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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 4068次

• 怎樣排除尿結(jié)石

  尿結(jié)石根據(jù)大小、位置、質(zhì)地的不同而有不同的排除辦法，較小的結(jié)石我們多采取口服藥物、口服排石、溶石藥物加止痛解痙藥物多能自主排出。那么大一些的我們可以輔助體外沖擊波碎石技術(shù)加藥物口服來排除結(jié)石，那么再大結(jié)石和再硬的結(jié)石，我們有現(xiàn)在已經(jīng)開展了各項微創(chuàng)技術(shù)來碎石取石。比如經(jīng)皮腎鏡下鈥激光碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡下超聲彈道碎石取石技術(shù)，輸尿管鏡下經(jīng)尿道輸尿管鏡下，結(jié)石碎石取石術(shù)，經(jīng)尿道、輸尿管軟鏡技術(shù)碎石取石術(shù)。

  

  01:23
  趙建軍 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-17 4870次

• 尿崩癥是怎樣尿的
  因為尿崩癥的這個病本身有個尿字，所以它體現(xiàn)的就是一個排尿異常的情況，而尿崩的意思也就是它排尿是一個崩潰的，怎么個崩潰法？尿崩癥的患者就體現(xiàn)出每天會排出大量的小便，它不僅有很典型的尿頻的情況，而且有尿量很多，每次排尿量也很多，同時夜尿也會很多，排尿是沒有很明顯的一個規(guī)律的，每天經(jīng)常會排尿，還是每次尿量都很大，沒有任何原因。跟一般的膀胱炎，泌尿系統(tǒng)感染等等引起的尿頻是不一樣的，那些的尿頻的話，每次的排尿量是比較少的，而尿崩癥，它是屬于一個很典型的排尿很多，頻率也很多，而且夜尿也會增多的情況，這也間接的導致了這么多的排尿量，會喝很多的水，而且喝的越多，它的排尿量相應(yīng)也更加的多，當然也不要認為尿崩癥的患者如果不喝水，排尿就會減少，因為尿崩癥的尿的排出更喝水的多與否，沒有一個直接的關(guān)系。因為它本身是因為中樞性的下丘腦病變，導致抗利尿激素減少或者適應(yīng)性的病變，導致原尿生成增多，這兩大因素所導致的一個尿液的最終增多，所以就算不喝水，尿崩癥的患者同樣會存在排尿很多，而且頻率也很多，特別夜間的夜尿也很多，所以對于睡眠的質(zhì)量也會有很明顯的影響。
  語音時長 1:54”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-09 3214次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產(chǎn)生和作用發(fā)生障礙，腎臟不能保持水分。臨床上表現(xiàn)為排出大量低滲透、低比重的尿液，并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙，或者循環(huán)中抗利尿激素水平正常，但是尿液濃縮障礙所導致，它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環(huán)中的抗利尿激素缺失，和腎臟對抗利尿激素無反應(yīng)導致產(chǎn)生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩表現(xiàn)為不太嚴重的尿液濃縮功能障礙。
  語音時長 1:13”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5777次

• 尿崩癥多少尿
  多尿是尿崩癥患者最顯著的癥狀，一般來說尿量可以超過2500ml/ d并且伴有多飲煩渴的現(xiàn)象，夜尿會顯著的增多，尿量一般在4l/d，極少數(shù)可超過10l/d。而且長期的多尿會導致膀胱的容量增大，因此排尿的次數(shù)也會減少。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-12 1904次

• 怎樣確認尿崩癥
  病情分析：尿崩癥患者主要臨床特點為多尿，煩渴，低比重尿，每日尿量大于2.5L。因鞍區(qū)腫瘤過大或向外擴展者，常有蝶鞍周圍神經(jīng)組織受壓表現(xiàn)，如視力減退，視野缺失。禁水試驗是最常用診斷垂體性尿崩癥的功能試驗。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查，確認病因，尿崩癥的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同病因有不同的治療。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-19 1602次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次