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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個(gè)部位，一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個(gè)叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞，這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 9830次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時(shí)候，因?yàn)殡S著他的成長，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不易于放補(bǔ)片的時(shí)候，我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

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  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 9831次

• 哪些孩子容易發(fā)生腹股溝斜疝
  對于部分兒童患者，如果長期的便秘，或者是長期的慢性咳嗽，以及其他原因，致使患者腹壓增加的情況下，其發(fā)生腹股溝斜疝的幾率會(huì)大大的增加。另外，對于部分早產(chǎn)兒，由于其腹壁結(jié)構(gòu)未發(fā)育完全，腹壁肌肉較薄弱，有可能在患者腹壓增加的情況下，出現(xiàn)患者腹股溝區(qū)的斜疝發(fā)生。對于此類患兒來說，三歲以內(nèi)的患兒，可以考慮佩戴疝氣帶，進(jìn)行積極的對癥治療。部分患兒在腹壁結(jié)構(gòu)加強(qiáng)之后，疝氣多可自我愈合。但是對于三歲以上的兒童患者，多考慮需要進(jìn)行外科手術(shù)，手術(shù)治療的方式，以疝囊的高位結(jié)扎為主要治療方式，不進(jìn)行腹股溝區(qū)域的無張力修補(bǔ)。在患兒腹壁結(jié)構(gòu)加強(qiáng)之后，患者的局部薄弱處，有可能逐漸的生長愈合。另外，患者在平常的生活過程當(dāng)中，還要注意避免便秘以及咳嗽的情況發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:25”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-07 1230次

• 腹股溝斜疝的護(hù)理
  腹股溝斜疝是一種比較常見的外科疾病，一般得了腹股溝斜疝，應(yīng)當(dāng)積極的采取手術(shù)治療。在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多鼓勵(lì)患者，使患者解除恐懼緊張的情緒，應(yīng)當(dāng)教給患者練習(xí)在床上大小便。如果患者既往有咳嗽肺炎等肺部疾病，還應(yīng)當(dāng)教會(huì)患者正確的咳嗽和咳痰的方法。一般在手術(shù)后注意讓患者平臥解大便，積極地觀察傷口，術(shù)后還應(yīng)當(dāng)用食鹽壓迫傷口防止出現(xiàn)切口撕裂，切口出血。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告訴患者注意術(shù)后保暖，避免受涼導(dǎo)致咳嗽，因?yàn)樾g(shù)后咳嗽有可能引起腹壓增加，導(dǎo)致切口斷開，還應(yīng)當(dāng)觀察男性的陰囊部位有沒有滲血。
  語音時(shí)長 01:29”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-13 3995次

• 腹股溝斜疝是怎么發(fā)生的
  病情分析：主要與腹壁薄弱和長期腹腔內(nèi)高壓有關(guān)。腹股溝斜疝分為先天性和后天性，先天性是指鞘狀突未閉合或是腹股溝管發(fā)育不良；后天是由于長期腹壓過高或是手術(shù)外傷引起的腹壁薄弱。意見建議：一旦確診為腹股溝斜疝建議盡早手術(shù)治療。早期手術(shù)效果好、復(fù)發(fā)機(jī)率低，術(shù)后要避免劇烈活動(dòng)，特別是避免腹壓增高的因素，如咳嗽、便秘等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-24 1802次

• 孩子腹股溝斜疝怎么治療
  病情分析：孩子的腹股溝斜疝在臨床上大多數(shù)是因?yàn)樵谔浩谙忍煨缘母构蓽习l(fā)育不全所造成的，可以及時(shí)的采取疝囊高位結(jié)扎的方式來進(jìn)行治療，然后也可以配合應(yīng)用腹帶來進(jìn)行壓迫性的處理。意見建議：建議患者要定期通過CT掃描，疝造影，立體x線平片或者B超等檢查來明確病情的嚴(yán)重程度，然后要避免重體力的勞動(dòng)或者舉重物，不能吃一些產(chǎn)氣過多的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-25 601次

• 腹股溝斜疝治療原則
  腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會(huì)發(fā)生嵌頓絞窄，所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療，可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán)，防止疝塊突出。如果一歲以上的患者，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)，包括疝囊高位結(jié)扎，然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 294次

• 右腹股溝斜疝癥狀
  右側(cè)腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側(cè)腹股溝區(qū)有一突出的腫塊，有的患者剛開始的時(shí)候腫塊比較小，僅僅通過深環(huán)進(jìn)入腹股溝管，疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感，這時(shí)候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯，并且穿過淺環(huán)進(jìn)入陰囊的時(shí)候患者的臨床癥狀就比較典型了。當(dāng)患者診斷為右側(cè)腹股溝斜疝的時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 577次