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• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12644次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9879次

• 風(fēng)濕性心臟病術(shù)后 咳嗽
  風(fēng)濕性心臟病術(shù)后咳嗽的癥狀，一般是由于感冒或者是心功能不全引起的，也有可能是手術(shù)后沒有護(hù)理好導(dǎo)致的，但是因?yàn)檫@個時(shí)候患者的身體還很虛弱，所以千萬不要自己亂吃藥，一定要去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。除了上面說的感冒會導(dǎo)致咳嗽外，手術(shù)之后患者的心功能不全也會誘發(fā)類似的癥狀，對于風(fēng)濕性心臟病術(shù)后出現(xiàn)咳嗽，一定要加強(qiáng)重視，因?yàn)檫@有可能誘發(fā)心力衰竭或者是心內(nèi)膜炎，對于患者身體健康危害也非常大。術(shù)后如果處理不好，也會危及患者的生命。此外，心功能不全或者是肺部感染，也有誘發(fā)類似的現(xiàn)象，無論是什么原因誘發(fā)的咳嗽，所以說要盡早的檢查治療才是最主要的。
  語音時(shí)長 1:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1852次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后
  風(fēng)濕臟病手術(shù)后早期患者心功能差，并發(fā)癥高，監(jiān)測的內(nèi)容比較多。嚴(yán)密的病情觀察，早期合理的應(yīng)用血管活性藥物，保證心肌供氧、合理補(bǔ)鉀，按時(shí)按量抗凝治療，是預(yù)防和治療并發(fā)癥，降低病死率，保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。持續(xù)檢測患者生命體征，內(nèi)容包括心電圖、血壓、血氧飽和度。注意心率和心率的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無心律失常等。嚴(yán)密觀察前后有無出血及血腫。發(fā)現(xiàn)出血后，及時(shí)按壓止血。觀察足背動脈搏動情況，給予抗炎、抗凝、補(bǔ)液治療。加強(qiáng)生活護(hù)理協(xié)助床上進(jìn)餐及大小便。術(shù)后鼓勵并督促患者大量飲水，飲食以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，補(bǔ)充水分以增加尿量。術(shù)后咳嗽打噴嚏時(shí)應(yīng)輕輕壓住切口，以免振動引起疼痛或出血。風(fēng)心病患者術(shù)后常因害怕疼痛而不愿意咳嗽翻身，引起痰液堵塞而影響通氣。因此術(shù)后應(yīng)保持氣道濕化，及時(shí)吸出口腔及鼻腔內(nèi)的分泌物。每隔2小時(shí)幫患者拍背，教患者練習(xí)有效咳嗽，加強(qiáng)呼吸鍛煉，防止肺部感染。術(shù)后患者及時(shí)翻身使患者處于舒適的體位，避免褥瘡發(fā)生，更換床單被罩、勤換衣服，為患者進(jìn)行擦洗，保持皮膚的清潔衛(wèi)生?；颊甙喂芎蠼o予留置飲食，以后可以給予高蛋白高熱量低值易消化飲食。
  語音時(shí)長 2:17”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 2217次

• 風(fēng)濕性心臟病可以工作嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者平時(shí)如果在病情平穩(wěn)期的時(shí)候，是可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和工作的，但是要注意休息，勞逸結(jié)合，運(yùn)動的量要循序漸進(jìn)，長期堅(jiān)持不要過于劇烈的工作。如果癥狀不明顯的情況下，可以適當(dāng)?shù)膹氖螺p微的工作，不要參加重體力勞動，增加心臟的負(fù)擔(dān)，如果是病人出現(xiàn)有心功能不全的患者，一定要臥床休息。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中建議要注意規(guī)律休息，避免過度勞累和熬夜，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以采取一些規(guī)范的藥物，或者通過手術(shù)來治療，平時(shí)日常生活中也要注意定期復(fù)查病情的變化，要做好保暖工作，避免鏈球菌出現(xiàn)感染的癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-02 2803次

• 風(fēng)濕性心臟病多久復(fù)查
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者一般的復(fù)查時(shí)間在術(shù)后一個月左右，可以復(fù)查心臟彩超，胸片等，根據(jù)患者的如果在服用抗凝藥的時(shí)候，早期相對比較穩(wěn)定，出院后1~2周就需要進(jìn)行復(fù)查，不建議超過三個月的時(shí)間。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確規(guī)范的服用藥物來進(jìn)行治療，不要擅自的停用藥物，是在服藥期間要定期復(fù)查一下病情的變化，在治療期間要注意保暖，避免出現(xiàn)感冒或上呼吸道感染的癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-16 2201次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度
  風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的血氧飽和度來靈活掌握，一般吸氧流量為2到4升每分，給予閉導(dǎo)管吸氧，吸氧濃度的掌握對于糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似，無治療價(jià)值，氧濃度高于70%持續(xù)時(shí)間超過1到2天，會發(fā)生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜，這樣的氧濃度可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 160次