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• 小兒先天性心臟病

  其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說(shuō)的，小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒(méi)有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒(méi)有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說(shuō)過(guò)像遺傳因素，這個(gè)有人說(shuō)了，如果說(shuō)你第一胎，是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話，再生第二個(gè)孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問(wèn)題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，分裂的時(shí)期感染病毒，有的母親說(shuō)我沒(méi)有感染病毒，懷孕的時(shí)候，比如說(shuō)一個(gè)母親，在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候，可能嘴上就起了一個(gè)小泡，那可能就是一個(gè)皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會(huì)引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來(lái)的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個(gè)比例，所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 33127次

• 小兒先天性心臟病如何預(yù)防

  先天性心臟病的預(yù)防，這個(gè)我覺(jué)得得先從懷孕開(kāi)始，前面講過(guò)原因了，好多是遺傳，感染，環(huán)境污染，這些多方面造成的。所以預(yù)防來(lái)說(shuō)，肯定第一個(gè)要做正規(guī)的產(chǎn)前篩查，好比如說(shuō)，母親要做一些產(chǎn)前病毒的這些，風(fēng)疹病毒，什么弓形體，要做這方面的篩查，看看身體有沒(méi)有，存在這些方面的病原菌，或者這些病毒。如果有這些問(wèn)題的話，我們肯定一般應(yīng)該是先治療，治療之后，如果沒(méi)有問(wèn)題了再去受孕。第二個(gè)，有的需要，既然跟遺傳有關(guān)系，那就要問(wèn)一問(wèn)小孩家族，有沒(méi)有這方面的問(wèn)題，好比如有先心病的小孩的，好比如說(shuō)父母就有先心病，那我們一般這種就是說(shuō)，建議最好就是說(shuō)不懷孕。但是中國(guó)不可能，只能說(shuō)告訴他，你這個(gè)是有先心病遺傳的傾向，如果你家里有這方面的問(wèn)題，生出孩子得先心病的幾率，就比正常人要高很多，所以要有心理準(zhǔn)備。再一個(gè)就是要健康懷孕，就是懷孕早期，要注意自己別有感冒，其實(shí)這種感冒就是病毒感染，咱都知道，在懷孕早期有點(diǎn)感冒，大家都不吃藥，怕藥物損傷，藥物造成，其實(shí)好多都是病毒感染，是咱們看不見(jiàn)的，沒(méi)有在意的一些感染的問(wèn)題，還有一個(gè)就是產(chǎn)前的，就是懷孕早期的時(shí)候一個(gè)篩查，做心臟B超的這個(gè)，胎兒超聲的篩查，但這個(gè)就是說(shuō)，如果是發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的畸形了，我們可以勸孕婦要不就不再要了，再有一個(gè)就是說(shuō)做基因篩查，現(xiàn)在正在研究這方面，但是還沒(méi)有應(yīng)用到臨床，所以要能夠早期做基因篩查，好比從羊水一抽，這里邊是有問(wèn)題的，是有先心病小孩的，我們就可以建議孕婦別再生了。所以就是說(shuō)預(yù)防來(lái)說(shuō)，其實(shí)多方面的，我覺(jué)得既然有遺傳因素，那先問(wèn)問(wèn)家族，家系，有沒(méi)有這方面的問(wèn)題，再一個(gè)就是要注意別感冒，別感染這種，再一個(gè)就是環(huán)境污染的問(wèn)題，盡量處在一個(gè)干凈環(huán)境狀態(tài)下，心情愉快，再一個(gè)，盡早做這方面的，心臟早期的一個(gè)篩查，胎兒超聲篩查，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的那就肯定不行，要簡(jiǎn)單的，孩子生下來(lái)還是可以處理。

  

  02:46
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 3841次

• 先天性心臟病 心肌炎
  先天性心臟病是先天性畸形中最常見(jiàn)的一類(lèi)，約占各種先天畸形的28%，指的是在胚胎發(fā)育時(shí)期，由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常，而引起的解剖結(jié)構(gòu)異?；虺錾髴?yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合的情形，先天性心臟病發(fā)病率占到出生活嬰的0.4%到1%。心肌炎是指各種原因所引起心肌的炎癥性病變，多種因素，如感染，物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎，造成心肌損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 2317次

• 先天性心臟病會(huì)引起心肌炎嗎
  先天性心臟病一般不會(huì)引起心肌炎，先天性心臟病是指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙和發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合的情形。而心肌炎是由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反應(yīng)導(dǎo)致的，病因主要包括感染性與非感染性?xún)纱箢?lèi)。其中感染性因素包括細(xì)菌，真菌，原蟲(chóng)，寄生蟲(chóng)，螺旋體等，而非感染性因素主要有免疫介導(dǎo)性疾病，包括變應(yīng)原，同種抗原，自身抗原的，中毒性包括藥物，重金屬，生物毒性物質(zhì)，物理?yè)p傷等。其中最常見(jiàn)的病因是病毒感染，尤其以柯薩奇病毒最為常見(jiàn)。心肌炎的臨床表現(xiàn)各不相同，主要取決于病變的廣泛程度和嚴(yán)重程度，少數(shù)可完全無(wú)癥狀，輕者可表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，腹瀉等非特異性癥狀，而嚴(yán)重者可表現(xiàn)為嚴(yán)重的心律失常，心力衰竭，心源性休克甚至死亡。所以，先天性心臟病一般不會(huì)引起心肌炎，但是心肌炎會(huì)加重先天性心臟病的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-19 2161次

• 先天性心臟病會(huì)引起心肌炎嗎
  先天性心臟病患者一般很少引起心肌炎，心肌炎的患者多是見(jiàn)于感冒后引起有病毒感染，心肌炎患者早期一般癥狀不明顯，偶有胸悶乏力、心悸等不適，常常容易被忽視，一定要及時(shí)就診，否則任由心肌炎進(jìn)展下去，可以出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎或者重癥心肌炎，可以威脅患者的生命健康。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-28 2101次

• 先天性心臟病需要查什么
  先天性心臟病是指在胚胎發(fā)育期，心臟及大血管形成障礙或發(fā)育異常導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)異?；虺錾笞詣?dòng)關(guān)閉的通道未閉合。可危及肺臟，影響生長(zhǎng)發(fā)育，重癥者甚至危及生命。可通過(guò)體格檢查，心電圖，x線拍片，超聲心動(dòng)圖，心血管造影等檢查即可作出診斷。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1301次

• 先天性心臟病會(huì)引起心肌炎嗎
  先天性心臟病一般不會(huì)引起心肌炎，先天性心臟病是指在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙和發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合的情形。而心肌炎是由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反應(yīng)導(dǎo)致的，病因主要包括感染性與非感染性?xún)纱箢?lèi)。其中感染性因素包括細(xì)菌，真菌，原蟲(chóng)，寄生蟲(chóng)，螺旋體
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 152次

• 小兒先天性心臟病護(hù)理
  一、心理護(hù)理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小，但是心理護(hù)理卻不容忽視，先天性心臟病會(huì)給患兒帶來(lái)負(fù)面影響造成心理創(chuàng)傷，因此護(hù)理人員要態(tài)度和藹可親，多多關(guān)心孩子的情況。二、休息與活動(dòng)護(hù)理。評(píng)估患兒活動(dòng)耐力活動(dòng)前檢測(cè)生命體征，活動(dòng)的時(shí)候密切觀察有無(wú)缺氧的表現(xiàn)，活動(dòng)后立即測(cè)量生命體征。三、觀察病情監(jiān)測(cè)患兒的
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 180次