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• 胰腺癌術(shù)后全身發(fā)癢是復(fù)發(fā)了嗎

  胰腺癌的手術(shù)根據(jù)部位不同，我們可以分成胰體尾的切除，以及根治性胰十二指腸切除，這樣兩大類的手術(shù)方式。對(duì)于一個(gè)做了根治性胰十二指腸切除手術(shù)的患者，因?yàn)榇嬖谝粋€(gè)膽腸吻合的情況，所以患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)，膽汁引流不暢而誘發(fā)的這種全身發(fā)癢的情況。但是如果存在這種情況的時(shí)候，患者往往要合并存在皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深、大便顏色變淺的，這些梗阻性黃疸的其他表現(xiàn)。所以當(dāng)出現(xiàn)這種全身發(fā)癢的時(shí)候，我們一定要結(jié)合，患者的一個(gè)全身的狀態(tài)，以及我們化驗(yàn)肝功能的情況，來(lái)進(jìn)行綜合判斷。如果這些確實(shí)存在的話，我們需要考慮是不是存在一個(gè)腫瘤復(fù)發(fā)，導(dǎo)致膽道梗阻的情況。另外就是我們發(fā)癢，可能還有很多其他的一些機(jī)制，比如說(shuō)一些食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏，也都有可能導(dǎo)致發(fā)癢。所以我們不能夠單純的，根據(jù)一個(gè)發(fā)癢的癥狀，來(lái)確定腫瘤復(fù)發(fā)，還是要結(jié)合一些化驗(yàn)，和影像學(xué)的檢查，來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。

  

  01:39
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 3278次

• 胰腺癌治療

  胰腺癌目前來(lái)講，國(guó)際上公認(rèn)的就是，以手術(shù)為主的綜合治療。具體的說(shuō)，胰腺癌如果說(shuō)腫瘤在胰腺內(nèi)，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，首先肯定還是強(qiáng)調(diào)要手術(shù)切除，這是治療胰腺癌的第一步。那手術(shù)切除之后，需要常規(guī)的去做化療，根據(jù)腫瘤的病理分型，選擇合適的化療方案，這個(gè)都有相應(yīng)的指南和推薦。那么針對(duì)化療方案去做，這是最常規(guī)的以手術(shù)加化療，當(dāng)然也采用一些其他的中醫(yī)等一些傳統(tǒng)的治療方法綜合治療。對(duì)于另外一些，如果是胰腺癌相對(duì)比較晚，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，比如最常見(jiàn)的肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌了。一般采用就是對(duì)癥治療和支持治療，增強(qiáng)免疫力，然后如果出現(xiàn)疼痛，就對(duì)癥止疼治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥治療，來(lái)提高生活質(zhì)量，緩解病人的痛苦。

  

  01:26
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 11620次

• 胰腺癌真的沒(méi)救了嗎
  胰腺早期癥狀不典型，容易和其他疾病相混淆，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胰腺癌，往往患者有腫塊增大，梗阻性黃疸等癥狀，再加之胰腺本身被膜很薄，淋巴及血運(yùn)豐富，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，當(dāng)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移后，比如侵及胃大彎，胃小彎，賁門，脾門，肝門，胰尾等處，就意味腫瘤沒(méi)有完全切干凈，后期要做放，化療。如果經(jīng)過(guò)血運(yùn)轉(zhuǎn)移，往往可以轉(zhuǎn)移至骨，腎，轉(zhuǎn)移至骨，引起疼痛，骨質(zhì)破壞，轉(zhuǎn)移至腦，可以引起腦部占位轉(zhuǎn)移瘤，導(dǎo)致昏迷，轉(zhuǎn)移至肺，可以導(dǎo)致患者咯血，甚至胸膜轉(zhuǎn)移，直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，可以侵入到膽總管下端，可以使梗阻性黃疸進(jìn)一步加重，反復(fù)出現(xiàn)，轉(zhuǎn)移到門靜脈，可以先形成流性栓子脫落，引起肺栓塞，腦梗塞，延神經(jīng)周圍轉(zhuǎn)移，引起腹膜后神經(jīng)的淋巴管轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致頑固性背后疼痛，患者疼痛不緩解，甚至可以誘發(fā)相應(yīng)區(qū)域的骨質(zhì)破壞，所以胰腺癌起來(lái)一張發(fā)，現(xiàn)時(shí)要盡早手術(shù)治療，恢復(fù)手術(shù)開展的比較早，而且手術(shù)非常成功，做完手術(shù)后患者恢復(fù)的比較好，五年存活率能達(dá)60%以上，所以得了胰腺癌并不一定真是沒(méi)救了，而是要及早就診，及早手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-01 5075次

