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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9456次

• 支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時(shí)候比較稠，咳不出來。這時(shí)候就會(huì)引起相關(guān)的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來，一個(gè)是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個(gè)也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會(huì)有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€(gè)部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，使這個(gè)部位處于高位以后，痰液就會(huì)順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動(dòng)地排痰，這樣也會(huì)起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動(dòng)排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個(gè)東西，有振動(dòng)作用，有一定的頻率。這種頻率不會(huì)給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個(gè)痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯(cuò)的。總體來看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會(huì)降低局部感染的機(jī)會(huì)。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對他局部的感染，也就容易控制了。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8531次

• 使勁咳會(huì)支氣管擴(kuò)張嗎
  支氣管擴(kuò)張并不是使勁咳嗽就能產(chǎn)生的，支氣管擴(kuò)張的產(chǎn)生原因主要還是有細(xì)菌的感染，支氣管發(fā)生了細(xì)菌感染以后，就會(huì)局部出現(xiàn)擴(kuò)張。在纖支鏡或者胸腔鏡下可以看到有支氣管擴(kuò)張，基本上就可以確診。要做治療的時(shí)候，可以選擇抗生素控制感染，然后止咳祛痰。支氣管擴(kuò)張會(huì)有胸悶胸痛，咳嗽咳痰，呼吸受限，甚至?xí)锌┭Ｋ裕瑧?yīng)該嚴(yán)密的觀察病情的發(fā)展。如果患者出現(xiàn)了咯血，甚至大量的咯血出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)該馬上進(jìn)行抗休克治療，及時(shí)補(bǔ)液和輸血治療，這樣的話可以搶救生命。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 2935次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咳出血嗎
  答案是會(huì)的。支氣管擴(kuò)張它的咳血主要是因?yàn)橛尚貝灒赝?，咳嗽?dǎo)致了明顯的血管破損，毛細(xì)血管破損為主，就會(huì)出現(xiàn)咳血，如果出現(xiàn)大量的咳血，就是大量的咯血，就會(huì)有明顯的失血性休克。在做治療的時(shí)候使用止血藥物以外，還應(yīng)該在胸腔鏡或者纖支鏡下找到出血點(diǎn)，如果可以電凝止血那是最好了。如果可以在胸腔鏡下進(jìn)行縫扎，也可以達(dá)到止血的目的。另外一方面，就要使用止血藥物，以及術(shù)后選擇合理的康復(fù)藥物進(jìn)行治療，比如可以選擇川芎嗪用以活血化瘀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 4041次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)怎樣
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者會(huì)出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時(shí)病變會(huì)累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2101次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽，咳嗽起來會(huì)比較劇烈，會(huì)咳出大量的黃膿痰，甚至?xí)霈F(xiàn)反復(fù)咯血，出現(xiàn)消瘦貧血?？捎筛鞣N原因，包括先天性的和后天性的原因?qū)е?。意見建議：支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染的時(shí)候，咳嗽咳痰明顯增多，它的治療主要是抗感染治療，以及化痰，體位引流等等，嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張，經(jīng)全身評估良好的也可以手術(shù)治療。
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2020-06-25 1304次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咳出血嗎
  答案是會(huì)的。支氣管擴(kuò)張它的咳血主要是因?yàn)橛尚貝?，胸痛，咳嗽?dǎo)致了明顯的血管破損，毛細(xì)血管破損為主，就會(huì)出現(xiàn)咳血，如果出現(xiàn)大量的咳血，就是大量的咯血，就會(huì)有明顯的失血性休克。在做治療的時(shí)候使用止血藥物以外，還應(yīng)該在胸腔鏡或者纖支鏡下找到出血點(diǎn)，如果可以電凝止血那是最好了。如果可以在胸腔鏡下進(jìn)行縫扎，也
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 256次

• 支氣管擴(kuò)張咳紅痰
  支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性進(jìn)行的發(fā)展過程，多有支氣管肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或受到外界組織的牽拉而使支氣管擴(kuò)張，臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽，大量的膿痰或反復(fù)咯血為特征，通常根據(jù)主要癥狀的不同。分為咯血型支氣管擴(kuò)張，干性支氣管擴(kuò)張，化膿性和混合性支氣管擴(kuò)張，不同類型的支氣管擴(kuò)張，雖然臨床表現(xiàn)，有別但均
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 214次