問腦出血微創(chuàng)手術后做的腰椎穿刺有哪些影響
病情描述：
腦出血微創(chuàng)手術后做的腰椎穿刺有哪些影響
答醫(yī)生回答
病情分析：
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腦出血微創(chuàng)手術嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術，腦出血的微創(chuàng)手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應，這些都是微創(chuàng)引流術的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術，要根據有經驗的醫(yī)生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。
02:18
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 5172次
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腰椎穿刺有什么不良影響嗎？沒有任何影響，這是一個非常安全的一個常規(guī)檢查。有好多病人擔心就是抽骨髓，這不是抽骨髓，血液病才檢查骨髓，這是查腦脊液。腦脊液是大腦和脊髓里邊的一種緩沖的潤滑液，它可以保護腦細胞，那么保護脊髓可以起到一個緩解中和的作用，它里邊的化學成分的一些個細胞的這個情況可以作為我們診斷的依據。
01:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-04-17 15904次
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腦出血微創(chuàng)手術后做的腰椎穿刺有哪些影響如果患者存在腦出血，這些患者假如進行微創(chuàng)手術治療之后，有一些患者為了觀察顱內出血的情況，可能還會進行腰椎穿刺術，那么進行腰椎穿刺，一般對機體的影響不大，除非有一些患者在穿刺的部位存在感染，或者因為患者存在凝血功能的異常，那么進行腰椎穿刺有可能會導致腰背部出現極大的血腫，或者患者出現出血不止，那么這些患者的病情可能會比較嚴重，大部分患者腰椎穿刺并不會造成明顯的影響。如果患者存在腦出血，這些患者往往會出現頭痛，惡心，嘔吐，肢體活動障礙，肢體感覺異常，癲癇發(fā)作等癥狀。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-18 3591次
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腦出血做微創(chuàng)手術腦出血的手術方式目前概括為兩種：其一，是開顱清除血腫，優(yōu)點是清除血腫徹底，還可以對出血動脈進行止血，但手術創(chuàng)傷較大。第二種，是鉆孔穿刺清除血腫，優(yōu)點是創(chuàng)傷小，雖然是用骨錐錐顱，無需切開頭皮即可進行。此種方法可以借助ct或者是立體定向技術進行準確無誤的穿刺，不足之處是帶有盲目性，不能進行止血，清除血腫不徹底，有再出血的可能。此外當血塊不易吸收時還可以注入藥物，比如尿激酶等，使血塊融化便于吸出或引流出。目前隨著顯微神經外科的發(fā)展，目前的手術都大多數采用小切口，手術創(chuàng)傷較小，手術時間縮短，是目前比較常用的手術方式，即顯微鏡下清除血腫。語音時長 01:09”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-05-07 4699次
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腦出血微創(chuàng)手術怎樣做病情分析：腦出血是神經內科常見疾病，發(fā)病急，進展快，甚至惡化迅速，因此應積極采取措施，多方配合治療。意見建議：微創(chuàng)手術是目前常用手段之一，對控制病情進展非常有益，可減輕血腫壓迫，防止腦疝，觀察出血情況都有效，目前主要是穿刺為主，穿刺針達血腫后沖洗，抽吸，然后引流就可以了。
任緒東
主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-12 1702次
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做腰椎穿刺有什么風險病情分析：一般如果是考慮出網膜下腔出血或者是顱內損傷來檢測顱內壓的情況是需要做腰穿治療的。意見建議：腰穿有可能有以下的風險：第一，有可能是穿刺的時候不小心刺到神經根或者是穿刺的太深，刺傷了脊髓而導致神經脊髓的損傷。第二，有可能是放腦脊液的時候放的太快，導致顱內壓突然間下降的特別快，從而會導致有腦疝的形成。
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2019-06-21 2805次
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腦出血微創(chuàng)手術嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術，腦出血的微創(chuàng)手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 702次
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腦出血微創(chuàng)手術后多久會醒腦出血微創(chuàng)手術以后多長時間會清醒，這個沒人能夠進行保證，腦出血是一種比較嚴重的疾病，這會造成腦組織損傷，這種損傷的輕重程度是有很大差異的，進行手術將血腫清除以后，病人能不能清醒和什么時候清醒都是未知數，所以最終的情況還是要治療觀察才知道，并不是說只要清除了，那就沒問題了。因為血腫造成的腦組織損傷是已
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-03-11 9210次