• 硬皮病真的沒(méi)救了嗎
  硬皮病不是沒(méi)有救了，只是一個(gè)常見(jiàn)的全身性自身免疫性疾病，雖然沒(méi)有辦法根治但是通過(guò)合理應(yīng)用藥物治療，能夠改善患者的預(yù)后。在硬皮病的早期，如果患者有彌漫性的皮膚水腫或者伴有炎性關(guān)節(jié)炎，間質(zhì)性肺炎或者腎臟損傷時(shí)，可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。而對(duì)于到了疾病的中晚期則是以對(duì)癥治療為主，比如合并雷諾現(xiàn)象的患者可以應(yīng)用硝苯地平片擴(kuò)血管，同時(shí)注意保暖。而對(duì)于出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或者是腎臟損傷的患者一般則需要降低肺動(dòng)脈高壓或者是應(yīng)用保腎藥物治療。而對(duì)于合并胃腸道病變的患者，可以使用質(zhì)子泵抑制劑或者促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-29 1424次

• 硬皮病真的沒(méi)救了嗎
  病情分析：硬皮病是一種可以治療的疾病，不是癌癥，只要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，并且定期隨診，是可以緩解患者癥狀，提高生活質(zhì)量的，所以要有信心，保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極的配合治療。意見(jiàn)建議：硬皮病的治療，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑來(lái)控制臟器受累及的情況，針對(duì)雷諾現(xiàn)象，要注意保暖，嚴(yán)格戒煙，應(yīng)用改善循環(huán)的藥物對(duì)癥治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-19 1901次

• 肝癌就沒(méi)救了嗎
  病情分析：肝癌是惡性度非常高的腫瘤，通常生存期比較短，預(yù)后比較差。但是如果能早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療，可以有效的改善預(yù)后。意見(jiàn)建議：雖然肝癌治療難度比較大，但是早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)、介入、消融、靶向藥物治療，必要時(shí)肝移植治療，還是可以有效改善預(yù)后的。應(yīng)該重視肝癌的預(yù)防以及治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-08 2203次

• 胰腺癌真的沒(méi)救了嗎
  胰腺癌是“癌中之王”，是因?yàn)橐认侔┌l(fā)病隱匿，早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷困難，進(jìn)展迅速，很多病人出現(xiàn)癥狀并去醫(yī)院診治的時(shí)候，已經(jīng)是中晚期了，而中晚期的胰腺癌治療效果及預(yù)后極差，基本上5年存活率在1%-3%之間，大多數(shù)病人在1年內(nèi)死亡。但是胰腺癌只要早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，胰腺癌患者的存活率，還是可以提高
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-28 54953次

• 肺癌晚期真的就沒(méi)救了嗎
  肺癌晚期通常不是真的就沒(méi)救了，患者積極治療還是可以延長(zhǎng)生命的。肺癌是起源于支氣管黏膜和腺體的惡性腫瘤，患者通常會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰，而且咳嗽較為劇烈，常常影響患者的睡眠，患者還會(huì)反復(fù)發(fā)生咯血，還會(huì)有胸痛、胸悶、氣喘和呼吸困難等癥狀。肺癌晚期患者常會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況，雖然病情較嚴(yán)重，但是肺癌晚期
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-08 439次