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• 腦出血手術(shù)后又出血怎么辦

  這是神經(jīng)外科大夫，很頭痛的一個情況。就是咱們說的手術(shù)后，我們給病人做手術(shù)都要講了，手術(shù)六小時以內(nèi)有可能再出血。再出血的原因剛剛我們說的，可能那個出血點(diǎn)，當(dāng)時沒有徹底止住它，或者當(dāng)時它不再出血了。就是我們做手術(shù)的時候，這個出血點(diǎn)已經(jīng)不出血了，但是它已經(jīng)形成一個血栓，這個血栓不是很牢固，等我們把看得見的血腫清除了，因為沒有出血了，沒有出血我們原則上就回來了。回來了就不可能說，我在腦組織里面亂搜去找，一看沒出血了挺好，一般就回去了，回來以后，因為都是全麻，全麻你拔管子，病人要咳嗽，咳嗽，壓力高就出血。再次出血，沒有辦法，就再次手術(shù)，再次手術(shù)就可以。

  

  01:08
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 7521次

• 腦梗塞腦出血怎么辦

  腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達(dá)國家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時有效的規(guī)范治療，及時呼叫120到醫(yī)院就診，通過有效的檢查鑒別治療。因為出血性卒中，和缺血性卒中的治療方案是相反的，腦出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒有表現(xiàn)，可以通過核磁及時發(fā)現(xiàn)。

  

  01:35
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4768次

• 腦出血后又腦梗塞怎么辦
  這種情況還是要看現(xiàn)在腦出血后多長時間，如果是腦出血后不足一個月出現(xiàn)腦梗塞，不建議進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物副作用就是容易引起腦出血，是有可能引起原先的出血再增多的。一旦出血增多，對于身體的影響和危害會更大，腦出血后之所以會引起腦梗塞，可能還是因為血腫壓迫導(dǎo)致腦組織的缺氧缺血以及顱內(nèi)壓增高而影響腦的供血所致，這在腦出血后也是很常見的。出現(xiàn)輕度腦梗塞可用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，這樣逐漸就能夠改善和恢復(fù)。如果現(xiàn)在已經(jīng)是超過了一個月時間，如果再出現(xiàn)腦梗塞考慮與原來的腦出血關(guān)系不大，是單獨(dú)的出現(xiàn)新發(fā)梗塞，這種情況是可以進(jìn)行抗凝和溶栓的，通過這些治療能夠使已經(jīng)躲開的血管再通，治療的意義還是比較大的，當(dāng)然這些藥物有一定的風(fēng)險，所以在治療期間要注意密切地觀測病情，一旦出現(xiàn)病情突然加重，需要及時的復(fù)查CT。
  語音時長 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 6752次

• 腦梗塞后又得腦出血怎么辦
  腦梗塞后如果是在急性期出現(xiàn)腦出血的話，一般是腦梗塞后用的抗凝和溶栓藥物治療而引起的。這些藥物對于治療腦梗塞有效，但是可以增加出現(xiàn)出血風(fēng)險大，這需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，如果檢查出血量超過三十毫升，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，否則會因為壓迫腦組織和腦干而危機(jī)到生命。而如果檢查出血量不大的話，可以用一些消腫、脫水和止血藥物治療。而如果目前已經(jīng)腦梗塞很長時間了，那就是屬于陳舊性腦梗塞，在出現(xiàn)腦出血跟之前梗塞的關(guān)系不大，但是腦梗塞以后大多會長期服用阿司匹林，阿司匹林會抑制血小板的凝集，所以有可能引起腦出血的，首先如果服用這個藥物的話，要立刻停藥，然后需要進(jìn)行身體檢查，出血量大的也要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，出血量不大的，可以通過藥物治療。
  語音時長 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 3502次

• 腦出血后又腦梗塞怎么辦
  腦出血后會因為血腫壓迫周圍的腦組織和腦血管影響腦組織的血流，或者因為顱內(nèi)壓增高影響整個腦組織的血流，這樣就容易誘發(fā)腦梗塞，在腦出血后如果同時誘發(fā)腦梗塞的話會加重腦水腫，這需要增加脫水藥物的劑量來降低顱內(nèi)的壓力，另外可以通過靜脈輸液，用一些消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物治療，而如果水腫特別重導(dǎo)致腦疝的話，需要做去骨瓣減壓，在病情穩(wěn)定后可以做針灸和高壓氧，這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3503次

• 腦梗塞后又得腦出血怎么辦
  腦梗塞后如果是在急性期出現(xiàn)腦出血的話，一般是腦梗塞后用的抗凝和溶栓藥物治療而引起的。這些藥物對于治療腦梗塞有效，但是可以增加出血風(fēng)險大，這需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，如果檢查出血量超過三十毫升，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，否則會因為壓迫腦組織和腦干而危機(jī)到生命。而如果檢查出血量不大的話，可以用一些消腫、脫水和止血藥物治療。如果目前已經(jīng)腦梗塞很長時間了，那就是屬于陳舊性腦梗塞，在出現(xiàn)腦出血跟之前梗塞的關(guān)系不大，但是腦梗塞以后大多會長期服用阿司匹林，阿司匹林會抑制血小板的凝集，所以有可能引起腦出血的，首先如果服用這個藥物的話，要立刻停藥，然后需要進(jìn)行身體檢查，出血量大的也要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，出血量不大的，可以通過藥物治療。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3404次

• 腦出血后又腦梗塞怎么辦
  腦出血和腦梗塞都是屬于常見的腦血管疾病，特別好發(fā)于中老年人，兩者都是屬于急性腦血管病，是出現(xiàn)突發(fā)癥狀，而腦出血以后確實是可以誘發(fā)腦梗塞的。這主要是因為腦出血后血腫會壓迫周圍腦組織和導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦的血流量減少。另外出血以后會導(dǎo)致身體的血液處于高凝狀態(tài)，容易出現(xiàn)血小板的凝集，從而引起
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 17384次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3011次