果保守治療超過72小時(shí)，病情進(jìn)一步惡化，腹疼加重，逐漸寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)黃疸情況下，出現(xiàn)腹膜炎情況下，要求緊急手術(shù)。這個(gè)時(shí)候手術(shù)一般的，做膽囊切除就比較困難，可以先行膽囊造瘺手術(shù)，三個(gè)月和半年以后，可以做膽囊切除手術(shù)，慢性膽囊炎膽囊結(jié)石的病人，保守治療效果不好的情況，可以做膽囊切除，也可以做內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，膽囊結(jié)石取盡以后，慢性膽囊炎有的大部分，可以轉(zhuǎn)成正常。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 4085次

• 慢性膽囊炎必須要手術(shù)嗎

  慢性膽囊炎如果合并結(jié)石或者說膽囊息肉，這要密切關(guān)注。如果結(jié)石比較大、多發(fā)的膽囊經(jīng)過檢測、功能不良、膽囊壁增厚它的厚度如果超過0.4，說明膽囊功能差。這時(shí)候就要考慮要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。一般地來說是手術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊、叫腹腔鏡膽囊切除術(shù)。它通過打3到4個(gè)腹壁的窟窿，然后進(jìn)去器械用微創(chuàng)的方法去切除膽囊。有些輕微的膽囊炎沒有結(jié)石，它可以保守治療。通過藥物、中藥、消炎利膽的一些藥物來控制他的癥狀。如果反復(fù)發(fā)作吃油膩的時(shí)候加重，導(dǎo)致了消瘦、消化不良，那可能還得需要手術(shù)去切除膽囊。

  

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  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 4047次

• 膽囊炎手術(shù)要多久
  膽囊炎的手術(shù)，目前大部分都是采用腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)的方法，這種微創(chuàng)的方法具有手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥少這些特點(diǎn)，手術(shù)時(shí)間如果順利，半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間就夠了。當(dāng)然并不是所有的手術(shù)，通過腹腔鏡膽囊切除都能順利做下來，比如腹腔鏡下發(fā)現(xiàn)炎癥特別明顯，周圍黏連特別嚴(yán)重，解剖層次不清楚，以胃，十二指腸，膽管，結(jié)腸等鄰近的器官黏得太緊，而且不易分離，這時(shí)候如果用腹腔鏡的手術(shù)，就常常會導(dǎo)致相應(yīng)的器官損傷。這時(shí)候就可以改為開腹的手術(shù)，開腹需要仔細(xì)的分離這些黏連的部位，防止出現(xiàn)并發(fā)癥的出現(xiàn)，這樣時(shí)間就會很長。
  語音時(shí)長 1:19”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 5766次

• 膽囊炎要手術(shù)嗎
  在臨床上，有一部分膽囊炎是需要進(jìn)行手術(shù)治療。比如說，如果患者的膽囊炎是由于膽囊結(jié)石所造成，那么這時(shí)候患者就要完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。如果患者的膽囊炎癥非常的重，出現(xiàn)了膽囊的化膿、壞疽、甚至是穿孔，那么這時(shí)候也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)檫@時(shí)候如果患者不進(jìn)行手術(shù)治療，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，甚至引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，造成患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，所以這時(shí)候也是需要進(jìn)行手術(shù)治療。而且，膽囊炎的患者如果要進(jìn)行手術(shù)治療，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步已發(fā)展，絕大多數(shù)膽囊炎的患者可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后患者的恢復(fù)速度也會特別快，而且患者的預(yù)后也是良好的。
  語音時(shí)長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-11-27 5528次

• 膽囊炎是否要手術(shù)
  病情分析：膽囊炎是否需要手術(shù)，取決于膽囊炎的嚴(yán)重程度。例如輕度的膽囊炎，通常不需要手術(shù)治療。如果膽囊炎病情較重，導(dǎo)致了膽道梗阻或者引起人經(jīng)常出現(xiàn)腹痛惡心癥狀，一般需要通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方法予以治療。意見建議：患有膽囊炎要定期就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解膽囊炎的發(fā)病情況與康復(fù)情況。在治療期間，要避免長時(shí)間壓迫腹部，避免進(jìn)食過于油膩，和辛辣刺激性的食物。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-07-03 401次

• 膽囊炎是否需要手術(shù)
  病情分析：如果是急性膽囊炎，癥狀比較嚴(yán)重，建議手術(shù)治療，一般來說手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是疼痛的三天之內(nèi)。如果疼痛超過三天的膽囊，不建議手術(shù)治療。因?yàn)槟懩抑車M織水腫粘連，容易造成負(fù)傷。一般輕度的膽囊炎，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目寡字委?，可以得到緩解。意見建議：如果膽囊炎癥比較重，還是建議及早的手術(shù)治療，不要延誤病情而錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，造成膽囊壞疽穿孔，引起感染中毒性休克。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1201次

• 膽囊炎手術(shù)要切除膽囊嗎
  一般來說，膽囊炎手術(shù)是需要切除患者的膽囊的，因此對于膽囊炎的手術(shù)治療，要有一個(gè)全方面的認(rèn)識才行，膽囊炎的患者進(jìn)行手術(shù)治療的話，術(shù)前的檢查和評估一定要嚴(yán)格，要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，這樣的話，才有利于手術(shù)安全順利進(jìn)行，而且，目前臨床上，患者可以選擇進(jìn)行開腹膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡膽囊切除術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-08-16 645次

• 慢性膽囊炎
  慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒有癥狀而進(jìn)展導(dǎo)致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個(gè)或多個(gè)腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因?yàn)槁阅懩已椎奶弁丛谛再|(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴(yán)重。與慢性膽囊炎相關(guān)的疼
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-03 6600次